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O controle de Elegibilidade do TOTVS Saúde Portal Autorizador é totalmente flexível e facilita a consulta do prestador sobre a elegibilidade do plano do beneficiário antes de efetuar qualquer atendimento. Através da matrícula ou CPF do Beneficiário, é possível checar os dados cadastrais, os dados do plano, a validade da carteirinha e os procedimentos de consulta.
Exemplo de Utilização
Consultar a elegibilidade de um Beneficiário pelo
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TOTVS Portal Autorizador é muito simples:
- Acesse o Portal Autorizador.
- Entre na rotina Mais Ações.
- Selecione a funcionalidade Elegibilidade.
- Informe o CPF ou a Matrícula do Beneficiário.
- a. Caso informe o CPF, a tela mostrará a(s) matrícula(s) vinculada(s) a ele. Se houver mais de uma, escolha a matrícula que desejar.
Em seguida, confirme os dados do beneficiário e clique em Sim e Preencher a guia.
b. Caso informe a matrícula, confirme os dados do beneficiário e clique em Sim e Preencher a guia. - Informe o Profissional e a Especialidade.
- Clique em Verificar Elegibilidade.
- Serão apresentados os dados do Beneficiário, os dados do Plano, o parecer dos Procedimentos e a co-participação, se houver.
- Clique em Imprimir para efetuar a impressão do relatório.
Veja como funciona na prática:
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Agora também é possível adicionar novos procedimentos, além dos que já estão cadastrados, para serem validados ao beneficiário informado. Siga os passos abaixo:
- Basta clicar no novo botão "Adicionar Procedimento";
- Informar o procedimento e clicar em "Confirmar";
- E pronto, a validação do procedimento será feita automaticamente, e logo após será possível imprimir ou consultá-la no histórico de elegibilidade.
Veja como funciona na prática:
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