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Plano ANS

Campo:

Descrição:

Indicador do Registro do Plano

Se a opção selecionada for Proposta, indica que o registro do contrato é o informado no parâmetro Plano ANS do contrato. Se for Beneficiário, indica que o registro será definido em cada beneficiário.
Plano ANSSe o registro é por Proposta, deve-se informar o código do plano dentre os disponíveis na Manutenção de planos ANS. Será exibido o código do registro do plano conforme o parâmetro Registro Plano da Manutenção_Tipos_Planos_Saúde_PR0110C.
Registro ANSSerá exibido o registro ANS do plano selecionado. Esta informação não pode ser alterada.
Motivo de Alteração da RegulamentaçãoMotivo da troca do Plano ANS. Campo é apresentado apenas se for alterado o Plano ANS.
Data de Alteração da RegulamentaçãoData de alteração do Plano ANS. Campo é apresentado apenas se for alterado o Plano ANS.
Tipo de contrataçãoTipo de contratação do contrato entre: Individual/familiar, Coletivo por adesão com patrocínio, Coletivo por adesão sem patrocínio, Coletivo empresarial com patrocínio, Coletivo por adesão sem patrocínio ou Não informado.
Tipo de naturezaTipo de natureza do contrato, conforme o tipo de pessoa (cliente) relacionado ao contrato: física, empresarial, adesão e beneficente.
Contratação por Empresário IndividualIndica se a contratação é por empresário individual.
Validade do documento de identificação fora do grau/faixa etáriaTipo de validade que será atribuída para o cartão/carteira do beneficiário na geração do documento. Se 01-Validade Termo de Adesão será considerada a validade para o documento conforme calculado pela parametrização no contrato e tipo de plano. Caso 02-Validade Grau/Faixa Etária e caso o beneficiário, no momento da geração do documento, esteja fora de grau e faixa etária, o documento assumirá a data do último dia do mês de aniversário do beneficiário.
Suspensão do reajuste de idade x tempo de permanência no planoBeneficiários que trocarem de faixa etária e que possuírem dez anos ou mais de plano, sua mensalidade não será reajustada na troca de faixa para 60/70 anos. Este parâmetro depende das regras parametrizadas na Manutenção_Parâmetros_Venda_Planos_Manutenção_Cadastros_VP0210O e Manutenção_Parâmetros_Faturamento_FP0310A.

Indicadores da proposta

Campo:Descrição:
Retroage beneficiário/movimentação na inclusãoNa criação da proposta é sempre verdadeiro, podendo ser alterado na parametrização Movimentação – Retroage, no passo de Parametrização da Liberação, durante a liberação da proposta no programa Auditoria Contratos. Este indicador permite retroagir a data de inclusão de beneficiários, em contratos, no momento da liberação.
Retroage beneficiário/movimentação no repasseNa criação da proposta é sempre verdadeiro, podendo ser alterado na parametrização Movimentação – Retroage, nro passo de Parametrização do Repasse, durante a liberação da proposta no programa Auditoria Contratos. Este indicador permite retroagir a data de inclusão de beneficiários, em contratos, no momento da liberação.
Prorroga beneficiário/movimentação na inclusãoNa criação da proposta é sempre verdadeiro, podendo ser alterado na parametrização Movimentação – Prorroga, no passo de Parametrização da Liberação, durante a liberação da proposta no programa Auditoria Contratos. Este indicador permite prorrogar a data de inclusão de beneficiários, em contratos, no momento da liberação.
Prorroga beneficiário/movimentação no repasseNa criação da proposta é sempre verdadeiro, podendo ser alterado na parametrização Movimentação – Prorroga, no passo de Parametrização do Repasse, durante a liberação da proposta no programa Auditoria Contratos. Este indicador permite prorrogar a data de inclusão de beneficiários, em contratos, no momento da liberação.
Alterar cobrança de taxa de inscriçãoNa criação da proposta é sempre verdadeiro, podendo ser alterado na parametrização Indicadores – Permite alteração, do indicador de cobrança de taxa de inscrição, no passo de Parametrização da Liberação, durante a liberação da proposta no programa Auditoria Contratos. Este indicador permite a alteração do indicador de cobrança de taxa de inscrição na Manutenção de Beneficiários.
Alterar cobrança da participaçãoNa criação da proposta é sempre verdadeiro, podendo ser alterado na parametrização Indicadores – Permite alteração, do indicador de cobrança de participação, no passo de Parametrização da Liberação, durante a liberação da proposta no programa Auditoria Contratos. Este indicador permite a alteração do indicador de cobrança de participação na Manutenção de Beneficiários. Para a leitura desse parâmetro, o sistema irá consistir também se a proposta possui cobrança de participação, campo Participação na aba de Faturamento da Manutenção de Contratos.

Inadimplência
Campo:Descrição:
Trata inadimplênciaIndica se a proposta irá tratar inadimplência. Por padrão, o valor do campo é o que foi parametrizado no campo Trata Inadimplência da associativa Manutenção Tipo de Plano Forma de Pagamento (pr0110t).
Trata inadimplência a nível de propostaIndica se o tratamento de inadimplência é a nível de proposta, e não pela parametrização de inadimplência por Forma de Pagamento.
Número máximo de dias de inadimplência a nível de propostaIndica o número máximo de dias de inadimplência quando é a nível de proposta.


b. COBERTURAS 
Âncora
coberturas
coberturas

...

6. DETALHAR 
Âncora
detalhar
detalhar

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A tela de detalhes do contrato é acessada a partir do link no título do card. Nesta tela as informações serão exibidas em três abas: Dados da proposta, Cobertura e carências e Faturamento, sendo possível acessar a edição das etapas:

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Situação

Para o campo situação caso existir cancelamento sempre irá mostrar o motivo e a data de cancelamento ao passar o mouse por cima do status da situação.

Outras Ações

Âncora
Outras Ações
Outras Ações


  • Liberar Exclusões: Permite a exclusões de beneficiários do contrato detalhado. Permissão através do programa: hvp.proposalExclusionPermission
  • Bloquear Exclusões: Bloqueia a exclusão de beneficiários do contrato detalhado. Permissão através do programa: hvp.proposalExclusionPermission
  • Imprimir: Imprime um relatório do contrato detalhado.
  • Campos específicos: Permite verificar e editar a parametrização de campos específicos da proposta, substituindo o programa VP0210V - Manutenção Campos Específicos da Proposta. Também foi colocado um botão para geração de um relatório de beneficiários inconsistentes, como mostrado abaixo.

  • Histórico Parâmetros Mensalidade: Permite ao usuário verificar diversos históricos diferentes por período para a modalidade e proposta selecionada, como exemplificado abaixo. Permissão através do programa: hvp.proposalHistoryMPP

  • Cobertura Especial: Permite visualizar, cadastrar e cancelar Coberturas Especiais para a proposta em questão. Permissão através do programa: hvp.proposalSpecialCoverage

Ações: opção para exclusão do registro de Cobertura Especial da Proposta, caso seja cancelado o registro vai retornar a mensagem na tela dizendo que a cobertura especial da proposta foi cancelada e irá atualizar a data de cancelamento.

Ao clicar no botão "Adicionar" irá abrir a tela para realizar o cadastro da cobertura especial da proposta. O campo data inicial irá trazer sempre com primeiro dia do mês seguinte ou, se essa data for maior que data de início do contrato, irá trazer a data de início do contrato ao abrir a tela. A Data de Cancelamento ou a Data fim irá ficar sempre bloqueada e irá trazer a data de fim e cancelamento do termo se existir.

  • Incluir Beneficiário: Permite incluir beneficiários para o contrato atual. Através do programa: hvp.beneficiary abrindo diretamente na tela de adicionar novo beneficiário já com os dados do contrato atual preenchidos.
  • Descrição Termo Adesão: Este programa permite cadastrar descrições para o contrato (termo de adesão). Tais descrições são exibidas durante a autorização de guias e na Consulta Unificada de beneficiários. Para mais informações, acesse a documentação de referência clicando aqui:

  • Suspender proposta: Este processo impede que uma proposta seja aprovada, podendo ser usada como um controlador de novas propostas que aguardam a aprovação do cliente. A proposta é alterada para situação 85.

Ao selecionar, o sistema solicitará as seguintes informações e a confirmação do processo:

CampoDescrição
Motivo de CancelamentoLista os motivos cadastrados no programa “Manutenção Motivos Cancelamento Genérico” cuja entidade seja “MC”.
ObservaçõesObservações da proposta que o usuário pode informar para, por exemplo, documentar o motivo pelo qual a proposta foi suspensa. Essa informação pode ser consultada na Manutenção de Propostas.
  • Cancelar proposta: Essa ação altera a situação da proposta e seus beneficiários para 95, cancelada. Ela não pode ser executada se a proposta foi aprovada e gerou um contrato e não pode ser desfeita, ou seja, uma proposta cancelada permanecerá cancelada.

Ao selecionar, o sistema solicitará as seguintes informações e a confirmação do processo:

CampoDescrição
Motivo de CancelamentoLista os motivos cadastrados no programa “Manutenção Motivos Cancelamento Genérico” cuja entidade seja “MC”.
ObservaçõesObservações da proposta que o usuário pode informar para, por exemplo, documentar o motivo pelo qual a proposta foi cancelada. Essa informação pode ser consultada na Manutenção de Propostas.
  • Reativar proposta: Este processo reativa uma proposta suspensa devolvendo ela ao ciclo de aprovação de propostas. A a proposta volta para a situação 1.

Ao selecionar, o sistema solicitará as seguintes informações e a confirmação do processo:

CampoDescrição
ObservaçõesObservações da proposta que o usuário pode informar para, por exemplo, documentar o motivo pelo qual a proposta foi reativada. Essa informação pode ser consultada na Manutenção de Propostas.
  • Eliminar proposta: Este processo exclui uma proposta que não tenha sido aprovada.

Ao selecionar, o sistema solicitará a confirmação do processo e excluirá a proposta e seus beneficiários.

  • Último reajuste da proposta: Este processo permite editar o último reajuste da proposta, conforme regras e validações da tela "Atualização de Valores da Proposta" (VP0110V) descontinuada. Permissão: hvp.proposalLastIncrease
Parâmetro

Campo:

Descrição

Mês reajuste

Informar o mês ao aplicar um reajuste na proposta.

Ano reajuste

Informar o ano ao aplicar um reajuste na proposta.
Percentual reajusteEsse campo somente será habilitado, caso o campo Nível de Reajuste seja por Contrato e o Tipo de Índice não esteja configurado como Percentual Padrão, na Manutenção Tipos de Índice.
Número do ofício para reajuste do planoNúmero do ofício de autorização do reajuste. O campo pode ser preenchido manualmente ou caso o reajuste esteja parametrizado no programa Manutenção tipo índice x mês/ano referência, ele virá preenchido automaticamente.


  • Módulos de cobertura opcional: Este processo permite adicionar ou cancelar módulos de cobertura opcionais, conforme as regras e validações da tela "Atualização de Valores da Proposta" (VP0110V) descontinuada. Permissão: hvp.proposalOptionalModule
Funções
A função Módulos permite incluir ou cancelar módulos opcionais na cobertura do contrato.
Adicionar

Permite a inclusão de módulos de cobertura opcionais.

CampoDescrição
Módulo de cobertura opcionalSelecionar o módulo de cobertura.
Alterar o módulo para obrigatório na proposta?Antigo "Deseja cobertura para todos os beneficiários?" no VP0110V.
Indica se a cobertura será obrigatória no contrato, ou seja, irá valer para todos os beneficiários;
Deseja incluir o módulo em todos os beneficiários da proposta?Antigo "Deseja incluir o módulo de cobertura para os beneficiários cadastrados?" no VP0110V.
Irá incluir o módulo de cobertura para TODOS os beneficiários da proposta.
Data de início do módulo

Data de início do módulo na proposta. Irá trazer preenchida a data sugerida, podendo ao cliente alterar a data se desejar. Ela segue algumas regras:

  • Irá respeitar a quantidade de meses retroativos ou de prorrogação parametrizados na modalidade;
  • Não permite que a data de início seja menor que a data de início do termo;
  • Não permite que a data de início seja menor que a data de cancelamento da última vez que o  módulo estava ativo para esta proposta;
Data fim do módulo

Irá informar a data de fim do módulo, sendo ela a data fim do termo de adesão.

Remover

Permite o cancelamento do módulo de cobertura opcional.

CampoDescrição
MóduloMódulo de cobertura selecionado para cancelamento.
Data de início do móduloData de início do módulo.
Data fim do móduloData fim do módulo para cancelamento. A data é calculada automaticamente e não pode ser alterada.
Motivo de cancelamentoSelecionar o motivo de cancelamento para o cancelamento do módulo, sendo um motivo da entidade "MC".

...

CampoDescrição
Cobra participaçãoIndica como será cobrada a participação do módulo.
Responsável pela autorizaçãoIndica quem é o responsável pela autorização.


Na aba Faturamento, são mostrados os dados de faturamento da proposta, dentre eles:

CampoDescrição
Informações geraisCampos informativos sobre os dados de faturamento da proposta.
Mensalidade antecipadaDados sobre a mensalidade antecipada da proposta.
Tabela de faturamentoDados sobre a tabela de faturamento parametrizada para a proposta.
PercentuaisNúmeros de percentuais para a proposta.
Desmembramento da faturaDados sobre o desmembramento da fatura para a proposta.
Indicadores de faturamentoParametrização de indicadores de faturamento da proposta.
Histórico de reajuste da proposta

Tabela de dados do histórico de reajuste da proposta.

Image Added

Notificação de inadimplência

Tabela de dados do histórico de notificação de inadimplência da proposta.

Image Added

7. INCLUIR BENEFICIÁRIO 
Âncora
incluir_beneficiario
incluir_beneficiario

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