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Campo:

Descrição

Código da mensagem

Código da mensagem que será usada na automação de consultório. Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Mensagens - TE0110K.

Mensagem do sistema

Descrição da mensagem que será apresentada pelas funções do sistema. Será buscado automaticamente do cadastro da Manutenção Mensagens - TE0110K.

Mensagem da operadora

Descrição da mensagem que será apresentada quando o usuário do sistema for a operadora. Será buscado automaticamente do cadastro da Manutenção Mensagens - TE0110K.

Mensagem externa

Descrição da mensagem que será apresentada quando o sistema for acessado pela automação de consultório (prestador). Será buscado automaticamente do cadastro da Manutenção Manutenção Mensagens - TE0110K.

Tipo de mensagem

Tipo de mensagem emitida: E= Erro, A = Alerta ou I = Informativo. Campo buscado do cadastro de Manutenção Mensagens - TE0110K.

Código de retorno

Código de retorno da mensagem que será apresentada na automação e consultório que normalmente deve ser a mesma do código da mensagem do sistema, mas poderá ser diferente, caso haja necessidade.

Associa classe de erro

Mensagem será associada a uma classe de erro que o sistema utiliza. Caso seja associada a uma classe de erro, quando a classe de erro acontecer no sistema este código de mensagem será emitido.

Código da classe de erro

Quando informado que associa a uma classe de erro, deve-se informar aqui a classe de erro que será associada a esta mensagem do sistema que deverá estar cadastrado na Manutenção Classe de Erro.

Ação de glosa

Ação a ser executada quando ocorrer uma glosa de movimento.

  1. Liberar serviço: indica que o movimento será liberado e registrado no sistema, apesar de haver glosa e cairá para autorização.
  2. Não liberar serviço: indica que o movimento não será liberado, ou seja, não permite que o movimento seja registrado no sistema, quando houver a glosa
  3. Gera guia de autorização: indica que será gerada uma guia automaticamente para ser autorizada pela operadora, quando houver glosa e não será gerada a execução do movimento.

Ação de intercâmbio

  1. Liberar serviço: indica que o movimento será liberado e registrado no sistema quando for um movimento de intercâmbio com esta mensagem e cairá para autorização da operadora.
  2. Não liberar serviço: indica que o movimento não será liberado, ou seja, não permite que o movimento seja registrado no sistema, quando for um movimento de intercâmbio e ocorrer esta mensagem.
  3. Necessita Avaliação: indica que será gerada uma guia automaticamente para ser autorizada pela operadora, quando houver esta mensagem para um intercâmbio.

Ação de baixo risco

Baixo risco é identificado no cadastro da Manutenção Procedimentos (PR0110H), campo “Proced.Baixo Risco” = SIM.

  1. Liberar serviço: indica que o movimento será liberado e registrado no sistema, quando for um movimento de baixo risco e cairá para autorização.
  2. Não liberar serviço: indica que o movimento não será liberado, ou seja, não permite que o movimento seja registrado no sistema, quando for um movimento de baixo risco.

Ação de racionalização e/ou insumo insumos em urgência

Racionalização é identificado no cadastro da Manutenção Procedimentos (PR0110H), campo “Proced.Baixo Risco” = NAO.

  1. Liberar serviço: indica que o movimento será liberado e registrado no sistema, quando for um movimento de racionalização e/ou um insumo em urgência e cairá para autorização.
  2. Não liberar serviço: indica que o movimento não será liberado, ou seja, não permite que o movimento seja registrado no sistema, quando for um movimento de racionalização e/ou um insumo em urgência.
Executa ação de glosa automática
  1. Executa ação glosa: Considera ação da glosa na execução de uma guia independente se a glosa já foi validada na solicitação.
  2. Não gera glosa para guia autorizada: Desconsidera ação da glosa na execução de guias autorizadas.
  3. Ignora glosas validadas na autorização: Ignora na execução de guias a ação de glosas que já foram validadas na autorização.
Atualização

Data em que o motivo do cancelamento dos planos de assistência médica foi atualizado; preenchido automaticamente pelo sistema.

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