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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Solucoes_totvs
Solucao

Solucoes_totvs_cross
SolucaoCross

Solucoes_totvs_parceiros
SolucaoParceiros

Solucoes_totvs_parceirosexptotvs
SolucaoParcsExpsTOTVS

Linha de Produto:

Linha Protheus 

Linhas_totvs

Segmento:

Saude 

Segmentos_totvs
Segmento

Módulo:PAGAMENTO REDE DE ATENDIMENTO
Função:LOTES DE PAGAMENTO
Ticket:
Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) :DSAUPC-17864


02. 
SITUAÇÃO/REQUISITO

Permitir a configuração do contrato para pagamento por valor pré-estabelecido usando critério de pagamento por faixa de quantidade de beneficiários cobertos pelo grupo, bem como a possibilidade de categorizar a forma de remuneração que será utilizada no contrato.

03. SOLUÇÃO


Para atender todos os requisitos para nova modalidade de pagamento (Orçamento Global), foi necessário fazer algumas melhorias também no cadastro do contrato pré-estabelecido atual, para melhor entendimento será dividido nos tópicos abaixo todas as alterações e efeitos que causarão no sistema.

  • Novo campo na B8O

Visando categorizar a forma de remuneração que será utilizada no contrato, foi criado o campo B8O_TIPCON,  que possibilita a escolha  de uma das formas de remuneração disponibilizadas pelo sistema:  Capitation e Orçamentação global.  O valor Default do campo será Capitation.


  • Cadastro de Faixas

Para atender o pagamento por faixa de quantidade de beneficiários cobertos pelo grupo, foi criado o: Cadastro de Faixas no botão:  OutrasAções\Cadastro de Faixas da rotina Rda x Contrato pré-estabelecido (PLSA368). A Faixa cadastrada será diretamente vinculada à cada contrato, assim facilita tratar negociações e reajustes que virão a surgir com o tempo. 


No cadastro de cada uma das faixas, será necessário informar o valor negociado junto ao prestador, para que o sistema atualize o valor do contrato (B8O_VLRCON). Para saber qual faixa será escolhida, o sistema fará a soma da quantidade de beneficiários  dos grupos vigentes vinculados ao contrato e então verificado verificará em qual intervalo de faixa(De e até) essa quantidade se encontra.

...

1.    Selecione o contrato que deseja cadastrar as faixas e clique no botão: OutrasAções/Cadastro de Faixas;
2.    Clique em incluir;
3.    Informe a faixa inicial (faixa ini), faixa final (faixa fim) e o valor do contrato (Vlr Contrato);
4.    clique em confirmar 


  • Opção para atualizar valor do contrato

Criado opção para atualizar o valor de um ou todos os contratos  que  tem o tipo de cálculo (B80_TIPCAL) =  Valor calculado e  Por faixa. 

...

Já a apuração do valor quando o tipo de cálculo for "Valor calculado"  será: multiplicado a quantidade de beneficiários vinculado ao grupo pelo valor por beneficiário para cada grupo vinculado e então atualizar com a  soma dos totais. 

Exemplo de utilização:
1. Selecione o botão: Outras ações/ Atualiza valor do contrato;
2. o sistema exibirá a mensagem: "Deseja atualizar o valor de todos os Contratos? Caso escolha 'Não', somente o contrato posicionado será atualizado" ;
3. após selecionado a opção o sistema fará a atualização;





  • Geração do credito

Foi realizado uma mudança na geração do crédito quando o tipo de calculo "Valor informado" que será aplicado também ao tipo "Por Faixa". 
Ao invés de gerar apenas um crédito para o contrato, o valor total do crédito será proporcionalizado pelos grupos vinculados considerados, utilizando como critério para proporção a quantidade de beneficiários do grupo. Isso possibilita a classificação na contabilidade de modo mais simples já que os créditos vão estar separados pelo mesmo critério do grupo de beneficiários.

...

1.    Selecione o contrato  clique no botão: Outras Ações/Gerar Crédito;

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Criação de nova tabela BE3
Expandir
titleCriação de nova tabela BE3
SX2 - Informações da Tabela 
CAMPOVALOR
X2_CHAVEBE3
X2_NOMECadastro de Faixas
X2_UNICOBE3_FILIAL+BE3_CODRDA+BE3_IDCOPR+BE3_CODOPE+BE3_SEQUEN
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
CampoBE3_FILIAL
TipoCaractere
Tamanho8
Decimal0
TítuloFilial
DescriçãoFiliaL
UsadoNão
ObrigatórioNão
BrowseNão
Ordem1
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
CampoBE3_CODRDA
TipoCaractere
Tamanho6
Decimal0
TítuloCod. Rda    
DescriçãoCodigo da rda            
UsadoSim
ObrigatórioNão
BrowseSim
Ordem2
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
CampoBE3_IDCOPR
TipoCaractere
Tamanho20
Decimal0
TítuloId Con Pree   
DescriçãoId Contrato
UsadoSim
ObrigatórioNão
BrowseSim
Ordem3
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
CampoBE3_CODOPE
TipoCaractere
Tamanho4
Decimal0
TítuloCod Ope        
DescriçãoCodigo da Operadora      
UsadoSim
ObrigatórioNão
BrowseSim
Ordem4
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
CampoBE3_SEQUEN
TipoCaractere
Tamanho3
Decimal0
TítuloSequencial     
DescriçãoSequencial   
UsadoSim
ObrigatórioNão
BrowseNão
Ordem5
Expandir
title
SX2 - Informações da Tabela CAMPOVALORX2_CHAVEBE3X2_NOMECadastro de FaixasX2_UNICOBE3_FILIAL+BE3_CODRDA+BE3_IDCOPR+BE3_CODOPE+BE3_SEQUEN
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
CampoBE3_
FILIAL
FAIXIN
Tipo
Caractere
Numerico
Tamanho
8
10
Decimal0
Título
Filial
Faixa ini        
Descrição
FiliaL
Faixa inicial               
Usado
Não
Sim
Browse
Não
Sim
Ordem
1
6
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
CampoBE3_
CODRDA
FAIFIM
Tipo
Caractere
Numérico
Tamanho
6
10
Decimal0
Título
Cod. Rda
Faixa fim          
Descrição
Codigo da rda
Faixa Final                        
UsadoSim
BrowseSim
Ordem
2
7
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
CampoBE3_
IDCOPR
VLRCON
Tipo
Caractere
Numérico
Tamanho
20
16
Decimal
0
2
Título
Id Con Pree   
Vlr Contrato       
Descrição
Id Contrato
Valor do Contrato                      
UsadoSim
BrowseSim
Ordem
3
8
SX3 - Informações dos CamposCampoDescriçãoCampoBE3_CODOPETipoCaractereTamanho4Decimal0TítuloCod Ope        DescriçãoCodigo da Operadora      UsadoSimBrowseSimOrdem4
SIX - Índices da Tabela
INDICEBE3
ORDEM1
CHAVEBE3_FILIAL+BE3_CODRDA+BE3_IDCOPR+BE3_CODOPE+BE3_SEQUEN   
DESCRICAOFilial + Codigo RDA + Id Con Pree + Cod Ope + Sequencial              
SHOWPESQN

INDICEBE3
ORDEM2
CHAVEBE3_FILIAL+BE3_CODRDA+BE3_IDCOPR+BE3_CODOPE+STR(BE3_FAIXIN,10)   
DESCRICAOFilial + Codigo RDA + Id Con Pree + Cod Ope + Faixa Ini
SX3 - Informações dos CamposCampoDescriçãoCampoBE3_FAIXINTipoNumericoTamanho10Decimal0TítuloFaixa ini        DescriçãoFaixa inicial
              
Usado
SHOWPESQ
Sim
S
Browse5

Expandir
titleAlterações de dicionário na B8O

Criação de novo campo

SimOrdem
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
Campo
BE3
B8O_
FAIFIM
TPCON 
Tipo
Numérico
Caracter
Tamanho
10
20
Decimal0
Título
Faixa fim       
Tp. Contrato     
Descrição
Faixa Final
Tipo de contrato      
 
                  
UsadoSim
BrowseSim
Ordem6
SX3 - Informações dos CamposCampoDescriçãoCampoBE3_FAIFIMTipoNumericoTamanho10Decimal0TítuloFaixa fim          DescriçãoFaixa Final                        UsadoSimBrowseSimOrdem7
CBOX0=Capitation;1=Orçamento Global      


Alteração no X3_CBOX

SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
Campo
BE3
B8O_
VLRCON
TIPCAL 
TipoNuméricoTamanho16Decimal2TítuloVlr Contrato       DescriçãoValor do Contrato                      UsadoSimBrowseSimOrdem8
CBOX0=Valor Informado;1=Valor Calculado;2=Por faixa


documento técnico da rotina: Contrato por valor Pré-Estabelecido

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

        Não se aplica



Templatedocumentos

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