Árvore de páginas

Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.


CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela RDA x Pacote - PLSA587
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela XXX
    1. Principais Campos e Parâmetros
    1. Operadoras UNIMED
    2. Demais Operadoras
  5. Tabelas utilizadas


01. VISÃO GERAL
Âncora
VIS
VIS

Esta rotina tem o objetivo de cadastrar pacotes que incluem procedimentos, medicamentos, materiais, taxas e diárias para uma determinada rede de atendimento.

...

Nota
titleImportante

A diferença entre Classe x Pacote e RDA x Pacote é que este se configura o pacote diretamente para a RDA já na classe o pacote é válido para todos os RDAs que possuem a mesma classe.

Para mais informações sobre a rotina Classe x Pacote, veja o documento Classe x Pacote - PLSA588


02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

...

Âncora
EXE
EXE

A Operadora deve realizar os cadastros dos pacotes, de acordo com suas necessidades operacionais.

Para cadastrar um pacote, é necessário acessar a rotina de Pacote (PLSA586), que fica em Atualizações > Procedimento > Pacotes.  Para mais informações, veja o documento Pacote - PLSA586

Para cadastrar um pacote com características especificas para um ou mais prestadores, devemos utilizar a rotina de RDA x Pacote (PLSA587), que fica no menu Atualizações > Rede de Atendimento > RDA x Pacote.

Na rotina, devemos especificar para qual RDA e pacote será utilizado, adicionando as suas particularidades, como adição de um evento e  outros, que possui as tabelas BLZ (Pacotes Cabeçalho) e BLY (Pacotes Itens).


03. TELA PLSA587
Âncora
TEL
TEL

Âncora
OPE
OPE

...

Acesse as opções Atualizações > Rede de Atendimento > RDA x Pacote 

É apresentada a tela de RDA x Pacotes com os botões de operação padrão: Incluir, Alterar, Visualizar e Excluir.

A tela apresenta algumas diferenças quando a operadora de saúde é uma Cooperativa Médica (UNIMED). Para mais detalhes, clique nas pastas abaixo:

Totvs custom tabs box
tabsDemais Operadoras, Operadoras UNIMED, Passo 03, Passo 04
idspasso1,passo2
Totvs custom tabs box items
Operadora
defaultyes
referenciapasso1


Para Operadoras de Saúde não Unimed, será apresentada a tela abaixo.

Nele podemos visualizar os cadastros já realizados e o seu status do pacote, : se está com a vigência aberta ou encerrada.

Image Modified

Image Modified


Clique no botão Incluir para realizar um novo cadastro.

  • Preencha os campos da área superior (tabela BLZ) e a grid da área inferior (tabela BLY) conforme a necessidade.
  • Ao informar o código do pacote, a grid será preenchida com os procedimentos, medicamentos, materiais, taxas e diárias que compõem pacote.
  • O campo "Versão" é preenchido automaticamente.
  • A tela possui validações de datas, em que a data de validade inicial não pode ser maior do que a data final.
Image Removed

Ao final, confira os dados e clique no botão Confirmar.

Image Added

Reajuste

Para realizar o reajuste, selecione o pacote desejado, que não esteja com a vigência encerrada, e clique no botão Outras Ações > Reajuste e informe uma data de início.

Image Added


Image Added


Esta opção cria um novo registro carregando com:

  • todos os dados do pacote selecionado
e incrementa o número da versão.Os itens de pacote
  • : cabeçalho (BLZ) e itens (BLY)
que estiverem com a vigência encerrada, não são copiados para a nova vigência.
  • a nova data de início de vigência
  • o número da versão incrementado

Faça as alterações necessárias e ao final clique no botão Confirmar.

Image Added


Ao final, ele fecha a vigência anterior com a Data de Início - 1.

Image Added


Caso um pacote com vigência aberta seja excluído, o sistema irá reabrir a vigência anterior com a Data de Vigência em branco. 


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso2


Para as Operadoras Unimed

O botão Alterar estará habilitado somente quando o Status do pacote estiver vazio, ou seja, ainda não teve o PTU A1200 gerado.

...

, será apresentada a tela abaixo.

Nele podemos visualizar os cadastros já realizados e o seu status do pacote:

Image Added

Image Added

Clique no botão Incluir para realizar um novo cadastro.

  • Preencha os campos da área superior (tabela BLZ) e a grid da área inferior (tabela BLY) conforme a necessidade.
  • Ao informar o código do pacote, a grid será preenchida com os procedimentos, medicamentos, materiais, taxas e diárias que compõem pacote.
  • O campo "Versão" é preenchido automaticamente.
  • A tela possui validações de datas, em que a data de validade inicial não pode ser maior do que a data final.

Ao final, confira os dados e clique no botão Confirmar.

Image Added

Ao clicar em Confirmar, de acordo com o campo BLZ_REAJUS (Reajuste?), temos os seguintes cenários:

  1. Se o campo BLZ_REAJUS estiver em branco, será emitido um aviso ao usuário, indagando se o pacote cadastrado é um reajuste ou não:
    • Caso não seja um reajuste, basta selecionar a opção Não, para que o registro seja salvo. 
    • Caso clique em Sim, o sistema irá apresentar a janela de procura de arquivos, mostrando os discos locais do usuário e o servidor. Basta navegar nas pastas e selecionar o arquivo desejado, para ser anexado no banco de Conhecimento e ficar atrelado ao pacote.
  2. Se o campo BLZ_REAJUS (Reajuste?) estiver como 1 - Sim, o sistema irá exibir a janela de procura de arquivos, mostrando os discos locais do usuário e o servidor. Basta navegar nas pastas e selecionar o arquivo desejado, para ser anexado no banco de Conhecimento e ficar atrelado ao pacote.
  3. Se o campo BLZ_REAJUS (Reajuste?) estiver como 0 - Não, o sistema irá gravar o registro direto, sem perguntar sobre anexos para o usuário.
  4. Aviso
    titleAtenção!

    Caso o usuário informe no campo BLZ_REAJUS o valor 1 - Sim ou informe no pergunte que o pacote cadastrado é do tipo reajuste, se torna obrigatória a inserção do anexo contratual.



Reajuste

Para realizar o Reajuste, selecione o pacote desejado, que não esteja com a vigência encerrada, e clique no botão Outras Ações > Reajuste e informe uma data de início.

Image Added

Image Added


Esta opção cria um novo registro com:

  • todos os dados do pacote selecionado: cabeçalho (BLZ) e itens (BLY)
  • a nova data de início de vigência
  • o número da versão incrementado

Faça as alterações necessárias e ao final clique no botão Confirmar.

Image Added


Ao final, ele fecha a vigência anterior com a Data de Início - 1.

Image Added

Ao clicar no botão Confirmar, por se tratar de um reajuste, o sistema irá mostrar automaticamente a janela de procura de arquivos, mostrando os discos locais do usuário e o servidor, para inserção do anexo de reajuste. Basta navegar nas pastas e selecionar o arquivo desejado, para ser anexado no banco de Conhecimento e ficar atrelado ao pacote.


Informações
titleAtenção aos anexos

Quando for um reajuste, é obrigatório a inserção do anexo no sistema.

Nota
titleAtenção

O botão Alterar estará habilitado somente quando o Status do Pacote (BLZ_STATUS) estiver vazio, ou seja, não tiver sido gerado o PTU A1200.

Para mais informações sobre o PTU A1200, veja o documento PTU A1200 - PLSUA1200

Status do Pacote

Após finalizar o cadastro e o arquivo PTU A1200 ter sido gerado, será possível consultar o status do pacote.

Para isso, selecione o pacote desejado, que não esteja com a vigência encerrada, e clique no botão Outras Ações > Atualizar status do pacote

Image Added


Esta opção irá consultar o status do pacote lá no portal da Unimed do Brasil e atualizar o status do pacote selecionado de acordo com o retorno.

Image Added


Caso um pacote com vigência aberta seja excluído, o sistema irá reabrir a vigência anterior com a Data de Vigência em branco. 



04. TABELAS UTILIZADAS
Âncora
TAB
TAB

...

03. TELA XXXXX

Outras Ações / Ações relacionadas

...

04. TELA XXXXX

Principais Campos e Parâmetros

...

Card documentos
InformacaoUse esse box para destacar informações relevantes e/ou de destaque.
TituloIMPORTANTE!

...

  • BLZ - Pacotes Cabeçalho
  • BLY - Pacotes Itens

...