Call Center - Opções referentes ao beneficiário

Características do Requisito

Descrição

Este chamado é sobre a criação de funcionalidades para atendimento ao beneficiário dentro da já existente integração do módulo do  callcenter (SIGATMK - 13) , que permitirá o acesso de rotinas do PLS. As rotinas incluídas foram:

1. Indicação de credenciamento
2. Protocolo de reembolso
3. Autorização de reembolso
4. Consultar solicitações
5. Auditoria
6. Resetar senha

Procedimento para Utilização 

• Acessar tela do call center através do menu Atualizações > Atendimento > Call Center (TMKA271):
  
  
  
  
• Na tela exibida, acessar "+ Chamadas":
  
  
  
  
• Buscar contato:
  
  
  
• Na tela de busca de entidade, selecionar a entidade "8 - Beneficiário Plano de Saúde":
  
  
  
  
• Após a busca pela entidade, selecionar contato existente ou incluir através da mesma tela:
  
  
  
  
• Os dados do beneficiário serão exibidos na tela:
  
  
  
  
• Clicar na opção "Planos de Saúde" no menu lateral:
  
  
  
  
• Será exibida a tela de integração do PLS com o Call Center, contemplando as opções para o beneficiário:
  Image Removed
  • Fora efetuado uma alteração cujo traz os dados do parâmetro (MV_PLTKBTS) na qual permite que os campos dos "Dados Usuário" sejam totalmente atualizáveis.
    Parâmetro configurado com os seguintes campos:
  • MV_PLTKBTS = "BTS_NOMUSR,BTS_DATNAS,BTS_SEXO,BTS_ESTCIV,BTS_MAE,BTS_DRGUSR,BTS_CPFUSR,BTS_DDD,BTS_TELEFO,BTS_ENDERE,BTS_NR_END,BTS_COMEND,BTS_BAIRRO,BTS_MUNICI,BTS_ESTADO,BTS_CEPUSR,BTS_CODMUN,BTS_NOMTIT,BTS_SOBRTI,BTS_CPFTIT,BTS_MAILTI,BTS_DDDCEL,BTS_CELTIT,BTS_DDDTEL,BTS_TELTIT,BTS_CEPTIT,BTS_ENDTIT,BTS_NRENTI,BTS_COMTIT,BTS_BAITIT,BTS_CIDTIT,BTS_UFTIT ,BTS_MUNCTI,BTS_BANTIT,BTS_AGETIT,BTS_NUMTIT":
  • Dados apresentados na tela por conta do parãmetro:Image Added
  • Image Added

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  Descrição dos botões e telas correspondentes

  1.  Indicação de credenciamento – Abre a rotina de Indicação de Prestador com o Browse filtrado pelo beneficiário que está na ligação com o call center,e, ao clicar em incluir o campo Carteirinha (B9Y_CARTEI) já vem preenchido e inabilitado para edição – (Atualizações/Rede de Atendimento/Indicação de prestador – PLSA809)
     
     
     
  2. Protocolo de reembolso – Abre a rotina de Protocolo de reembolso (Atualizações/Atendimento/ Protocolo de Reembolso – PLSA001A) com a matrícula do beneficiário preenchida (BOW_USUARI) para incluir um novo protocolo de reembolso.
     
     
     
     1. Quando o beneficiário possui alguma crítica, o sistema exibe e não abre a tela:
        
        
  3. Autorização de reembolso – Tem o objetivo de abrir a rotina de Autorização de reembolso (Atualizações/Atendimento/Autorização de Reembolso – PLSA001) com a matrícula do beneficiário (B44_USUARI) preenchida para que seja possível incluir uma nova.
     
     
     
     1. Quando o beneficiário possui alguma crítica, o sistema exibe e não abre a tela
        
        
  4. Consultar solicitações – Tem o objetivo de visualizar as solicitações que um beneficiário fez a operadora, que podem  ser:
     1. Reembolso
     2. Solicitação de segunda via do cartão
     3. Indicação de prestadores
     4. Guias (BEA)
     5. Guias de Internação (BE4)
        
        
     
  5. Emissão de Guias – Neste botão há um submenu onde foi incluída a opção de Auditoria, para que seja possível o usuário do call center registrar interações com o beneficiário:
     
     
  6. Resetar a senha do portal – Essa funcionalidade é para o beneficiário reiniciar a senha dele do portal, então ele ligará na operadora e o atendente do call center clicará neste botão. Será gerada uma senha randômica com 8 dígitos numéricos que será enviada ao e-mail cadastrado na tabela BSW
     
     1. Caso não haja usuário de portal vinculado com o beneficiário, exibirá apenas um alerta.
     2. Se houver apenas um Usuário de portal vinculado ao beneficiário, o sistema exibe uma mensagem perguntando se o usuário tem certeza dessa alteração.
        
        
     3. Se o usuário confirmar a redefinição de senha:
        
        
     4. Se houver mais de um login vinculado, o sistema exibirá uma grade de dados com todos os logins, o usuário deverá posicionar em um e clicar em confirmar. Então o sistema exibe o mesmo alerta do item b e, se o usuário confirmar a redefinição exibe a mesma mensagem de sucesso acima.