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Chave

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 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

Informações Gerais

 

Especificação

Produto

Datasul

Módulo

Gestão de Planos de Saúde

Segmento Executor

Saúde

Projeto1

D_SAU_GPS_Roadmap20152016

IRM1

PCREQ-8001

Requisito1

PCREQ-9217

Subtarefa1

SAU_DEV-4001

Chamado2

 

País

(X) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Outros

 

Objetivo

Revitalização da Digitação de Contas Médicas.

Nova interface em HTML5

Definição da Regra de Negócio

 

-

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

Central de Movimentação Guia TISSCadastro de Layout - Boleto

[AlteraçãoInclusão]

-hrc.workarea

-

Cadastro de Mensagens - Boleto

[Alteração]

-

-

Geração - Boleto

 [Alteração]

-

-

Manutenção Indicador Faturamento Termo Adesão[Alteração]--
Atualização dos Valores da Proposta[Alteração]--
    Exportação movimentos para Cobrança[Alteração]-

 

1 – WORKAREA:

 

Image Modified

 

a)      Serão apresentados os últimos 20 documentos criados, o usuário poderá ir buscando mais de 20 em 20 pela opção, ao final da página, mais resultados.

 

b)      Pra cada documento são apresentados:

  • Chave completa do documento;
  • Beneficiário;
  • Período;
  • Prestador Principal;
  • Guia do Prestador;
  • Autorização;
  • Lote de Importação;
  • Fatura e NDR;
  • Status do documento que será o menor status dos movimentos que compõem o documento.

 

c)       Pra cada documento será permitido

  • Editar -> Caso o documento ainda não tenha sido liberado, será possível editar os dados do documento e os movimentos. Caso algum movimento tenha sido liberado, será possível apenas adicionar novos movimentos, ou editar os movimentos ainda não liberados.
  • Remover -> Será possível remover o documento caso o mesmo ainda não tenha movimentos liberados.
  • Validar glosas -> Caso o documento tenha movimentos pendentes de validação será possível validar esses movimentos.
  • Glosa manual -> Aplicar a glosa manual nos movimentos do documento;
  • Valores do Documento -> Apresentar os valores dos documentos;
  • Liberar Documento -> Serão liberados todos os movimentos, que estão aptos, do documento;
  • Desiberar Documento -> Serão desliberados todos os movimentos, que estão aptos, do documento;

 

d)      Ações em lote: Mesmas opções de por documento, exceto editar, só que as ações serão aplicadas para todos os documentos selecionados. Atenção: Caso o usuário não faça nenhum filtro e realize uma ação em lote, essa será realizada para todos os documentos da base.

 

e)      Busca avançada: Opção de filtros para o usuário buscar os documentos.:

 

 

 

a)      Incluir Documento:

 

  • Opção para incluir documentos de consulta/SADT/Internação.
  • Documentos de reembolso e Odonto não serão permitidos.
  • Os documentos devem seguir os campos conforme a TISS.
  •  

 

2 – AREA DE MOVIMENTOS:

 

Pode ser adicionado tanto procedimentos, quanto insumos, pacotes e agrupadores de movimentos:

 

 



 

 

Pode ser incluso a quantidade de prestadores nececessária:

 


Quando for pacote será possível visualizar os itens do pacote, pela opção ao lado da lupa.



 

Ao verificar os itens do pacote, pode ser ajustada a quantidade do pacote, via de acesso, tecnica uilizada, fator de redução/acrescimo e ainda o prestador da divisão de honoários dos procedimentos.

 


 

Ao clicar no adicionar movimento o mesmo cai na lista de movimentos inseridos no documento:

 


 

- Nesse momento podem ser realizada as seguintes ações:

 

Inclusão de Documento:

 

Editar – voltar com o movimento para a área de edição;

 

Remover – Remover o movimento

 

Itens(quando for pacote) – detalhar os itens do pacote;

 

Edição de Documento:

 

Editar – voltar com o movimento para a área de edição;

 

Remover – Remover o movimento

 

Itens(quando for pacote) – detalhar os itens do pacote;

 

Nos prestadores:

 

Glosas – Apresentar as glosas do movimento;

 

Validar – Validar as glosas do movimento;

 

Glosar Manual – Aplicar uma glosa manual no movimento;

 

 

 

Detalhe do Documento:

 

Itens(quando for pacote) – detalhar os itens do pacote;

 

Nos prestadores:

 

Glosas – Apresentar as glosas do movimento;



 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.