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Este programa tem por objetivo permitir parametrizar taxas que serão aplicadas ao procedimento, ou seja, sempre que o procedimento parametrizado na taxa automática acontecer (seja ele registrado ou autorizado), o prestador (seja executante ou o principal) irá receber um acréscimo (valor fixo ou percentual sobre o valor do movimento) sobre este movimento.

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Objetivo da tela:

Esta tela possibilita a parametrização de taxas sobre o procedimento que futuramente serão pagas ao prestador.

...

Campo:

Descrição

ID

Exibe o código identificador aplicado à Taxa Automática registrada.

ModalidadeExibe o código da modalidade aplicado à Taxa Automática registrada.
PlanoExibe o código do plano aplicado à Taxa Automática registrada.
Tp. Plano

Exibe o código do tipo de plano aplicado à Taxa Automática registrada.

Grp. Prest.Exibe o código do grupo prestador aplicado à Taxa Automática registrada.
ProcedimentoExibe o código de procedimento aplicado à Taxa Automática registrada.
Tp. InsumoExibe o código do tipo insumo aplicado à Taxa Automática registrada.
InsumoExibe o código de insumo aplicado à Taxa Automática registrada.


Image AddedOutras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:Descrição
Aplicar filtrosIniciar a busca por registros, baseando-se nos filtros aplicados.
Limpar filtrosLimpar os campos preenchidos.


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:Descrição
ProcedimentoInforme o código do procedimento, para busca de registros.
ModalidadeInforme o código da modalidade, para busca registros.
PlanoInforme o código do plano, para busca de registros.
Tipo de PlanoInforme o código do tipo de plano, para busca de registros.
Grupo de Prestador (Executante)Informar o código do grupo de prestador, para busca de registros.
Tipo de InsumoInformar o código do tipo de insumo, para busca de registros.
InsumoInformar o código do insumo, para busca de registros.


Image ModifiedAções/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Salvar

Confirmar a inclusão/alteração do registro.

Cancelar

Cancela Cancelar a inclusão/alteração do registro.

 


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Procedimento

Informe o código do procedimento em que será aplicada a taxa. O procedimento pode ser cadastrado pelo programa Manutenção

de

Procedimentos (

PR0110H

pr0110h).

Todas ModalidadesInforme se será aplicada a regra para todas as modalidades.
ModalidadeInforme o código da modalidade em que será aplicada a taxa. A modalidade pode ser cadastrada pelo programa Manutenção Modalidade (pr.modality).
Todos PlanosInforme se será aplicada a regra para todos os planos.
PlanoInforme o código do plano em que será aplicado a taxa. O plano pode ser cadastrado pelo
programa
programa Manutenção Planos de Saúde (pr.healthInsurance).
Todos Tipos de PlanosInforme se será aplicada a regra para todos os tipos de planos.
Tipo de PlanoInforme o código do tipo de plano que será aplicado a taxa. O tipo de plano pode ser cadastrado pelo
programa
programa Manutenção Tipos Planos Saúde (
hpr0110c
pr0110c).
Todos Grupos de PrestadoresInforme se será aplicada a regra para todos os grupos de prestadores.
Grupo de Prestador (Executante)Informe o código do grupo de prestador executante que será aplicado a taxa. O grupo de prestador pode ser cadastrado pelo
programa
programa Manutenção Grupo
de Prestadores
Prestador (cg.providerGroup).
Tipo InsumoInforme o código do tipo insumo que representará a taxa automática. O tipo insumo pode ser cadastrado pelo programa Manutenção Tipos
Insumos
Insumo (
RC0110A
rc0110a).
InsumoInforme o código do insumo que representará a taxa automática, ou seja, sempre que a regra for aplicada, será criado um insumo no atendimento sinalizando que a regra foi aplicada. O insumo pode ser cadastrado pelo programa Manutenção
de
Insumos (
RC0110C
rc0110c).
Tipo do Movimento

Informar o tipo de movimento que a regra taxa automática será aplicada. Opções Possíveis:

  • 01 – Autorização.
 
  • (Apenas movimentos autorizados)
  • 02 – Realização. (Apenas movimentos registrados)
  • 03 – Ambos. (Ambos os movimentos)
Tipo de Pagamento

Define o prestador que receberá o pagamento da taxa automática. Opções Possíveis:

  • 01 - Executante. (do movimento)
  • 02 - Principal. (do movimento)

Tipo de Valor

Informar o tipo de valor que será aplicado ao movimento. Opções Possíveis:

  • 01 - Valor Fixo.
  • 02 - Percentual. (sobre o valor do movimento)

Valor

Informe o valor da taxa a ser aplicada, caso o tipo de valor selecionador for “Valor Fixo” o campo “Valor” ficará disponível. Caso o tipo de valor selecionado for “Percentual” o campo “Percentual” ficará disponível.

Cálculo Sobre

Informar sobre qual campo será aplicado o Percentual. Este campo ficará disponível apenas se o Tipo de valor selecionado for “Percentual”. Opções Possíveis:

  • 01 – Honorário. (Valor honorário)
  • 02 – Operacional. (Valor operacional)
  • 03 – Filme. (Valor filme)
  • 04 - Honorário + Operacional.
  • 05 - Honorário + Filme.
  • 06 - Operacional + Filme.
  • 07 - Honorário + Operacional + Filme.

Data Inicial

Data Inicial de vigência da regra taxa automática.

Data Final

Data Final de vigência da regra taxa automática.

Desconsidera PrestadoresCaso informado como não, deverão ser informados prestadores que serão considerados pela regra. Caso contrário, os prestadores informados serão desconsiderados pela regra cadastrada.
Unidade do Prestador PrincipalCódigo da unidade do prestador principal que será adicionado pelo botão + Adicionar para considerar/desconsiderar através da regra.
Prestador PrincipalCódigo do prestador principal que será adicionado pelo botão + Adicionar para considerar/desconsiderar através da regra.
+ AdicionarAdiciona o prestador selecionado, que será efetivamente adicionado após o formulário ser salvo.
RemoverRemove o prestador que foi adicionado anteriormente, que será efetivamente removido após o formulário ser salvo.

 

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