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Como Utilizar o Processo de inclusão de
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Procedimento Padronizado em Pediatria e Clínica Médica?
Produto: | Gestão de Planos de Saúde |
Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas |
Versão: | 12.1.x |
Assuntos: | 1. O que são os códigos de Puericultura? |
1. O que são os códigos de Puericultura?
Os PPPs e PPCMs são códigos criados pela Unimed através do Comitê de Especialidades, para que o médico assistente possa ter a valorização diferenciada dos atendimentos de pacientes sem a necessidade de gerar uma internação.
- Procedimentos Padronizados em Pediatria – PPP.
- Procedimentos Padronizados em Clínica Médica – PPCM.
2. O que é o programa Manutenção Procedimento Padrão - PPP/PPCM?
Documentação: Manutenção_Procedimento_Padrão_PPP_PPCM (hpr.standard-procedure)
- No módulo PR – Estrutura do Produto acesse Cadastros.
- Dê duplo clique no programa Manutenção Procedimento Padrão – PPP/PPCM ou selecione o programa e clique em Executar.
Será exibida a tela de parametrização.
Procedimento Padrão de Puericultura
- Clique em Adicionar, será exibida a tela para cadastro.
- Caso seja selecionada a opção de Procedimento padrão de puericultura:
- Informe qual o Procedimento parametrizado.
- Marque a opção Procedimento Padrão de Puericultura.
- Selecione a Especialidade do prestador que irá realizar o procedimento selecionado anteriormente.
- Informe o Sexo dos beneficiários que poderão realizar o procedimento.
- Informe a Quantidade mínima.
- No campo Tipo de Quantidade mínima informe se deseja "dia", "mês" ou "ano".
- Informe a Quantidade máxima.
- No campo Tipo de Quantidade Máxima informe se o cliente deseja "dia", "mês" ou "ano".
- Informe a Data de Validade da parametrização que está sendo realizada.
- Informe a Quantidade procedimentoo Permitido que será permitido na parametrização que está sendo realizada.
Procedimento Padrão de Clínica Médica
- Clique em Adicionar, será exibida a tela para cadastro.
- Caso NÃO seja selecionada a opção de Procedimento padrão de puericultura:
- Informe qual o Procedimento parametrizado.
- Não Marque a opção Procedimento Padrão de Puericultura.
- Selecione a Especialidade do prestador que irá realizar o procedimento selecionado anteriormente.
- Informe o Intervalo Máximo de Revisão. Essa opção permite delimitar uma quantidade máxima no prazo de intervalo entre um procedimento e outro. Não é de preenchimento obrigatório.
- Informe a Data de Validade da parametrização que está sendo realizada.
- Informe a Quantidade Procedimento Permitido. Não é de preenchimento obrigatório.
- O campo Intervalo de dias para este procedimento, deve ser preenchido caso o cliente deseje informar um número máximo de dias de intervalo para o procedimento em que está sendo feita a parametrização. Não é de preenchimento obrigatório.
- O campo Intervalo de dias para outro procedimento deve ser preenchido caso o cliente tenha outro procedimento parametrizado e deseje um número máximo de dias para o outro procedimento já parametrizado. Não é de preenchimento obrigatório.
Importante: Para que o sistema faça a consistência correta das quantidades parametrizadas, deve-se parametrizar o procedimento de 1 para 1, independente do intervalo (dias, meses ou anos). Pois, o sistema considera o intervalo correto, mas efetua a contagem dos procedimentos parametrizado nestes campos.
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3. O que é o programa Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas?
- No módulo RC – Revisão de Contas acesse Cadastros.
- Dê duplo clique no programa Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas ou selecione o programa e clique em Executar.
- No campo Procedimento Constante é necessário que tenha parametrizado um procedimento (normalmente consulta), pois o sistema faz a validação do mesmo para contagem do número máximo de procedimentos.
- Caso não haja procedimento parametrizado, clique na lupa e busque um procedimento.
- Clique em Atualizar.
4. Quais as Classes de Erros que devem estar cadastradas?
Deve ser realizada a importação das classes de erros, para que o cliente possua as seguintes classes de erros cadastradas:
- Ocorrência de Outro PPP em Curso.
- Quantidade de Procedimento Excedida no Período.
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