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...

No relatório de registros de eventos e despesas (plsr441), não são descriminados os beneficiários cobertos pelo contrato pré-estabelecido, os mesmos deverão ser impressos conforme regulamentação da ANS.

03. SOLUÇÃO

O relatório foi ajustado para que todos os beneficiários cobertos pelo contrato na competência do

...

crédito gerado

...

sejam impressos

...

. 

Eventos originados a partir das guias não sofreram mudanças, sendo assim, se houve atendimento para um beneficiário coberto pelo contrato e o mesmo não é 100% valor fixo (Percentual de redução

...

< 100), será impresso uma linha com origem da guia e outra do contrato. Se o contrato for de valor fixo (100% de redução no valor das guias), apenas a linha do contrato será impressa.

O valor de cada beneficiário do contrato pré-estabelecido

...

, será distribuído conforme o tipo de

...

cálculo (B8O_TIPCAL) do contrato.

language
Bloco de código
Nota
xmltitleExemplo
1.
  • Se
  • o
  • Tipo
  • de
  • calculo
  • for:
  • (O
  • =
  • Valor
  • informado
  • ou
  • 2
  • =
  • Por
  • Faixa),
  • o
  • valor
  • por
  • beneficiário
  • será:
  • (Total
  • do
  • credito
  • gerado
  • /
  • Total
  • de
  • beneficiários
  • cobertos),
  • totalizando
  • o
  • valor
total
  • do
  • contrato.

Exemplo:

   Contrato: OrçamentoGlobal   Tipo de calculo: Por Faixa  Grupos

contrato: OrçamentoGlobal 

Tipo de cálculo: Por Faixa  

Grupos vinculados: 

grupoA

(3

beneficiários)

e 

grupoB

(5

Beneficiários) 

 Faixa

Faixa cadastrada: 

de

1

até

10,

valor

:

R$

1000

Credito

Gerado: 1000 Quantidade total de beneficiários: 8  Valor Impresso:

gerado: R$1000

Quantidade total de beneficiários: 8 

Valor Impresso por beneficiário: 1000/8

=

R$

125,00

totalizando

o

valor

contrato:

8*125

=

R$1000

2.


  • Se
  • o
  • tipo
  • de
  • calculo
  • for:
  • (1-
  • Valor
  • calculado), 
  • o
  • valor
  • impresso
  • será
  • o
  • configurado
  • por
  • beneficiário
  • (B94_VALBEN),
  • no
  • vínculo
  • do
  • grupo
  • ao
  • contrato. 

Exemplo:

 Contrato:

Capitation  Tipo de

Capitation  

Tipo de calculo: 

Valor

calculado  Grupos

calculado  

Grupos vinculados: 

GrupoA

-

Valor

por

beneficiário:

R$250

-

quantidade

de

beneficiários:

6

 

Credito

gerado:

250*6

=

R$1500

Valor

Impresso por beneficiário:

R$

250




Aviso
titleImportante

Conforme a regra de competências do contrato pré-estabelecido: Competência Contrato pré-estabelecido, se o contrato é pós-pago ( B8O_POSPAG =  1),  os créditos serão gerados na competência atual (Mês e ano), se for pré-pago ( B8O_POSPAG =  1 ou ='') os créditos serão gerados para a competência seguinte (Mes+1).   Sendo assim, a competência que deve ser digitada no filtro do relatório deve ser a mesma na qual o crédito foi gerado, para que os dados sejam exibidos. 



Relação de campos x dados do sistema

Campos do relatório

(Contrato Pré-estabelecido)

Protheus
CONTRATOB8O_IDCOPR
MATRICB9U_MATRIC
NOMEBENBA1_NOMUSR
CNPJTITBA1_CPFUSR
CODPREBAU_CODIGO
TERCONB8O_VIGFIM
CNPJPRBAU_CPFCGC
NOMEPRBAU_NOME
FORNECEBAU_CODSA2
TIPDOCFAT
PFPJiif(Len(BAU_CPFCGC)<14, 'PF', 'PJ' )
VLREVEConforme mencionado nos tópicos anteriores: valor proporcionalizado conforme do valor do contrato ou unitário por beneficiário (B94_VALBEN)
TIPEVE"Contrato pré-estabelecido"
TPCONTRATO

iif(Alltrim(B8O->B8O_TPCON) =="0","Capitation","Orçamento Global")

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Não se aplicaPara mais informações, acesse o documento de referência da rotina: Contrato por valor pré-estabelecido

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

...