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- um movimento é válido quando:
- for um procedimento (não será aplicados nos insumos).
- for um pacote e estiver parametrizado com "Agrupar Proced." = 'Sim'.
- não tiver sido importado via A500.
- a transação estiver parametrizada para não pedir/manter valor cobrado ou pedir/manter valor cobrado para insumos (HRC0110F - Manutenção Transação Movimento, campo "Pede Vl.Cobrado").
- o grupo de pagamento válido para o prestador do movimento será sempre o mais específico (caso também se enquadre em grupos mais genéricos) em que a data de conhecimento do movimento base do movimento (conforme parâmetro "Data Base Pagamento por Performance" na "Manutenção Parâmetros Revisão de Contas - hrc.paramrc" ) esteja no intervalo de datas de validade parametrizado no grupo.
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Grupo de Pagamento 2: |
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Validade: 01/01/1900 - 31/12/2999 Grupo de Prestador: Todos Especialidade: Oncologia Prestador: Todos |
Eventos de pagamento 102 - Evento Extra B |
Indicadores e percentuais Índice de Qualificação Assistencial (Indicador) - Sinistralidade (Subindicador): 1% - P&D (Subindicador): 1% - Adesão e Guia Eletrônica (Subindicador): 2% |
Quando um movimento for incluído (data de conhecimento = hoje) para incluído para este prestador o sistema irá realizar as seguintes ações relacionadas ao pagamento de performance:
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