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PTU 7.

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Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Exportação Movimentos para CobrançaRC0510M
Importação MovimentosRC0510N
Importação de Movimentos - RPWDTVW40AA
Exportação Questionamentos ContestaçãoRC0710S
Importação Questionamentos ContestaçãoRC0712S
Relatório Conferência Contestação (A550)RC0810X
Manutenção Faturas AvulsasFP0510S
Simulação/Geração NDCFP0710O
Exportação Nota de DébitoRC0710U
Manutenção Pacotes Procedimentos e InsumosRC0110H
Exportação de Pacote - PTU A1200RC0710W
Importação de Pacote - PTU A1200RC0710Z
Manutenção de Prestadores de IntercambioRC0810L
Carga Arquivo Repasse (GPS client)WPR0023
Importação Arquivo Repasse (GPS client)WSET0015W
Reexporta Retorno Repasse (GPS client) WSET0019W
Importação Retorno Repasse (GPS client)WSET0006W
Export. Complemento Dados- Guia MédicoRC0310V
Importação/Atualização InsumosRC0310R

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress® / SQL Server®

Versão/Release:

12.1.11

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender a versão 7.0 do PTU.

 

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

 

Procedimento para Configuração

  • No TOTVS12 acesse o programa Importação Mensagens Sistema – CG0210I e realize a importação do arquivo database\dados\mensiste.d para efetuar a atualização do cadastro de mensagens do sistema.

  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e através da opção F6 – Exportação / Importação realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts de exportação e importação.

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    a) A200 – Complemento de Dados – Guia Médico

    • Retorno A100:
      • LASET070R - Exportação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.
      • LASET071R - Importação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.

    • Retorno A300:
      • LASET070P - Exportação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.
      • LASET071P - Importação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.

    • Retorno A1300:
      • LARETBENEF02 - Importação Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.

            b) A400 - Movimentação Cadastral de Prestador

      • LACG041 – Importação de Prestadores.
      • LACG042 – Exportação de Prestadores.

cA450 - Complemento de Dados – Guia Médico

      • LAGUIAMED02 – Exportação de Complemento de Dados p/ Guia Medico.

d) A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio
      • LARC046 - Exportação de Movimentos CO.
      • LARC047 - Importação de Movimentos CO.
    b

e) A550 - Questionamentos da Câmara de Contestação
      • LARCC18 - Exportação questionamentos contestação.
      • LARCC19 - Importação questionamentos contestação.
    c

f) A560 - Carga para Nota de Débito
    • LARCD08 - Exportação Nota de Débito


        g) A900 – Tabela Nacional de Materiais e Medicamentos:

    • LAINSUMO900C – Importação de Insumos;

 

  • h
  • d
  • ) A1200 - Pacotes e Tabelas Contratualizadas
    • LARCP03 - Exportação de Pacotes
    • LARCP04 - Importação de Pacotes

        i) A1300 - Pacotes e Tabelas Contratualizadas

  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas – RC0510J e efetue a inclusão dos novos layouts de exportação e importação.

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  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas - RC0210J e informe os novos layouts de exportação do A450 e 1300 além dos layouts de exportação e importação do A1200.
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  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510K e associe aos contratantes os layouts de exportação do A400, A500, A550 e A560.

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  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e associe aos prestadores os layouts de importação do A400, A500 e A550.

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  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais Sistemar - PR1410P e associe o layouts de importação do A900.

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  • No GPS - Client, acesse a opção Parametros Export. Administ. (SET - 03 - A) e associe aos o layout de importação de retorno A200 referente ao A300.

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  • No GPS - Client, acesse a opção Parametros Import. Administ. (SET - 05 - A) e associe aos o layout de exportação de retorno A200 referente ao A300.

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  • No GPS - Client, acesse a opção Parametros Export. Unidade (SET - 04 - A) e associe aos o layout de exportação de retorno A200 referente ao A100.

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  • No GPS - Client, acesse a opção Parametros Import. Contrat (SET - 06 - A) e associe aos o layout de importação de retorno A200 referente ao A100.

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Procedimento para Utilização

A200 - Notas de Fatura em Intercâmbio

  • No GPS - Client, para realizar a geração do arquivo de retorno do A100, deverá ser realizado o processo completo de importação de um arquivo A100 ou realizar a reexportação do retorno.
  • Para realizar a importação (A100), acesse a opção Carga Arquivo Repasse (SET - 06 - B) e realize a carga do arquivo A100.

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  • Após realizar a carga com sucesso, deverá ser importado o arquivo. Para isso, acesse a opção C - Importação Arquivo Repasse (Set - 06 - C). O arquivo A200, será gerado ao fim da importação.

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  • Para realizar a reexportação do arquivo A200, acesse a opção Reexporta Retorno Repasse (SET - 06 - E).

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  • No GPS - Client, para realizar a importação do arquivo de retorno do A100, acesse a opção Importação Retorno Repasse (SET - 04 - E).
           

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A450 - Complemento de Dados - Guia Médico

  • No programa “Export. Complemento Dados – Guia Medico”, será realizada a exportação do PTU A450. 

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  • Ao finalizar a exportação, é possível verificar que a versão é a “05” e que cada R452, caso exista alguma parametrização de exceção realizada no programa “Manutenção Associativa Abrangência x Prestador”, será exportado os R453 e R454.


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A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio

  • No TOTVS12 acesse o programa Exportação Movimentos para Cobrança - RC0510M para efetuar a exportação dos movimentos considerando o layout da versão 7.0 do PTU.
  • No processo de geração do arquivo PTU A500, caso existam insumos OPME o campo DET_REG_ANVISA do registro 504 será exportado somente se o insumo não estiver associado a tabela 19 - TUSS Materiais, caso contrário o campo sera preenchido com brancos.
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  • No TOTVS12 acesse o programa Importação Movimentos - RC0510N ou Importação Movimentos - RPW - DTWV40AA para efetuar a importação dos movimentos considerando o layout da versão 7.0 do PTU.

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A550 - Questionamentos da Câmara de Contestação

  • No TOTVS12 acesse o programa Exportação Questionamentos Contestação - RC0710S para efetuar a exportação dos questionamentos considerando o layout da versão 7.0 do PTU.
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  • No TOTVS12 acesse o programa Importação Questionamentos Contestação - RC0712S para efetuar a importação dos questionamentos considerando o layout da versão 7.0 do PTU.
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  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Faturas Avulsas - FP0510S ou Simulação/Geração NDC - FP0710O para efetuar a inclusão das Notas de Débito/Crédito de conclusão de contestação. No programa de Manutenção Faturas Avulsas - FP0510S será necessário informar o Tipo de Arquivo Parcial a qual a mesma refere-se, ao efetuar a geração pelo programa de Simulação/Geração NDC - FP0710O a informação será gravada automaticamente.
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  • No TOTVS12 acesse o programa Relatório Conferência Contestação - RC0810X, onde serão apresentados os dados das NDC's de acordo parcial 1, parcial 2 e integral/complementar.
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A560 - Carga para Nota de Débito

  • No TOTVS12 acesse o programa Exportação Nota de Débito - RC0710U para efetuar a exportação das NDC's considerando o layout da versão 7.0 do PTU.
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A900 - Tabela Nacional de Materiais e Medicamentos

  • Realize a importação do arquivo no programa Importação/Atualização Insumos (RC0310R).
    Observação: O arquivo importado deverá respeitar o layout do PTU 7.0

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  • Caso ocorra alguma inconformidade, será gerado o relatório de erros informando a linha onde existe o problema.

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A1200 - Pacotes e Tabelas Contratualizadas

  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção Pacotes Procedimentos e Insumos - RC0110H.Na  Na tela dos dados do pacote estará disponível o campo Tp.Internação que terá seu preenchimento obrigatório quando o Tp.Pacote for igual a 04-Hospitalar.
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  • Na tela de manutenção dos procedimentos e insumos do pacote foi incluído o campo Identif.Servico para identificar o serviço dentro do pacote. Será permitido apenas um serviço no pacote com identificação igual a 01-Principal.
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  • No TOTVS12 acesse o programa Exportação de Pacote - PTU A1200 - RC0710W para efetuar a exportação dos pacotes considerando o layout da versão 7.0 do PTU.
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  • No TOTVS12 acesse o programa Importação de Pacote - PTU A1200 - RC0710Z para efetuar a importação dos pacotes considerando o layout da versão 7.0 do PTU.
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  • No TOTVS12 acesse o programa Manutenção de Prestadores de Intercambio - RC0810L.
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Através do botão Função acesse a opção Pacotes do Prestador, onde é possível visualizar as informações do pacote de intercâmbio.
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Informações
titleImportante
  1. Para atualizar o identificador do tipo de serviço nos pacotes de intercâmbio criados via PTU A1200, será necessário executar o programa SPP/SPRC0100.R.
  2. No programa  Importação Movimentos - RC0510N durante a importação de pacotes via arquivos PTU A500 e PTU A700 serão desconsiderados os serviços com indicação de Serviço Complementar na composição do pacote de intercâmbio.