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geral do

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programa

Este cadastro permite a manutenção dos beneficiários que possuem contrato com outras unidades e que são atendidos pelos prestadores da Unimed. A inclusão do beneficiário pode ser realizada manualmente (através deste cadastro) ou automaticamente antes de um atendimento via WEB ou Intercâmbio Eletrônico.

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Observação: através do programa hvp.exchangeBeneficiaryRemove, poderá ser configurado o grupo de usuários que terão acesso para remoção de registros dentro da tela.

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Ações relacionadasOutras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição

:F6 - Atualiza natureza Contrato/Regra AutorizaçãoAtualizar natureza do contrato ou regra de autorização.

Código

Localização de código (utilizada para consultas).

Inclui

 Incluir um novo registro.

ModificaModifica o registro em uma tabela.EliminaExcluir um registro.RelatórioImpressão de um relatório ou listagem.Lista
Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros.
SaídaSair desta tela.AjudaAjuda do sistema.

 

Principais Campos e Parâmetros:

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.


Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. Se informados números, a pesquisa será realizada através do código da unidade do beneficiário e código da carteira do beneficiário. Caso informados caracteres alfanuméricos, a pesquisa será realizada através do nome do beneficiário.

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A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

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Principais campos:

Campo:

Descrição

UnidadeInformar o código da unidade do beneficiário.
CarteiraInformar o código da carteira do beneficiário.
Nome do beneficiárioInformar o nome do beneficiário.
CPFInformar o CPF do beneficiário.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.


Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Adicionar:

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Principais ações:

Ação:Descrição
CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.


Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Editar:

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Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.


Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Detalhar:

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Principais ações:

Ação:

Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.
Remover

Excluir o registro. 

EditarEditar informações do registro.


Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:

Descrição

Unid.benef.(obrigatório)Informar um código de unidade disponível na “Manutenção cadastro unidades”.Cart.benef.(obrigatório) Informar o código da carteira do beneficiário.
Campo:Descrição
Unidade

Código da unidade do beneficiário.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Carteira

Código da carteira do beneficiário.

Será validado o dígito verificador do documento

,

desde que

, o parâmetro

a opção “Testa digito Verif”

da “Manutenção Negociação entre unidades” estiver ativo

esteja ativa na Manutenção Negociação entre Unidades - RC0110T.

CPFNúmero de CPF do beneficiário.
Nome
(obrigatório) Informar o nome
do beneficiárioNome do beneficiário.
Validade doctoInformar a validade do documento de identificação.Sexo: (obrigatório)Informar o sexo do beneficiário.Abrang.Escolher entre as abrangências padronizados pelo PTU: 0-não informado, 1-nacional, 2-grupo de estados, 3-estadual, 4-grupo de municípios e 5-municipal.Avenida/bairro/numeroInformar o endereço do beneficiário.Cidade/UFInformar o código da cidade e do estado correspondente a cidade, disponível na “Manutenção cadastros cidades”.TelefoneInformar o telefone do beneficiário.ResponsávelInformar o nome do responsável pelo beneficiário.NomeInformar o nome do contratante.PlanoInformar a sigla do plano.CPFInformar o CPF do beneficiário.Dt.nasc.Informar a data de nascimento do beneficiário.Dt.Cad.Informar a data de inclusão do beneficiário.Clase hospInformar a classe hospitalar do contrato do beneficiário.
Nome Social Nome social do beneficiário. 
SexoSexo do beneficiário.
Data de nascimentoData de nascimento do beneficiário.
IdadeIdade do beneficiário (calculada a partir da data de nascimento).
Data de validadeValidade do documento de identificação.
Data de inclusãoData de inclusão do beneficiário.
DDDCódigo telefônico referente ao Estado do beneficiário.
TelefoneTelefone do beneficiário.
EndereçoEndereço do beneficiário.
NúmeroNúmero residencial do beneficiário.
BairroBairro do beneficiário.
Cidade

Código da cidade do beneficiário.

O código deverá estar cadastrado na disponível na Manutenção de Cadastros de Cidade - hcg.cityRegistration.

Código Plano

Sigla do plano.
Nome PlanoNome do plano.
ResponsávelNome do responsável pelo beneficiário.
ContratanteNome do contratante.
Classe hospitalar

Classe hospitalar do contrato do beneficiário.

  • A - Coletivo B- Individual e C - Não se Aplica (conforme manual PTU)
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Forma de pagamentoForma
F. pgtInformar a forma
de pagamento do contrato do beneficiário.
Regra de autorização
Informar a

Código da regra de autorização

,

.

O código deverá estar cadastrado na disponível na

 Manutenção Tabela Regras Autorização

”.Nat. Cont.Escolher entre os tipos: 0-não informado, 2-fisica, 3-empresarial, 4-adesao, 5-beneficente.

 

Conteúdos Relacionados:

- hrc.authorizationRule.

Natureza do contrato

Define a natureza do contrato. Possui as opções:

0 - Não informada;
2 - Física;
3 - Empresarial;
4 - Adesão;
5 - Beneficente.

Abrangência

Define a abrangência padronizada pelo PTU. Possui as opções:

0 - Não informada;
1 - Nacional;
2 - Grupo de Estados;
3 - Estadual;
4 - Grupo de Municípios;
5 - Municipal.

Regulamentação

Define o modelo de regulamentação. Possui as opções:

0 - Não informada;
1 - Não Regulamentado;
2 - Adaptado;
3 - Regulamentado.

Rede de atendimento

Número da rede de atendimento.

Atualização

Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

UsuárioUsuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.


Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Remover:

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Principais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.


Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.

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Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

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Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.


Atualização via PTU Online

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Conteúdos relacionados:

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