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Call Center - Opções referentes ao beneficiário

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

SIGAPLS

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSXTMK

Integração Call Center x PLS

Cadastros Iniciais:

Prestador - PLS (BAU)

Ponto de Entrada:

TVD513_DT_Ponto_de_Entrada_PLSTMKBUT

Chamados Relacionados

TVD513

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos os relacionais homologados

Tabelas Utilizadas:

BA1, AC8, SU5

Sistema(s) Operacional(is):

Windows e Linux

Descrição

Este chamado é sobre a criação de funcionalidades para atendimento ao beneficiário dentro da já existente integração do módulo do  callcenter (SIGATMK - 13) , que permitirá o acesso de rotinas do PLS. As rotinas incluídas foram:

  1. Indicação de credenciamento
  2. Protocolo de reembolso
  3. Autorização de reembolso
  4. Consultar solicitações
  5. Auditoria
  6. Resetar senha

Procedimento para Utilização 

  • Acessar tela do call center através do menu Atualizações > Atendimento > Call Center (TMKA271):



  • Na tela exibida, acessar "+ Chamadas":



  • Buscar contato:


  • Na tela de busca de entidade, selecionar a entidade "8 - Beneficiário Plano de Saúde":



  • Após a busca pela entidade, selecionar contato existente ou incluir através da mesma tela:



  • Os dados do beneficiário serão exibidos na tela:



  • Clicar na opção "Planos de Saúde" no menu lateral:



  • Será exibida a tela de integração do PLS com o Call Center, contemplando as opções para o beneficiário:
      Image Removed
      • Fora efetuado uma alteração cujo traz os dados do parâmetro (MV_PLTKBTS) na qual permite que os campos dos "Dados Usuário" sejam totalmente atualizáveis.
        Parâmetro configurado com os seguintes campos:
      • MV_PLTKBTS = "BTS_NOMUSR,BTS_DATNAS,BTS_SEXO,BTS_ESTCIV,BTS_MAE,BTS_DRGUSR,BTS_CPFUSR,BTS_DDD,BTS_TELEFO,BTS_ENDERE,BTS_NR_END,BTS_COMEND,BTS_BAIRRO,BTS_MUNICI,BTS_ESTADO,BTS_CEPUSR,BTS_CODMUN,BTS_NOMTIT,BTS_SOBRTI,BTS_CPFTIT,BTS_MAILTI,BTS_DDDCEL,BTS_CELTIT,BTS_DDDTEL,BTS_TELTIT,BTS_CEPTIT,BTS_ENDTIT,BTS_NRENTI,BTS_COMTIT,BTS_BAITIT,BTS_CIDTIT,BTS_UFTIT ,BTS_MUNCTI,BTS_BANTIT,BTS_AGETIT,BTS_NUMTIT":
    • Dados apresentados na tela por conta do parãmetro:Image Added
    • Image Added

    Descrição dos botões e telas correspondentes

    1.  Indicação de credenciamento – Abre a rotina de Indicação de Prestador com o Browse filtrado pelo beneficiário que está na ligação com o call center,e, ao clicar em incluir o campo Carteirinha (B9Y_CARTEI) já vem preenchido e inabilitado para edição – (Atualizações/Rede de Atendimento/Indicação de prestador – PLSA809)


    2. Protocolo de reembolso – Abre a rotina de Protocolo de reembolso (Atualizações/Atendimento/ Protocolo de Reembolso – PLSA001A) com a matrícula do beneficiário preenchida (BOW_USUARI) para incluir um novo protocolo de reembolso.


      1. Quando o beneficiário possui alguma crítica, o sistema exibe e não abre a tela:

    3. Autorização de reembolso – Tem o objetivo de abrir a rotina de Autorização de reembolso (Atualizações/Atendimento/Autorização de Reembolso – PLSA001) com a matrícula do beneficiário (B44_USUARI) preenchida para que seja possível incluir uma nova.


      1. Quando o beneficiário possui alguma crítica, o sistema exibe e não abre a tela

    4. Consultar solicitações – Tem o objetivo de visualizar as solicitações que um beneficiário fez a operadora, que podem  ser:
      1. Reembolso
      2. Solicitação de segunda via do cartão
      3. Indicação de prestadores
      4. Guias (BEA)
      5. Guias de Internação (BE4)

    5. Emissão de Guias – Neste botão há um submenu onde foi incluída a opção de Auditoria, para que seja possível o usuário do call center registrar interações com o beneficiário:

    6. Resetar a senha do portal – Essa funcionalidade é para o beneficiário reiniciar a senha dele do portal, então ele ligará na operadora e o atendente do call center clicará neste botão. Será gerada uma senha randômica com 8 dígitos numéricos que será enviada ao e-mail cadastrado na tabela BSW
      1. Caso não haja usuário de portal vinculado com o beneficiário, exibirá apenas um alerta.
      2. Se houver apenas um Usuário de portal vinculado ao beneficiário, o sistema exibe uma mensagem perguntando se o usuário tem certeza dessa alteração.

      3. Se o usuário confirmar a redefinição de senha:

      4. Se houver mais de um login vinculado, o sistema exibirá uma grade de dados com todos os logins, o usuário deverá posicionar em um e clicar em confirmar. Então o sistema exibe o mesmo alerta do item b e, se o usuário confirmar a redefinição exibe a mesma mensagem de sucesso acima.