PTU Batch 10.0 – A500, A700, A510

Características do Requisito

Descrição

As implementações descritas neste documento, correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender os protocolos A500 e A700 do Manual PTU Batch 10.0

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

• No TOTVS12, acesse o programa Importação Mensagens Sistema - HCG0210I e efetue a importação do arquivo database\dados\mensiste.d para efetuar a inclusão das novas Mensagens do Sistema criadas para o PTU Batch 10.0.
  
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  Serão criadas as mensagens:
  2957-Data de conhecimento invalida
  2958-Data de conhecimento obrigatoria para Movto com Indicacao de Aviso
  2959-Numero do lote do prest. obrigatorio para Movto com Indicacao de Aviso
  
  
• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.
  
  

...

• No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos layouts de Importação.
  
  

• No TOTVS12, é necessário importar o arquivo de menu men_hfp.d.
  
  
• No TOTVS12 acesse o programa "Rodar Programa Progress - TEEXCPRO", e execute o programa de carga "SPP/SPTIPOCOBRANCAREEMBOLSO.P". Com a execução desse programa de carga inicial será atualizado o tipo de cobrança de reembolso de intercambio dos movimentos já gravados conforme os novos domínios criados:
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Procedimento para Utilização

A500 – Notas de Fatura em Intercâmbio

...

Alterações do PTU 10.0 para o A500:

• Registro 501
• 
  
  • Campo TP_DOCUMENTO_1 e TP_DOCUMENTO_2: Passa a tratar o valor 4 - NDC - Regra: 
    
    

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    Para isso foi ajustado o programa de "Geração Faturas Custo Operacional - Outras Unidades - FP0710J" e "Fat. Benef. Outras Unidades – RPW – DTVW15AA", aonde o parâmetro "Somente mov. contest" foi substituído pelo parâmetro "Movimentos de Contestação (S/N)". 
    -Quando marcado "Sim" nesse parâmetro será gerada uma fatura (4 - NDC) apenas com movimentos oriundos de uma nota reapresentada CD_EXCEÇÃO = J.
    -Quando marcado "Não" nesse parâmetro, na fatura gerada, não entrarão movimentos oriundos de notas reapresentadas.

  
  Registro 502
• 
  
  • Algumas informações foram alteradas no PTU A500 para serem registradas a nível de documento (Registro 502) e não mais a nível de serviço (Registro 504): NM_PREST (R502), TP_PREST_EXEC (R502), ID_REC_PROPRIO (R502), CD_CID_OBITO (R502).
  • Novos campos foram adicionados no Registro 502 para provisão dos valores da fatura: ID_AVISO (R502), ID_CONTINUADO (R502), NR_LOTEPREST/DT_CONHECIMENTO (R502). Posteriormente os valores referentes a estes campos serão populados com as informações do aviso trafegadas através do A520, neste momento, o sistema irá popular com o valor padrão "N".
• Registro 503

• • Os campos NR_DECLARA_OBITO_1/NR_DECLARA_OBITO_2/NR_DECLARA_OBITO_3/NR_DECLARA_OBITO_4/NR_DECLARA_OBITO_5 (R503) tornaram-se obrigatórios quando o MOTIVO_ENCERRAM (R502) for 86.

...

• • Algumas informações foram alteradas no PTU A500 para serem registradas a nível de documento (Registro 502) e não mais a nível de serviço (Registro 504): NM_PREST (R502), TP_PREST_EXEC (R502), ID_REC_PROPRIO (R502), CD_CID_OBITO (R502).
  • Os campos CD_UNI_PRE/CD_PREST (R504) tornaram-se opcionais, a informação deste campo pelo Gestão de Planos será consistida pelo . Na Exportação ambos os campos continuam a ser gerados normalmente. Na importação, quando não preenchidos, o sistema irá se valer do código da unidade e prestador origem do arquivo PTU.
  • Adicionado o novo campo ID_AVISO_ITEM (R504), utilizado na para provisão dos valores da fatura.. Posteriormente o valor referente a este campo será populado com a informação do aviso trafegada através do A520, neste momento, o sistema irá popular com o valor padrão "N".
    
    

• Mudanças no Registro 506
• 
  
  • O registro 506 R506 tornou-se obrigatório quando utilizada a opção "3 = Nota Fiscal Eletrônica" no campo TP_DOCUMENTO_1(R501).
  • O campo LINK_NFe_DOC (R506) foi adicionado para informação do link para nota fiscal eletrônica:
     
    Informar Nota Fiscal Elêtronica na fatura do A500
    
            Acessar o programa Consulta Faturas Contratante - HFP0910U
                             
            Executar o botão funcões:

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                                Selecionar a opção "URL NF":

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                               Inserir a URL da Nota Fiscal Eletrônica:

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                              Obs.: Será impresso o link da nota fiscal eletrônica (LINK_NFe_DOC - R506) somente caso tenha sido realizado o processo supracitado.

• Mudanças no Registro 507
• 
  
  • O campo ID_REEM_PAR_INT (R507) foi adicionado para identificação do tipo de cobrança de reembolso, com as opções parcial e integral.

...

• • .
    
    

Alterações no processo do A500 referente à divisão de honorários

...

Alterações do PTU 10.0 para o A700:

• Registro 702

• NR_VER_TRA (R701) - alteração da versão fixa do layout para 21;

• 
  
  • Algumas informações foram alteradas no PTU A700 para serem registradas a nível de documento (Registro 702) e não mais a nível de serviço (Registro 704):
• • NM_PREST (R702)
 - .

• • , TP_PREST_EXEC (R702)
- 01 = Médico 02 = Hospital 03 = Laboratório 04 = Clínica 05 = Pessoa Física – Não médico 06 = Centro de Diagnósticos 08 = Home Care (atendimentos domiciliares) 09 = Cooperativa 10 = Hospital Dia 11 = Pronto Atendimento.
• • , ID_REC_PROPRIO (R702)
- Se cooperado
• • ,
assume sempre “S”. Se credenciado, assume “S” ou “N”.
• • CD_CID_
OBITO
• • OBITO (R702)
- Enviar sem formatação.
• RESERVADO CD_CID_OBITO (R703) - Enviar sem formatação.
• • .
    
    
• Registro 703

• • Os campos NR_DECLARA_OBITO_1
(R703)
• • /NR_DECLARA_OBITO_2
(R703)
• • /NR_DECLARA_OBITO_3
(R703)
• • /NR_DECLARA_OBITO_4
(R703)
• • /NR_DECLARA_OBITO_5 (R703)
- Se preenchido, deverá estar de acordo com a QT_OBITO_PRECOCE e QT_OBITO_TARDIO Regra: Obrigatório o preenchimento de pelo menos um dos campos se MOTIVO_ENCERRAM = 86.
• CD_UNI_PRE / CD_PREST (R704) - Regra: Opcional quando não for Deve ser o mesmo informado no PTU A400.

• RESERVADO CD_UNI_PRE_REQ / RESERVADO CD_PRE_REQ (R704) - Se qualquer um dos campos, CD_UNI_PRE_REQ ou  CD_PRE_REQ, for informado, o outro torna-se obrigatório.

• • tornaram-se obrigatórios quando o MOTIVO_ENCERRAM (R502) for 86.
    
    

• Registro 704

RESERVADO
• • Algumas informações foram alteradas no PTU A700 para serem registradas a nível de documento (Registro 702) e não mais a nível de serviço (Registro 704): NM_PREST (R702),
• • TP_PREST_EXEC (
R704) - 01 = Médico 02 = Hospital 03 = Laboratório 04 = Clínica 05 = Pessoa Física – Não médico 06 = Centro de Diagnósticos 08 = Home Care (atendimentos domiciliares) 09 = Cooperativa 10 = Hospital Dia 11 = Pronto Atendimento.RESERVADO
• • R702), ID_REC_PROPRIO (
R704
• • R702)
- Se cooperado, assume sempre “S”. Se credenciado, assume “S” ou “N”
• • , CD_CID_OBITO (R702).
  • Os campos CD_UNI_PRE/CD_PREST (R704) tornaram-se opcionais, a informação deste campo pelo Gestão de Planos será consistida pelo código da unidade e prestador origem do arquivo PTU
.RESERVADO TP_PREST_EXEC (R704) -
• • .
    
    

Alterações no processo do A700 referente à divisão de honorários

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Os movimentos com cobrança de CO e Filme que não houverem a registro par referente a cobrança de HM, serão direcionados ao relatório de alertas.

Alteração da interface para exibir link da nota fiscal eletrônica

No programa RC0110R (Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas) foi adicionado botão com o link da nota fiscal eletrônica, registro 506 do arquivo de importação.

Nova opção de cobrança do reembolso. 

Os programas que incluem e/ou alteram os documentos agora solicitam de inclusão/modifica de procedimentos/insumos passam a solicitar o tipo de cobrança mesmo quando o valor de diferença é de R$0,00 SEMPRE que a realização ocorrer em prestador de intercâmbio, para que seja possível ser realizada a cobrança integral destes movimentos.do movimento:

Novas descrições para as opções de cobrança do reembolso no momento da digitação do documento:

...

Nesta mesma interface, a Lista também foi alterada, a coluna “Cobra Dif.Interc” passou a ser “Cobra Reembolso”.

Foi ajustado o programa de faturamento "Simulação/Geração Reembolso Intercâmbio – FP0710X", para tratar as novas opções de cobrança do reembolso.

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• “00 COBRAR SOMENTE DIFERENCA.” → será cobrada a diferença entre o valor real pago e o valor base do sistema.
• "01 COBRANCA INTEGRAL" → será cobrado o valor real pago.
• “02 DESCONSIDERAR COBRANCA.” → não será cobrado nada.
  
  

Observação: Todos os programas referente ao processo de cobrança do reembolso (Registro 507) tiveram os seus label's/menus ajustados para tratar o termo "Reembolso de Intercâmbio" ao invés do termo "Diferença de Intercâmbio".

Baixa de Faturas de Intercâmbio no Sistema de Inadimplência - A510

Ajuste no programa "Baixa de Faturas de Intercâmbio no Sistema de Inadimplência - RC0810Z" e ajuste no "Foundation" para tratar nova versão do PTU (DSAUGPSFINAN-1348 DT Baixa de Faturas de Intercâmbio no Sistema de Inadimplência - Ajuste PTU 10 - A510).

Após atualizado o programa RC0810Z e o .EAR do Foundation o sistema passa a trafegar o A510 na nova versão do PTU.