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Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Função:

Rotina Gestão de Planos	Nome Técnico
Manutenção Parametrização Pagamento Prestadores	PP0110G
Manutenção Eventos Pagamento Prestador	PP0110C
Manutenção Eventos Prestador	PP0110D
Manutenção Tipos de Serviços x Unidade de Negócio	PP0110S
Cálculo/Previsão Pagamento de Prestadores	hpp.providerPayment	Consultas Pagamento Prestador
Manutenção Descálculo Pagamento Prestadores	PP0410D
Manutenção Descálculo Pagamento Prestadores	hpp.descalcPagPrest
Manutenção Confirmação Títulos para o Contas a Pagar	PP0410E
Manut. Confirmação Tít Contas Pagar-RPW	DTVW18AAPP0510C
Manutenção Geração Título para o Contas a Pagar	PP0410F
Manut. Geração Títulos Contas Pagar-RPW	DTVW19AA
Consultas Pagamento Prestador	PP0510C
Demonstrativos Pagamento Prestador	PP0710A
Demonstrativos Pagamento Prestador-RPW	DTVW10AA
Demonstrativo Provisão IN32	PP0710F
Demonst. Provisão IN32 - RPW	DTVW20AA
Geração XML Envio de Dados ANS	DTVWAF0410A
Relatório Conferência Monitoramento ANS x DIOPS	DTVWAF0410H
Pagamento Saldo Devedor	hpp.balanceReport

Requisito:

DSAUGPSFINAN-6010

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Existe a necessidade de efetuar o adiantamento dos valores de pagamento para os prestadores.

03. SOLUÇÃO

O processo descrito nesse documento permitirá a operadora adiantar os valores de pagamento para os prestadores.

Ex.: Período do Revisão de Contas de 01 a 30 do mês, no dia 15 do mês a operadora opta por adiantar os valores de produção, extras e descontos já registrados no sistema ao prestador. No dia 30 realiza o pagamento efetivo, onde será considerada toda a movimentação (produção, extras e descontos) de 01 a 30, incluindo os já considerados pelo processo de adiantamento e deduzindo o valor liquido adiantado.

Totvs custom tabs box

tabs	Procedimento para Implantação, Procedimento para Configuração, Procedimento para Utilização
ids	passo1,passo2,passo3

Totvs custom tabs box items

default	yes
referencia	passo1

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	passo2

No TOTVS12, acesse o programa "Rodar Programa Progress - TEEXCPRO" e informe o programa "SPP/SPPP042.R". A execução desse programa é obrigatória, pois irá efetuar a carga inicial da tabela de vinculo de títulos do pagamentos (titupres) x movimentos do título (movipres).

Informações

title	Importante

Programas específicos da operadora que acessem a tabela movipres a partir da titupres deverão ser alterados para considerar a tabela movimen-prestdor-calc, conforme exemplo a seguir:

No TOTVS12, acesse o programa "Importação Menu Datasul" e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hpp.d" para realizar a atualização do menu do módulo "Pagamento de Prestadores". Será criado Serão criados no menu, o programaos programas:
- Cálculo/Previsão Pagamento de Prestadores (hpp.providerPayment);
- Pagamento Saldo Devedor (hpp.balanceReport)

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Layout - TE0110Q" e efetue a importação do arquivo "database/dados/tablas.d" para efetuar a criação do layout de impressão de auto-gerados em formato .CSV.

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No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Parâmetro Globais Sistema - PR1410P". O parâmetro "Utilizar RC/FP/PP Independentes" deve estar ativo.

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção de Prestadores - CG0210Y" e informe se o prestador calcula adiantamento.

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Parametrização Pagamento Prestadores - PP0110G".

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No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Eventos Pagamento Prestador - PP0110C" e efetue o cadastro de eventos para o cálculo de adiantamento de produção. Os eventos devem ser vinculados às novas classes "Normal Adiantamento" e "Glosa Adiantamento".

E indique quais os eventos extras/descontos serão considerados pelo adiantamento.

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Eventos Prestador - PP0110D" e realize o vínculo entre o prestador e os eventos "Normal Atendimento" e "Glosa Adiantamento". Somente é permitido realizar o cadastro de um evento de cada respectiva classe para o mesmo prestador.

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Fluxo Financeiro Pagamento Prestadores x Plano - PP0110K" e realize o cadastro dos respectivos eventos.

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Tipos de Serviços x Unidade de Negócio - PP0110S" e realize o cadastro dos respectivos eventos caso utilize a integração de títulos do pagamento com o Contas a Pagar com Unidades de Negócio configuradas.

Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	passo3

No TOTVS12, acesse o programa "Cálculo/Previsão Pagamento de Prestadores - hpp.providerPayment". O manual de referência deste programa pode ser conferido em Cálculo Pagamento de Prestadores - hpp.providerpayment.

Selecione a opção "Adiantamento da Produção" e informe o ano/período e data para o desconto do adiantamento da produção.

No adiantamento os impostos serão calculados, porém não será gerado título dos mesmos. O valor adiantado ao prestador irá gerar automaticamente um evento de desconto para abater do título de pagamento do prestador.

OBS.: Ao parametrizar o sistema para utilizar Adiantamento da Produção, não serão mais gerados títulos de Antecipação (com valor líquido negativo). Ao invés disso, se o valor líquido do título ficar negativo no período, o calculo gerará um evento de crédito de ajuste de insuficiência de saldo para que o valor liquido do título fique zerado. Este evento deve ser parametrizado no programa "Manutenção Parametrização Pagamento Prestadores - PP0110G" (campo "Evt.ajuste insuficiencia saldo" para títulos de produção e campo "Evt.ajuste insuf.saldo prolab" para títulos de pró-labore). Quando o sistema gerar este(s) evento(s), também serão gerados eventos de débito de saldo devedor com o mesmo valor para o período seguinte ao período que está sendo calculado. Deste modo, o valor extra que será creditado no calculo do periodo atual, será descontado do cálculo do próximo período. Os eventos de débito também devem ser parametrizados no programa "Manutenção Parametrização Pagamento Prestadores - PP0110G" (campos "Evt.desc. saldo devedor sem IR" e "Evt.desc. saldo devedor com IR" para títulos de produção e "Evt.desc.saldo dev.s/IR prolab" e "Evt.desc.saldo dev.c/IR prolab" para títulos de pró-labore).

No TOTVS12, acesse o programa "Consultas Pagamento Prestador - PP0510C".Manutenção Descálculo Pagamento Prestadores - PP0410D" ou "Manutenção Descálculo Pagamento Prestadores - hpp.descalcPagPrest".

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Foi incluída a opção "Adiantamento", para possibilitar o estorno dos títulos de adiantamento. O estorno dos títulos de adiantamento não será permitido caso o evento de desconto de adiantamento já tenha sido calculado.

Também foi incluída a opção "Carregar Prestadores CSV" que poderá ser utilizada em todas as opções de descalculo, permitindo que seja estornados os títulos do prestadores informados no arquivo. O arquivo deverá ser composto pela código da unidade;código do prestador.

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No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Confirmação Títulos para o Contas a Pagar - PP0410E" ou "Manut. Confirmação Tít Contas Pagar-RPW - DTVW18AA".

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Ao efetuar a liberação dos títulos será possível visualizar o total dos títulos de adiantamento.

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Geração Título para o Contas a Pagar - PP0410F" ou "Manut. Geração Títulos Contas Pagar-RPW - DTVW19AA".

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Títulos de adiantamento serão integrados com o valor liquido.

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No TOTVS12, acesse o programa "Consultas Pagamento Prestador - PP0510C".

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Foram incluídas as colunas "Tipo" e "Prod/Prolab" para identificação dos títulos de pagamento do prestador.

Ao detalhar o título de Adiantamento (AD), através da opção "F3-Desc.Adiantamento" será possível visualizar as informações do evento de desconto gerado automaticamente pelo processo de adiantamento.

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Ao detalhar o título de Produção (NO), caso o título possua evento de crédito de ajuste de insuficiência de saldo, será possível visualizar as informações do evento de débito gerado automaticamente para o mês seguinte, através da opção "F3-Saldo Devedor".

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Também no detalhamento do titulo, será possível detalhar os eventos extras/descontos com quantidade superior a um através da opção F5-Detalhar Eventos.

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No TOTVS12, acesse o programa "Demonstrativos Pagamento Prestador - PP0710A", "Demonstrativos Pagamento Prestador-RPW - DTVW10AA", "Demonstrativo Provisao IN32 - PP0710F" ou "Demonst. Provisão IN32 - RPW - DTVW20AA".

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A contabilização dos títulos de adiantamento será pelo valor liquido do título, ou seja, não serão considerados eventos e movimentos.

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No TOTVS12, acesse o programa "Geração XML Envio de Dados ANS - DTVWAF0410A" e/ou "Relatório Conferência Monitoramento ANS x DIOPS - DTVWAF0410H".

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Títulos de adiantamento não serão considerados no monitoramento ANS.

No TOTVS12, acesse o programa "Central de exportações para o eSocial - hcg.eSocialExportaXML":

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No processo do eSocial S-1200, ao exportar períodos no qual o prestador possua títulos de adiantamento, será exportada a rubrica parametrizada nos campos "codRubr Adiantamento" e "ideTabRubr Adiantamento" do programa "Manutenção Parametrização Pagamento Prestadores - PP0110G". Esta rubrica conterá o valor líquido dos títulos de adiantamento.

No TOTVS12, acesse o programa "Pagamento Saldo Devedor - hpp.balanceReport":

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Este programa possibilita a geração de relatórios referentes aos valores que não puderam ser descontados dos prestadores nos períodos selecionados, gerando saldo devedor. Para mais informações sobre este relatório, consulte o manual de referência: Pagamento Saldo Devedor - hpp.balanceReport

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