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01. VISÃO GERAL

A funcionalidade Diagnóstico de Enfermagem contempla um dos processos de Sistematização de Assistência da Enfermagem (SAE), sendo uma etapa decisória na construção do plano de cuidado cuidados e prescrição de enfermagem a ser aplicado ao paciente.

No diagnóstico de enfermagem, atividade privativa do enfermeiro, o profissional utiliza a avaliação clínica realizada para trazer os problemas que o paciente apresenta, estruturando e planejando os principais cuidados ao paciente. 

02. TELAS UTILIZADAS

2.1 Cadastro no RM

No RM o cliente encontra toda a estrutura teórica dos Padrões de Resposta do Corpo Humana que compõe o sistema de classificação NANDA Internacional (NANDA - I). 

RM → Cadastro → Processo de Enfermagem → Cadastro de Diagnóstico de Enfermagem (Documentação relacionada ao cadastro)

O cadastro está dividido nas estruturas relacionadas ao NANDA, sendo: 

1. Identificação da Edição e versão do NANDA utilizado
2. Cadastro dos Domínios
3. Cadastro das Classes
4. Cadastro dos Diagnósticos
5. Cadastro das Características Definidoras
6. Cadastro dos Fatores de Risco
7. Cadastro da População em Risco
8. Cadastro das Condições Associadas
9. Cadastro dos Fatores Relacionados

2.2 Funcionalidade Diagnóstico de Enfermagem - PEP

 Na aleta lateral a funcionalidade é encontrada dentro de Processo de Enfermagem. O usuário tem a possibilidade de consultar os registros anteriores através da expansão do acordeon com a possibilidade de Imprimir, Suspender ou Copiar o registro realizado anteriormente. 

Para realização de um novo registro, é apresentado em formato de tree-view todas as opções de diagnóstico de enfermagem a serem realizados com a possibilidade de escolha via abertura dos itens, barra de pesquisa ou utilização do padrão de diagnóstico cadastrado anteriormente.

Após seleção do diagnóstico automaticamente a informação é preenchida na tabela contemplando os campos:

Domínio, Classe, Diagnóstico e as ações de visualizar as informações do diagnóstico de escolha e a exclusão.

Pensando na usabilidade diária da funcionalidade, foi contemplado a possibilidade de realizar uma cópia dos Diagnósticos Diagnósticos  registrados no dia anterior com a possibilidade de selecionar quais itens deseja copiar.