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Visão
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geral do
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programa
Este programa tem por objetivo efetuar a simulação ou Geração das notas de serviços e faturas de diferença reembolso de intercâmbio.
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Ver maiores detalhes no documento HFP_Processo_Diferença_Reembolso_Intercâmbio.
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Objetivo da tela:
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Realizar a simulação/geração das faturas de diferença reembolso de intercâmbio.
Ações relacionadas:Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Arquivo
Informar qual opção de impressão deseja emitir o relatório de acompanhamento da geração/simulação das faturas de reembolso.
Parametro
Informar parâmetros para a leitura de dados para gerar as faturas de reembolso.
Selecao
Selecionar dados para a geração das faturas de reembolso.
Executar | Realizar a |
Executa
simulação/geração das faturas de diferença reembolso |
Saida
Sai da funcionalidade.
Botão Arquivo: possibilita indicar se a emissão do relatório será em impressora ou arquivo texto ou em vídeo (tela).
Botão Parâmetros
de intercâmbio. |
É possível executar a partir dos parâmetros específicos:
Principais camposPrincipais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
PARÂMETROS |
---|
Execução |
|
|
|
|
Ano e |
mês de referência | Informar o ano e mês referência para gerar a nota de serviço e a fatura. É apresentado, em tela, o default do ano e mês da data atual |
. |
Espécie | Informar o código da espécie para gerar a nota de serviço e a fatura. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Espécie Documento Financeiro Contas a Receber (Modo Clássico) (bas_espec_docto_financ_acr). |
Data |
emissão | Informar a data da emissão que será atribuído à nota de serviço e fatura. |
Tipo |
vencimento | Informar o código do tipo do vencimento para compor a data de vencimento da nota e fatura. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Vencimento (VP0210P). É apresentado, em tela, o default do tipo de vencimento trazido do cadastro Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), campo “Vencimento”. |
Dias | Informar o número de dias do vencimento para compor a data de vencimento da nota e fatura. É apresentado, em tela, o default de dias de vencimento trazido do cadastro Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), campo “Nr. dias vencimento”. |
Data |
vencimento | Ao informar o tipo de vencimento e os dias de vencimento, o sistema calcula, automaticamente, a data de vencimento, mostrando um default para a data de vencimento, porém a data apresentada pode ser alterada conforme necessidade da operadora. A data de vencimento será gravada na nota de serviço e fatura (geração) ou apenas para consistência de dados (simulação). |
Considerar movimentos |
não liberados do contas | Se informado SIM, o serão selecionados todos os procedimentos e insumos que foram liberados para faturamento e, também, os que não foram liberados para faturamento pelo revisão de contas (Libera Documentos por Período-RC0610A, Libera Documentos por Lote-RC0610Z e Libera Documentos por Fatura-RC0610C). Caso informado NÃO, serão selecionados apenas os movimentos liberados para faturamento do revisão de contas. |
Emitir fatura para |
câmara de |
compensação | Se informado SIM, será utilizada a negociação com câmara de compensação (Manutenção Câmara de Compensação) para a geração da fatura. Se informado NÃO, será emitida fatura para a operadora que está realizando a cobrança. |
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SELEÇÃO |
Principais Campos da seleção:
Unidade prestadora inicial e final | Informar o código da unidade que atendeu o beneficiário, para selecionar as propostas de intercâmbio, para gerar as faturas de diferença reembolso de intercâmbio. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. |
Transação |
inicial e final | Informar o código da |
transação, para selecionar as propostas de intercâmbio, para gerar as faturas de diferença reembolso de intercâmbio. Este código deve estar cadastrado no cadastro Manutenção |
_Transação_Movimento_RC0110F e estar como "Transacao de reembolso" igual a "Sim". Após passar pelo campo "Transação Final" será aberta uma tela de seleção para selecionar as transações a serem consideradas. | |
Especificar transações | Após passar pelo campo "Transação final" podera selecionar as transações a serem consideradas. |
Série documento original inicial e final | Informar a série do documento, para selecionar as propostas de intercâmbio, para gerar as faturas de diferença reembolso de intercâmbio. |
Número do documento original inicial e final | Informar o número do documento, para selecionar as propostas de intercâmbio, para gerar as faturas de diferença reembolso de intercâmbio. |
Número do documento do sistema inicial e final | Informar a sequência do documento, para selecionar as propostas de intercâmbio, para gerar as faturas de diferença reembolso de intercâmbio. |
Unidade da carteira | Valor fixo com o código da unidade corrente, conforme parametrizado no programa Manutenção Parâmetros Globais Sistema (PR1410P). |
Carteira |
inicial e final | Informar o código da |
carteira do beneficiário, para selecionar as propostas de intercâmbio, para gerar as faturas de diferença reembolso de intercâmbio. | |
Modalidade inicial e final | Informar o código da modalidade do plano de saúde, para selecionar as propostas de intercâmbio, para gerar as faturas de diferença reembolso de intercâmbio. |
O código |
deverá estar cadastrado |
Plano inicial e final | Informar o código do plano, para selecionar as propostas de intercâmbio, para gerar as faturas de diferença reembolso de intercâmbio. |
O código |
deverá estar cadastrado |
Tipo |
plano inicial e final | Informar o código do tipo do plano, para selecionar as propostas de intercâmbio, para gerar as faturas de diferença reembolso de intercâmbio. |
O código |
deverá estar cadastrado |
. | |
Selecionar Por | Informar se a seleção dos movimentos do Revisão de contas, realizados pelos beneficiários, serão selecionados por PERÍODO de realização ou por DATA de realização do movimento. |
Data Conhecimento inicial e final
Informar a data inicial e final de conhecimento dos movimentos (data utilizada para processos da ANS-Agência Nacional de Saúde, bem como para contabilização da provisão) para seleção dos movimentos a serem faturados.
POR PERÍODO:
Principais Campos períodos:
PERÍODO | |
Período e ano de referência | Informar o ano e |
Ano
Informar o ano do período do movimento, do revisão de contas, realizados pelos beneficiários, em intercâmbio, para selecionar os movimentos a ser gerada a cobrança de diferença reembolso de intercâmbio.
Periodo
número do período do movimento, do revisão de contas, realizados pelos beneficiários, em intercâmbio, para selecionar os movimentos a ser gerada a cobrança de diferença reembolso de intercâmbio. |
Períodos anteriores | Informar se deseja selecionar movimentos de períodos anteriores, que ainda não foram cobrados, para ser gerada a cobrança da de diferença reembolso de intercâmbio.
|
...
Campo:
Descrição
PERÍODOS ANTERIORES |
Principais Campos períodos anteriores:
Período e ano de referência inicial e final | Caso informado que deseja selecionar movimentos de períodos anteriores, deve informar o ano e número do período inicial e final do movimento do período anterior, para |
selecionar os movimentos do revisão de contas. |
DATA | |
Data realização inicial e final | Caso informado que deseja selecionar |
os movimentos, por DATA, deve |
ser informado o intervalo de datas de realização, para selecionar os movimentos do revisão de contas. | |
Data Conhecimento inicial e final | Informar a data inicial e final |
POR DATA:
Principais Campos data:
de conhecimento dos movimentos (data utilizada para processos da ANS-Agência Nacional de Saúde, bem como para contabilização da provisão) para seleção dos movimentos a serem faturados. | |
EXECUÇÃO | |
Nome do arquivo de saída | Indica o nome do arquivo que será gerado. |
Data de execução | Data de geração do arquivo. Possui as opções:
|
Agendar para | Indica o dia, mês e ano para geração do arquivo. |
Hora | Indica o horário para geração do arquivo. |
Servidor de execução | Servidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do arquivo. |
Repetir ocorrência | Indica se a geração do arquivo deverá ocorrer novamente. Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cada, Frequência e Até o dia. |
Repete a cada | Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do arquivo deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência. Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do arquivo. |
Frequência | Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo arquivo. Possui as opções:
|
Até o dia | Indica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo arquivo. Após a data informada, o processo de gerar um novo arquivo não será mais repetido |
Data Realizacao inicial e final
. |
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