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Este cadastro tem por objetivo definir a forma de pagamento para a estrutura de produto e algumas regras gerais para o produto como: tratamento de inadimplência, tabela de cobrança e pagamento, percentuais de acréscimo e desconto para taxa de inscrição/mensalidade, entre outras.
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Código | Localização de código (utilizada para consultas). |
Inclui | Incluir um novo registro. |
Modifica | Modifica o registro em uma tabela. |
Elimina | Excluir um registro. |
Relatório | Impressão de um relatório ou listagem. |
Lista | Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros. |
Saída | Sair desta tela. |
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Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Modalidade | Informar um código de modalidade disponível na “Manutenção de Modalidades”. |
Plano | Código do plano relacionado a modalidade e que está disponível na “manutenção planos saúde”. |
Tipo Plano | Código do tipo de plano relacionado à modalidade/plano e que está disponível na “Manutenção tipos planos saúde”. |
Forma pagto | Informar o código da forma de pagamento relacionado ao tipo de plano e disponível na “Manutenção formas de pagamento”. |
Vencimento | Informar quais os tipos de vencimentos que o produto poderá considerar nas cobranças, entre os códigos de tipos de vencimentos disponíveis na “Manutenção Tipos Vencimento”, e também o número de dias a considerar para esse tipo de vencimento, podendo ser informados até 31 valores diferentes. |
Classe mensagem | Informar qual o grupo de mensagem que será relacionado ao produto, utilizado para impressão de documentos de identificação do beneficiário. As classes disponíveis estão na “Manutenção Classes Documentos Identificação”. |
Alt.taxa insc.digit. | Informar se no cadastramento do beneficiário o sistema deve questionar o usuário se haverá cobrança de taxa de inscrição. Caso informado “não”, o sistema não irá permitir a alteração do indicador de cobrança da taxa de inscrição. |
Alt. part. dig. | Informar se no cadastramento do beneficiário o sistema deve questionar o usuário se haverá cobrança de participação para o beneficiário esta estrutura. Caso informado “não”, o sistema não permitirá a alteração do indicador de cobrança de taxa de inscrição. |
Cobra nova via carteira | Informar se haverá cobrança de nova via de carteira. Se “sim”, deverá haver eventos relacionados à classe de nova via de carteira parametrizados nos módulo do sistema “Faturamento de Planos de Saúde”. |
Moeda | Identifica a sigla da moeda. Disponível apenas se "Cobra nova via carteira" estiver marcado. |
Qt.moeda nova via | Informar a quantidade de moedas da nova via do documento de identificação do beneficiário. Disponível apenas se "Cobra nova via carteira" estiver marcado. |
Tabela preço plano | Informar a tabela relacionado a cobrança de mensalidade, que ficará como tabela padrão da estrutura de produto. Escolher entre as tabelas disponíveis na “Manutenção Tabela Preços Planos”. |
Tabela médica pagto | Informar a tabela para pagamento, que ficará como tabela padrão para a estrutura de produto; Escolher entre as tabelas disponíveis na “Manutenção Tabela Quantidade Moedas”. |
Permite cob. transf. | Informar se haverá cobrança de taxa de transferência. Caso o beneficiário seja transferido para este produto, o sistema poderá cobrar uma taxa. Deverá haver eventos relacionados à classe de cobrança de transferência parametrizados no módulo do sistema “Faturamento de Planos de Saúde”. |
Parcelamento reajuste retroativo | Informa se haverá cobrança do reajuste retroativo do faturamento de planos de pré-pagamento.de saúde através de parcelamento. |
Dt. Limite | Informar a data limite para a cobrança da taxa de transferência. |
Vl. Taxa transferência | Informar o valor da taxa de transferência. |
% taxa adm.ato prin. Proced. | Informar, caso exista, um percentual para a taxa administrativa que poderá ser cobrada para procedimentos com ato principal. |
% taxa adm.prin. insumo | Informar, caso exista, um percentual para a taxa administrativa que poderá ser cobrada para insumos com ato principal. |
% taxa adm.aux proced. | Informar, caso exista, um percentual para a taxa administrativa que poderá ser cobrada para procedimentos com ato auxiliar. |
% taxa adm. Ato aux. Insumo | Informar, caso exista, um percentual para a taxa administrativa que poderá ser cobrada para insumos com ato auxiliar. |
% acresc. Inscrição | Informar, caso exista, um percentual de acréscimo para a cobrança da taxa de inscrição. |
Data limite acres. inscr. | Se existe percentual, informar a validade da regra. |
% desconto inscrição | Iinformar, caso exista, um percentual de desconto na cobrança de taxa de inscrição. |
Data limite desc. inscr. | Se existe percentual, informar a validade da regra. |
% acresc. Mensalidade | Informar, caso exista, um percentual de acréscimo para a cobrança de mensalidade. |
Data limite acres. mens. | Se existe percentual, informar a validade da regra. |
% desconto mensalidade | Informar, caso exista, um percentual de desconto na cobrança de mensalidade. |
Data limite desc. Mens. | Se existe percentual, informar a validade da regra. |
Trata inadimplência | Informar se o sistema deve controlar a inadimplência (atraso no pagamento do plano de saúde) para os contratos cadastrados neste Tipo de Plano de Saúde. Quando ativo, o controle de inadimplência será aplicado no momento em que ocorrer uma autorização de procedimentos/insumos, emissão de carteira/cartão,etc. Os campos abaixo somente são solicitados em tela caso esse parâmetro estiver ativado. Importante: é possível habilitar/desabilitar o controle de inadimplência posteriormente diretamente na Proposta/Contrato, porém somente será possível ativar esse controle se este campo estiver previamente ativo neste cadastro (Forma de Pagamento dos Tipos dos Planos). Mais informações sobre a parametrização de inadimplência pode ser verificada no link: http://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=64652344. |
Nr.dias max.inadimp. | Informar o número mínimo de dias para considerar o contratante como inadimplente. Somente será informado se o campo Trata Inadimplência for “Sim”. |
Verif. Titulos a Partir | Este parâmetro indica a partir de qual período serão verificados os títulos do contratante. Somente será informado se o parâmetro “Trata Inadimplência” estiver “Sim”. E pode ser:
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Contratual/Termo | Esta opção atenderá a situação de não haver controle para renovação do termo de adesão, mas o controle da inadimplência deve ser pela vigência contratual. Esta opção terá a mesma regra da opção 01 – Início/Renov. Termo. Na opção 01 o controle é realizado através da data de início do termo ou a data de renovação. Na opção 05 é realizada uma simulação da renovação para controle da data de vigência contratual através da quantidade e unidade parametrizada. |
Período | Informar a quantidade de dia, mês ou ano. Somente será informado se o parâmetro Trata Inadimplência estiver “Sim” e o parâmetro Verif. Títulos a Partir estiver “02”. |
Unidade | Informar a unidade de medida do período. Somente será informado se o parâmetro Trata Inadimplência estiver “Sim” e o parâmetros Verif. Títulos a Partir estiver “02”. Escolher entre Dia, Mês ou Ano. |
Data Informada | Informar a data para inicio da verificação dos títulos do contratante. Somente será informado se o parâmetro Trata Inadimplência estiver “Sim” e o parâmetro Verif. Títulos a Partir estiver “03”. |
Tipos de Titulos | Informar |
os tipos de títulos que serão considerados. Somente será informado se o campo Trata Inadimplência for “Sim”. Escolher entre:
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Acumular Dias | Informar se serão acumulados os dias em atraso dos títulos do contratante. Se informado “Sim”, serão acumulados os dias em atraso dos títulos em aberto e/ou dias pagos em atraso dos títulos fechados. Se informado “Não”, será considerado o número de dias do maior título aberto em atraso. Somente será informado se o campo Trata Inadimplência for “Sim”. |
Forma de Acumulo | Informar a forma de acumular dias de títulos pagos em atraso e/ou títulos abertos em atraso. Somente será informado se o campo Trata Inadimplência for “Sim” e o campo Acumular Dias estiver marcado. Escolher entre:
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Inadimplência por espécie | Indicar se a regra de inadimplência deve ser por tipo de espécie dos títulos, ou seja, controlar a inadimplência para cada espécie. |
Espécie | Definir quais espécies vão tratar inadimplência. |
Valor | Valor mínimo para tratar inadimplência. |
Forma Pagto | Definir qual forma de pagamento trata inadimplência. 1 – Pre-pagamento 2 – Custo Operacional 3 – Ambos |
Controla Dias | Definir se o controle de dias de inadimplência vai ser diferente por espécie. |
Dias Inadim. | Quantidade de dias para considerar como inadimplente por espécie. |
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