Histórico da Página
...
- Para o processo de emissão de documento de identificação, faz-se necessário a parametrização do tipo de validade do cartão/carteira. Esta parametrização da validade pode ser sobreposta conforme definições na “Manutenção contratos”. A parametrização “Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros”, também pode afetar o resultado da data.
...
Outras Ações/Ações Relacionadas:
...
Campo: | Descrição | ||||
Modalidade | Informar um código de modalidade disponível na “Manutenção Modalidade”. | ||||
| Plano | Informar um código de plano relacionada à modalidade, disponível na “Manutenção Planos de Saúde”. | ||||
| Tipo plano | Informar um código para o tipo de plano. | ||||
Descr. Reduzida | Descrição reduzida do tipo de plano de comercialização. | ||||
Desc Unificação | Indicador usado para desconsiderar a unificação do cadastro de pessoa. | ||||
Inicio Comerc. | É a data inicial da comercialização do plano. | ||||
Fim Comerc. | É a data final da comercialização do plano. | ||||
Classe hosp. | Código da classe hospitalar cadastrada no programa "Manutenção Classe Hospitalar". | ||||
Val Termo | Quantidade de tempo de validade do termo. Recomenda-se não colocar mais de quatros dígitos para não estourar a data limite de ano. | ||||
Unid. Termo | Identificação da unidade da validade do termo de adesão pode ser: Ano, Mês ou Dia, de acordo com a unidade e o número definido pode ser calculada a data de validade (término) do termo de adesão. | ||||
Val Carteira | Quantidade de tempo para a validade da carteira. | ||||
Unid. Carteira | Identificação da unidade da validade da carteira pode ser: Ano, Mês ou Dia, de acordo com a unidade e o número definido pode ser calculada a data de validade (término) da carteira. | ||||
Val. Cartao | Quantidade de tempo para a validade do cartão. | ||||
Unid. Cartao | Identificação da unidade pode ser: Ano, Mês ou Dia, de acordo com a unidade e o número definido pode ser calculada a data de validade (término) do cartão. | ||||
| Data Base Valid.Cart. | Indicar se a data a ser considerada na geração do cartão/carteira será a Data Início Contrato ou Informada.
| ||||
| Data Base | Informar a data base da validade que será considerada na geração do cartão/carteira dos beneficiários. | ||||
Dias Isencao R Nascido | Número de dias em que o recém-nascido estará isento de cobrança de pré-pagamento. | ||||
Obriga Responsavel | Indicador (Sim/Não) utilizado na digitação da proposta/beneficiários para verificar a obrigatoriedade de ser cadastrado um responsável para os dependentes do plano de saúde. | ||||
| Grau Parent. | Identifica o grau de parentesco definido como responsável pelos dependentes do plano de saúde. | ||||
| Movto recebido | Este parâmetro estará disponível somente se a modalidade tratar o tipo de Pessoa Jurídica.
Deve-se escolher um dos tipos de movimento:
| ||||
| Data Base CPT | Indicar se a data a ser considerada para cálculo da Cobertura Parcial Temporária do beneficiário deve ser a sua inclusão no repasse (recebimento) ou a data origem (data de entrada no contrato de onde o beneficiário foi repassado). Este campo estará disponível apenas quando informado "01 –no campo "Movto recebido".
| ||||
| Usa padrão cobert. | Indicador (Sim/Não) que permite identificar se o tipo de plano utiliza o conceito de padrão de cobertura, o qual contempla a cobertura do beneficiário por meio de módulos. Quando ativado , irá adicionar uma nova aba à seção "Coberturas" da Manutenção de Contratos, quando inclui ou modifica um contratante ou beneficiário. Esta aba é a "Padrões de Cobertura" e para que sejam adicionados padrões de cobertura, deve-se cadastrar a estrutura do produto no programa Manutenção Coberturas com Percentual Acréscimo/Decréscimo (PR0210J). | ||||
| Replica endereço p/ dependente | Indica se ao realizar a alteração de endereço de um titular, o endereço deve ser replicado para os seus dependentes ativos. | ||||
| Modulo opc. Padrao cob | Indicador (Sim/Não) para identificar se o tipo de plano permite trabalhar com módulos agregados. Esse campo somente será aberto para digitação se o "Tipo de Plano" está configurado para usar Padrão de Cobertura. | ||||
Fatura Modulo Externo (lg-fatura-co-externo) | Este parâmetro somente será considerado caso o módulo seja Externo e sua Forma de Pagamento for Custo Operacional. Nesse caso, quando esse parâmetro estiver desligado, o faturamento de Custo Operacional irá ignorar o cálculo para este módulo, mesmo que ele tenha sido utilizado pela movimentação do beneficiário. Ou seja, se no Contas Médicas estiver registrada utilização desse módulo Externo pelo beneficiário, o movimento será marcado como Liberado do Faturamento, sem efetivamente calcular nada para este. Já se o parâmetro estiver com valor “Sim”, então o movimento será valorizado em Custo Operacional, da mesma forma que todos os demais. | ||||
| Registro Plano | Código de registro do plano de saúde (PR0410C – Manutenção Planos ANS). | ||||
| Descons. Análise Créd. | Permite Permite desconsiderar o processo de análise de crédito ao liberar uma proposta. | ||||
| Faturamento Proporcional (log-2) | Indica se contratos/termos de adesão pertencentes a essa estrutura entrarão na regra de faturamento proporcional ou não.
| ||||
Segmento Assistencial (int-6) | Permite informar o Segmento Assistencial correspondente a estrutura de acordo com as opções:
| ||||
Auditor Padrão | Usuário que o sistema vai enviar os contratos para realização da auditoria de contratos (liberação de contratos), se não informar nenhum usuário vai ser enviado para o usuário que tenha o papel de auditor. | ||||
Integra Farmacia Unicoo | Indica se o sistema tem integração com a farmácia comercial do Unicoo. Caso esteja Sim neste campo, as informações referentes a beneficiários, contratantes, prestadores e propostas são enviadas para a Farmácia Unicoo para que sejam "espelho" nas 2 pontas (GPS e Unicoo), quando há alguma alteração. Assim, alterado nome usuário GPS -> manda a alteração para o Sistema Farmácia Unicoo. | ||||
Contab.Difer.VlCob x Pgto (log-3)Pgto | Indicador(Sim/Não) para sinalizar se deve ocorrer a contabilização por diferença de valores cobrança x pagamento. Essa diferença pode existir pelo fato de o sistema trabalhar com a regra de pagamento do menor valor entre o cobrado e o calculado. Sendo assim, quando o parâmetro estiver ligado, essa diferença será considerada pela contabilização. Quando desligado, a contabilização irá considerar apenas o real pago. | ||||
| Tipo Contratação Padrão | Individual ou Familiar.
| ||||
| Tipo Natureza Padrão |
| ||||
| Tipo de participação padrão | Indica o tipo de participação que será preenchido por padrão na inclusão de novos contratos. O combo-box conterá uma listagem com todos os tipos de participação cadastrados no menu "Manutenção Tipos Participações" (ExercicioFinal.VP0210T). | ||||
| Rede de Atendimento | Informar a rede de atendimento relacionada ao tipo de plano. | ||||
| Maioridade | Número que define a idade considerada Define a idade que será considerada como maioridade para os beneficiários. Quando um beneficiário atingir a idade limite para maioridade indicada no parâmetro, ocorrerá o término do benefício para esse beneficiário. | ||||
| QtdQtd. dias para excluir | Quantidade de dias de antecedência para efetuar a exclusão do beneficiário. | ||||
| Atualização | Data da atualização do registro. | ||||
| Exclui para | Indica quando será feita a exclusão do processo de maioridade:
| ||||
| Caminho Arquivo Layout | Informar o Caminho onde vai ser gerado os aditivos de reajuste. | ||||
| Layout Aditivo |
| ||||
| Observação | Campo descritivo que permite adicionar informações gerais. | ||||
| Procedimentos Excluídos da Cobertura | Indicador referente à cobertura do plano.
Possibilita os seguintes valores:
Essa informação é utilizada apenas para envio junto ao SIB. |
Conteúdos Relacionados:
| Manutenção _ Modalidade _PR0110Ahpr.modality |
| Manutenção _ Planos _ de _Saúde_PR0110BSaúde - hpr.healthInsurance |
| HPR_Parametrização_de_Repasse_e_Produto |
| Manutenção_Contratos_ContractView |
| Manutenção _ Parâmetros _ Venda _ Planos _ Manutenção _Cadastros_VP0210OCadastros - hvp.vpSettings |
| HPR_Geração_Documento_Identificação |
...
Visão Geral
Import HTML Content
Conteúdo das Ferramentas
Tarefas