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Definição de Tabelas de Preço para o Reembolso
Características do Requisito
Linha de Produto: | Microsiga Protheus | ||||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||||
Módulo: | SIGAPLS | ||||||||||||
Rotina: |
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Cadastros Iniciais: | Operadora de Saúde | ||||||||||||
Chamados Relacionados | TUYWLC | ||||||||||||
País(es): | Todos | ||||||||||||
Banco(s) de Dados: | Todos relacionais homologados | ||||||||||||
Tabelas Utilizadas: | BA0, B7QB7T | ||||||||||||
Sistema(s) Operacional(is): | Windows e Linux |
Descrição
Visando aumentar as possibilidades para que as operadoras de saúde pudessem utilizar diversas tabelas de preços de procedimentos no reembolso, foi desenvolvido um novo vínculo entre várias tabelas de preço e a operadora.
Procedimento para Implantação
O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.
Atualizações do Compatibilizador
1. Criação de tabela no arquivo SX2 – Tabelas:
Chave | Nome | Modo | PYME |
B7T | OPERADORA X TDES REEMBOLSO | C | N |
2. Criação de Campos no arquivo SX3 – Campos:
Campo | B7T_FILIAL |
Tipo | C |
Tamanho | 8 |
Título | Filial |
Descrição | Filial do Sistema |
Nível | 1 |
Usado | Não |
Obrigatório | Não |
Browse | Não |
Help | Indica a filial do sistema |
Campo | B7T_CODINT |
Tipo | C |
Tamanho | 4 |
Formato | @! |
Título | Cd.Operadora |
Descrição | Codigo Operadora |
Usado | Não |
Obrigatório | Não |
Browse | Sim |
Help | Indica a operadora de saúde |
Campo | B7T_CODPAD |
Tipo | C |
Tamanho | 2 |
Formato | @! |
Título | Cod.Tip.Tab. |
Descrição | Codigo Tipo Tabela |
Usado | Sim |
Obrigatório | Sim |
Valid. Sistema | Vazio() .OR. BR4->(ExistCpo("BR4")) |
Consulta padrão | B41PLS |
Browse | Não |
Help | Indica o tipo da tabela de preços |
Campo | B7T_TABREE |
Tipo | C |
Tamanho | 3 |
Formato | @! |
Título | Tb. Reemb. |
Descrição | Tabela de Reembolso |
Usado | Sim |
Obrigatório | Sim |
Valid. Sistema | ExistCpo("BF8",M->BA0_CODIDE+M->BA0_CODINT+M->B7T_TABREE,1) |
Consulta padrão | B9APLS |
Browse | Sim |
Help | Indica a tabela de preços para o reembolso. |
3. Criaçãode Índices no arquivo SIX – Índices:
Índice | B7T |
Ordem | 1 |
Chave | B7T_FILIAL+B7T_CODINT+B7T_CODPAD+B7T_TABREE |
Procedimento para Utilização
1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Operadora / Operadora de Saúde (PLSA010).
2 2. Posicione o cursor em um produto uma operadora e clique em Alterar.
3. Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.
4. Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).
O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.
5. Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:
Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.
6. Confira os dados e confirme.Caso o campo “Tab. Reemb.” (BA0_TBRFRE) na aba "Operadora de Saúde - Cadastro" possua conteúdo, essa tabela será considerada inicialmente para verificação, caso contrário, as tabelas configuradas nos próximos passos serão consideradas:
4. Na tela anterior, acesse “Complemento” em Outras Ações:
5. Acesse a aba “Tabelas de Reembolso”:
6. Serão exibidas as tabelas de preço vinculadas atualmente ao reembolso da operadora. Nessa tela, é possível incluir diversas tabelas para a mesma operadora: