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Detalhes

Campo:

Descrição:

CPF

Informar CPF.

Nome completoNome completo.
Nome do cartão do beneficiárioNome do cartão do beneficiário.
Nome socialTem o intuito de cadastrar o Nome Social do Beneficiário que será exibido no cartão, até um limite de 25 caracteres.
Nome social do cartãoTem o intuito de cadastrar o Nome Social do Beneficiário que será exibido no cartão, até um limite de 25 caracteres.
Nome internacionalNome internacional.
Data de nascimentoData de nascimento
Município de nascimentoMunicípio de nascimento
SexoSexo.
Houve mudança de sexoCaso existir mudança de sexo marcar para que não ocorram glosas de atendimento a procedimentos de outro sexo.
Houve mudança de sexoCaso existir mudança de sexo marcar para que não ocorram glosas de atendimento a procedimentos de outro sexo.

Gênero social 

Contém as opções “Masculino”, “Feminino” e “Ignorado” , “Ignorado” e "Não Binário" e não é de preenchimento obrigatório.

Estado civil 

Contém as opções "Solteiro", "Casado", "Viúvo", "Separado", "Divorciado" e "Outros", este campo é obrigatório.

Nome da mãeNome da mãe
Nome do paiNome do pai
Sem validação nome beneficiário no SIBNome beneficiário no SIB.
Documento de identidade - RGNúmero do documento de identidade.
Cartão Nacional de Saúde - CNSNúmero do cartão nacional de saúdo CNS
NacionalidadeInformar a nacionalidade do beneficiário, campo opcional.
PIS-PASEPInformar o código do PIS-PASEP, campo opcional.
CAEPFInformar o código do CAEPF.
CEIInformar o código do CEI.

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Ao selecionar a opção Exclusão de beneficiários fora do grau de parentesco/faixa etária. Este programa possibilita a exclusão de beneficiários que estejam fora do grau de parentesco e faixa etária coberta pelo contrato. Por exemplo, em um contrato empresarial que permite como dependentes os filhos dos titulares até 21 anos, existe um beneficiário que fez aniversário de 22 anos. Esse beneficiário está fora da cobertura do contrato e precisa ser excluído. A data de exclusão do beneficiário será o último dia do último mês faturado ou o último dia do mês que o beneficiário completa o aniversário que o exclui da cobertura.

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Principais Campos e Parâmetros:

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Campo:

Descrição

Arquivo

Informar primeiro o relatório de acompanhamento e depois o relatório de erros.

Parâmetro
  • Excluir beneficiários com taxa de inscrição não processada: Indica se o programa irá excluir beneficiários em situação 5, que somente foram aprovados, mas nunca faturados;
  • Propostas com Seguro Assistencial: Indica se permitirá excluir beneficiários em propostas de Seguro Assistencial;
  • Ao cancelar último beneficiário: Indica a ação que o programa irá tomar no caso de excluir o último beneficiário de um contrato. Pode ser:
    • 1 – Não permitir: o beneficiário não será excluído
    • 2 – Permitir e não cancelar termo: o beneficiário será excluído, mas o contrato permanecerá ativo;
    • 3 – Permitir e cancelar o termo: o beneficiário será excluído, e o contrato será cancelado;
  • Controlar notificações de inadimplência não emitidas: Somente habilitado se parametrizado para cancelar o contrato quando cancelar o último beneficiário. Caso esse campo esteja marcado, o sistema irá verificar se existe alguma notificação não emitida e, caso exista, não permitirá o cancelamento do contrato;
  • Informar motivo de cancelamento individual: Indica se o usuário deseja informar o motivo de cancelamento para cada beneficiário que será excluído;Código do motivo de cancelamento: Indica o motivo de cancelamento que será aplicado a todos os beneficiários. Somente será possível alterar esse campo se o parâmetro de Informar motivo de cancelamento individual estiver desmarcado.
Seleção
  • Modalidade inicial/final: Informar modalidade final e inicial.
  • Plano inicial/final:  Informar plano inicial e final.
  • Tipo de Plano inicial/final: Informar tipo de plano inicial e final.
  • Contrato inicial/final: Informar contrato inicial e final.
  • Grau de parentesco inicial/final: Informar grau de parentesco inicial e final.
  • Contratante inicial/final: Informar uma faixa com os códigos dos contratantes. São os códigos de cliente do EMS;
  • Mês inicial/final: Informar o mês inicial e final correspondente ao período onde os beneficiários pesquisados ficarão fora da faixa etária.
  • Ano base Calculo: Informar o período inicial e final onde os beneficiários pesquisados ficarão fora da faixa etária. Por exemplo, se o contrato permite filhos até 21 anos, e o aniversário de 22 anos do beneficiário com esse grau de parentesco é em Maio de 2014, então o período parametrizado nesse campo deve abranger Maio de 2014.

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Ao realizar a busca com os parâmetros de seleção será exibido o filtro de beneficiários encontrados a partir dos dados informados, é possível informar unitariamente o motivo de cancelamento de cada beneficiário ou utilizar a opção "Marcar todos", onde o motivo de cancelamento informado será aplicado para todos os beneficiários.

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A ação "Desmarcar todos" exibida após a seleção de mais de 1 beneficiário, deseleciona os beneficiários selecionados.


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CampoDescrição
Carteira devolvidaInforma se o beneficiário devolveu a carteira física física.
Data de devolução da carteiraInforma a data de devolução da carteira do beneficiário.
Permitir que dependentes fiquem sem responsável ativoCaso marcado poderá ocorrer a exclusão de um responsável com dependentes ativos.
Motivo de cancelamentoInforma o motivo de cancelamento do beneficiário.
Observações

Informa observações sobre o cancelamento do beneficiário

Informações

O campo de observações apenas será exibido na opção seleção individual

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