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No relatório de registros de eventos e despesas (plsr441), não são descriminados os beneficiários cobertos pelo contrato pré-estabelecido, os mesmos deverão ser impressos conforme regulamentação da ANS.
03. SOLUÇÃO
O relatório foi ajustado para que todos os beneficiários cobertos pelo contrato na competência do
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crédito gerado
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sejam impressos
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Eventos originados a partir das guias não sofreram mudanças, sendo assim, se houve atendimento para um beneficiário coberto pelo contrato e o mesmo não é 100% valor fixo (Percentual de redução
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< 100), será impresso uma linha com origem da guia e outra do contrato. Se o contrato for de valor fixo (100% de redução no valor das guias), apenas a linha do contrato será impressa.
O valor de cada beneficiário do contrato pré-estabelecido
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, será distribuído conforme o tipo de
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cálculo (B8O_TIPCAL) do contrato.
Bloco de código | |||
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Nota | |||
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1.
Exemplo: Contrato: OrçamentoGlobal Tipo de calculo: Por Faixa Gruposcontrato: OrçamentoGlobal Tipo de cálculo: Por Faixa Grupos vinculados: grupoA (3 beneficiários) e grupoB (5 Beneficiários) FaixaFaixa cadastrada: de 1 até 10, valor : R$ 1000 Credito Gerado: 1000 Quantidade total de beneficiários: 8 Valor Impresso:gerado: R$1000 Quantidade total de beneficiários: 8 Valor Impresso por beneficiário: 1000/8 = R$ 125,00 totalizando o valor contrato: 8*125 = R$1000 2.
Exemplo: Contrato: Capitation Tipo deCapitation Tipo de calculo: Valor calculado Gruposcalculado Grupos vinculados: GrupoA - Valor por beneficiário: R$250 - quantidade de beneficiários: 6
Credito gerado: 250*6 = R$1500 Valor Impresso por beneficiário: R$ 250250 |
Aviso | ||
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Conforme a regra de competências do contrato pré-estabelecido: Competência Contrato pré-estabelecido, se o contrato é pós-pago ( B8O_POSPAG = 1), os créditos serão gerados na competência atual (Mês e ano), se for pré-pago ( B8O_POSPAG = 1 ou ='') os créditos serão gerados para a competência seguinte (Mes+1). Sendo assim, a competência que deve ser digitada no filtro do relatório deve ser a mesma na qual o crédito foi gerado, para que os dados sejam exibidos. |
Relação de campos x dados do sistema
Campos do relatório (Contrato Pré-estabelecido) | Protheus |
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CONTRATO | B8O_IDCOPR |
MATRIC | B9U_MATRIC |
NOMEBEN | BA1_NOMUSR |
CNPJTIT | BA1_CPFUSR |
CODPRE | BAU_CODIGO |
TERCON | B8O_VIGFIM |
CNPJPR | BAU_CPFCGC |
NOMEPR | BAU_NOME |
FORNECE | BAU_CODSA2 |
TIPDOC | FAT |
PFPJ | iif(Len(BAU_CPFCGC)<14, 'PF', 'PJ' ) |
VLREVE | Conforme mencionado nos tópicos anteriores: valor proporcionalizado conforme do valor do contrato ou unitário por beneficiário (B94_VALBEN) |
TIPEVE | "Contrato pré-estabelecido" |
TPCONTRATO | iif(Alltrim(B8O->B8O_TPCON) =="0","Capitation","Orçamento Global") |
04. DEMAIS INFORMAÇÕES
Não se aplicaPara mais informações, acesse o documento de referência da rotina: Contrato por valor pré-estabelecido
05. ASSUNTOS RELACIONADOS
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