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| Produto: | TOTVS Saúde Planos | Solucoes_totvs_parceirosexptotvs |
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| Linha de Produto: | |
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| Segmento: | |
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| Módulo: | ATENDIMENTO |
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| Função: | INTERCAMBIO |
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| Ticket: | 12675232 |
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| Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) : | DSAUBE-16554 |
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02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Necessidade de adequar o produto TOTVS Saúde Planos - Linha Protheus com a versão 9.0 do PTU Online, com a entrada em vigor para 01/09/2022.
03. SOLUÇÃO
Todas as alterações descritas neste documento foram implementadas de acordo com as regras impostas pela Unimed do Brasil em seus manuais e comunicados.
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| Totvs custom tabs box |
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| tabs | TEXTImplementação/Manutenção de Tags, Remoção de Tags |
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| ids | Novas Regras PTU Online 9.0 |
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Pedido de Autorização
Remoção das tags: tipoCliente, numeroViaCartao, codigoEspecialidadeMedica, idAcidente, idAnexo, tpSexo, nrIdade, idOrdemServico, valorUnitarioServico
Bloco Prestador Solicitante
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| Totvs custom tabs box items |
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| default | yes |
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| referencia | inclusao |
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| Prestador SolicitanteAlterado o nome do bloco de Prestador Requisitante para Prestador Solicitante O bloco do conselho profissional foi movido para dentro do bloco do Prestador Solicitante Adicionado ao bloco o campo numeroCBO de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0. |
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Bloco Prestador Executante
| Tag | Campo do Sistema | Regra |
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codigoUnimed | BE1_OPESOL ou BE4_OPESOL | Caso o código do prestador solicitante possua letras, o sistema não irá enviar as tags codigoUnimed e codigoPrestador por ser opcional. | codigoPrestador | BB0_CODIGO | nomePrestadorSolic | BE1_NOMSOL ou BE4_NOMSOL |
| siglaConselho | BE1_SIGLA ou BE4_SIGLA |
| numeroConselho | BE1_REGSOL ou BE4_REGSOL |
| unidadeFederativa | BE1_ESTSOL ou BE4_ESTSOL |
| numeroCBO | BAQ_CBOS | Numero CBO da especialidade do solicitantes na tabela BAQ filtrado através dos campos BE1_ESPSOL ou BE4_ESPSOL. |
Observação: Será obrigatório informar a especialidade do solicitante em guias de SADT ou Internação, para o sistema buscar o CBO do mesmo. |
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Transações que foram alteradas no bloco prestador Solicitante: - 00600 – Pedido de Autorização
- 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
- 00806 – Ordem de Serviço
Manual PTU Online 9.0:  Image Added
Prestador ExecutanteAlterado o nome do bloco de Prestador para Prestador Executante Adicionado ao bloco o campo numeroCBO de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0
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| Tag | Campo do Sistema | Regra |
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numeroCBO | BAQ_CBOS | Numero CBO da especialidade do executante na tabela BAQ filtrado através dos campos BE1_CODESP ou BE4_CODESP. |
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Transações que foram alteradas no bloco prestador executante: - 00600 – Pedido de Autorização
- 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
- 00806 – Ordem de Serviço
Manual PTU Online 9.0:  Image Added
Cobertura Especial AtendimentoAdicionado tag no xml que indica cobertura especial de atendimento, o mesmo |
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idCoberturaEspecial
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será enviado somente para a versão superior a 4.00.00 da TISS |
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| Tag | Campo do Sistema | Regra |
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idCoberturaEspecial |
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As opções que o sistema irá enviar para o campo tipo de atendimento é:
14 - Admissional, sendo enviado no XML o valor 1
15 - Demissional, sendo enviado no XML o valor 2
16 - Periódico, sendo enviado no XML o valor 3
17 - Retorno ao Trabalho, sendo enviado no XML o valor 4
18 - Mudança de Função, sendo enviado no XML o valor 5
19 - Promoção à saúde, sendo enviado no XML o valor 6
Transações que sofreram alterações: - 00600 – Pedido de Autorização
- 00806 – Ordem de Serviço
Manual PTU Online 9.0:  Image Added
Saúde OcupacionalPara preencher a tag saúde ocupacional, deverá ser informado o campo BE1_TIPATE ou BE4_TIPATE da guia de Atendimento, sendo: | Tipo de Atendimento do Sistema | Enviando no PTU |
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14 Saúde Ocupacional - Admissional | 1 = Admissional | 15 Saúde Ocupacional - Demissional | 2 = Demissional | 16 Saúde Ocupacional - Periódico | 3 = Periódico | 17 Saúde Ocupacional - Retorno ao Trabalho | 4 = Retorno ao Trabalho | 18 Saúde Ocupacional - Mudança de Função | 5 = Mudança de Função | 19 Saúde Ocupacional - Promoção a Saúde | 6 = Promoção a Saúde |
Transações que sofreram alterações:: - 00600 – Pedido de Autorização
- 00806 – Ordem de Serviço
Manual PTU Online 9.0:  Image Added
Descrição do ServiçoA |
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descricaoServico
Alteração
Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, |
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de acordo com os parâmetros: |
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| Parâmetro | Descrição |
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| MV_PLMEDPT |
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Transações que sofreram alterações: - 00600 – Pedido de Autorização
- 00501 – Resposta de Pedido de Autorização
- 00404 – Resposta de Auditoria
- 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
- 00361 – Resposta do Status da Transação
- 00806 – Ordem de Serviço
- 00804 – Autorização de Ordem de Serviço
Manual PTU Online 9.0:  Image Added
Nome SocialAdicionado no sistema o envio e o recebimento do nome social do beneficiário, caso o beneficiário não possua nome social (BA1_NOMSOC), a tag não será enviada.
Transações que sofreram alterações: - 00501 – Resposta de Pedido de Autorização
- 00413 – Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário
- 00806 – Ordem de Serviço
Manual PTU Online 9.0:  Image Added
Idade do BeneficiárioAdicionado no sistema o envio da tag de idade do beneficiário (nrIdade), a idade do mesmo será calculado através do campo BA1_DATNAS.
Transações que sofreram alterações: - 00501 – Resposta de Pedido de Autorização
- 00413 – Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário
Manual PTU Online 9.0:  Image Added
Especificação do Material SolicitadoRealizado a alteração do nome da tag que descreve o material solicitado nas guias de OPME, essa tag será enviada através do campo B4A_ESPMAT.
Transações que sofreram alterações: - 00600 – Pedido de Autorização
- 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
- 00806 – Ordem de Serviço
Manual PTU Online 9.0:  Image Added
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| Totvs custom tabs box items |
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| default | no |
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| referencia | exclusao |
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| Realizado a remoção das seguintes tags na nova versão do PTU Online: | Tag | Transação |
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tipoCliente | Pedido de Autorização (00600) Resposta de Pedido de Autorização (00501) Pedido de Insistência (00302) Resposta de Auditoria (00404) Pedido de Complementação de Autorização (00605) Cancelamento (00311) Confirmação (00309) Erro Inesperado (00310) Status da Transação (00360) Resposta do Status da Transação (00361) Consulta de Dados do Beneficiário (00412) Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413) Consulta Prestador (00418) Resposta da Consulta de Prestador (00419) Requisição de Contagem de Beneficiários (00430) Resposta de Requisição de Contagem de Beneficiários (00431) Comunicação de Decurso de Prazo (00700) Comunicação de internação ou alta do beneficiário (00750) Ordem de Serviço (00806) Resposta de Ordem de Serviço (00807) Autorização de Ordem de Serviço (00804) Consultas transações Respondidas pelo WSD (01100) Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101) | numeroViaCartao | Pedido de Autorização (00600) Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413) Comunicação de internação ou alta do beneficiário (00750) Ordem de Serviço (00806) | codigoEspecialidadeMedica | Pedido de Autorização (00600) Pedido de Complementação de Autorização (00605) Ordem de Serviço (00806) | | idAcidente | Pedido de Autorização (00600) Ordem de Serviço (00806) | | idAnexo | Pedido de Autorização (00600) Pedido de Complementação de Autorização (00605) Ordem de Serviço (00806) | | tpSexo | Pedido de Autorização (00600) Pedido de Complementação de Autorização (00605) Resposta do Status da Transação (00361) | | nrIdade | Pedido de Autorização (00600) Pedido de Complementação de Autorização (00605) | | idOrdemServico | Pedido de Autorização (00600) | | valorUnitarioServico | Pedido de Autorização (00600) Pedido de Complementação de Autorização (00605) Ordem de Serviço (00806) | dtNasc | Resposta de Pedido de Autorização (00501) Resposta do Status da Transação (00361) | | dataNascimento | Consulta de Dados do Beneficiário (00412) | | nomeBeneficiario | Consulta de Dados do Beneficiário (00412) | | ultimoSobrenomeBeneficiario | Consulta de Dados do Beneficiário (00412) | | numeroCNS | Consulta de Dados do Beneficiário (00412) | | nome |
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Tag dsMatSolic passou a ser enviado como especMatSolic
Resposta de Pedido de Autorização
Remoção das tags: tipoCliente, dtNasc
Inclusão das seguintes tags:
nomeSocial - BA1_NOMSOC, caso o quanto esteja preenchido será enviado no XML
nrIdade - Idade do beneficiário calculo através do campo BA1_DATNAS
Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, definida nos parâmetros: MV_PLMEDPT (Medicamento), MV_PLMATPT (Material), MV_PLTAXPT (Taxas) e MV_PLOPMPT (Opme)
Pedido de Insistência
Remoção das tags: tipoCliente
Resposta de Auditoria
Remoção das Tags: tipoCliente,
Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, definida nos parâmetros: MV_PLMEDPT (Medicamento), MV_PLMATPT (Material), MV_PLTAXPT (Taxas) e MV_PLOPMPT (Opme)
Pedido de Complemento
- Remoção das tags: tipoCliente, codigoEspecialidadeMedica, tpSexo, nrIdade, idAnexo, valorUnitarioServico
Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, definida nos parâmetros: MV_PLMEDPT (Medicamento), MV_PLMATPT (Material), MV_PLTAXPT (Taxas) e MV_PLOPMPT (Opme)
prestador solicitante e executante
Tag dsMatSolic passou a ser enviado como especMatSolic
Cancelamento
Remoção das tags: tipoCliente
Confirmação
Remoção das tags: tipoCliente
Erro Inesperado
Remoção das tags: tipoCliente
Status da Transação
Remoção das tags: tipoCliente
Resposta do Status da Transação
Remoção das tags: tipoCliente, tpSexo, dtNasc
Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, definida nos parâmetros: MV_PLMEDPT (Medicamento), MV_PLMATPT (Material), MV_PLTAXPT (Taxas) e MV_PLOPMPT (Opme)
Consulta de Dados do Beneficiário
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| Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário |
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Remoção das tags: tipoCliente, nome, dataNascimento, sexoBeneficiario, nomeEmpresa, nomePlano, dataValidadeCarteira, numeroViaCartao
Inclusão das tags: nomeSocial,nrIdade
Consulta Prestador
Remoção tags: tipoCliente
Resposta da Consulta de Prestador
Remoção das tags : tipoCliente,
Requisição de Contagem de Beneficiários
Remoção das tags: tipoCliente,
Resposta de Requisição de Contagem de Beneficiários
| (00413) | | nomeEmpresa | Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413) | | nomePlano | Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413) | | nomePrestadorRequisitante | Ordem de Serviço (00806) | | siglaConselhoRequisitante | Ordem de Serviço (00806) | | numeroConselhoRequisitante | Ordem de Serviço (00806) | | unidadeFederativaRequisitante | Ordem de Serviço (00806) | | nomePrestador | Resposta de Ordem de Serviço (00807) | | codigoUnimedSolicitante | Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101) | | dataSolicitacao | Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101) | | descricaoServico | Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101) |
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04. DEMAIS INFORMAÇÕES
Não se aplica
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