Árvore de páginas

Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.

...

Faturamento - Informações Gerais

Campo:

Descrição

Início da validade

Informar como será a data de início da validade do contrato e de inclusão dos beneficiários. Se informado “data parecer”, a data de início será a data atual da inclusão do contrato. Se “próximo mês”, a data de inclusão do contrato e dos beneficiários deste contrato, será o dia primeiro (01) do próximo mês.

Participação

Informar se o contrato possui ou não participação (cobrança de participação).

VencimentoEscolher entre os tipos de vencimentos e dias de vencimentos cadastrados na Manutenção_Tipos_Vencimentos_HVP0210P e parametrizados na estrutura na Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T
% de uso indevidoPercentual que será acrescido sobre os movimentos caracterizados como de uso indevido (glosa de uso indevido).
Moedas por prestador x contratoInformar se o contrato possui parametrização de valorização de procedimentos e insumos por prestador.
Tabela de cobrança diferenciadaIndica se a tabela de moedas e carência para cobrança será diferente da tabela de moedas e carências para pagamento.
Taxa de intercâmbio COInformar se o contrato possui cobrança de taxa de intercâmbio para movimentos de custo operacional realizados no intercâmbio
Dias de vencimentoExibido automaticamente, conforme o tipo de vencimento, o dia de vencimento do contrato, previamente parametrizado na estrutura do contrato na Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T
Permite informar data de exclusãoParâmetro utilizado no acesso externo (clientes) para indicar se no momento da solicitação de exclusão do beneficiário, haverá um campo para informar a data de exclusão. Com o parâmetro desabilitado, o sistema calculará a data de exclusão conforme os parâmetros do beneficiário e do contrato
Indicador p/ Data de Inclusão de BeneficiáriosParâmetro utilizado para regra de sugestão da data de inclusão, podendo ser dia de corte, dias úteis ou nenhum
Indicador p/ Data de Exclusão de BeneficiáriosParâmetro é utilizado para regra de sugestão de data de exclusão de beneficiário, podendo ser dia de corte, dia de corte mês anterior, data da solicitação ou nenhum.

...

Faturamento - Percentuais

Campo:

Descrição

Taxa de inscrição

Tipo de percentual entre percentual de Desconto ou percentual de Acréscimotaxa parametrizada para a estrutura, onde irá informar se haverá ou não cobrança e qual o valor, ocorrendo apenas uma vez, no mês de inclusão do beneficiário no contrato. Informar a validade e o valor do percentual.

Mensalidade

Tipo de percentual entre percentual de Desconto ou percentual de Acréscimo. Informar a validade e o valor do percentual.

Fator de desconto por quantidade de beneficiáriosCaso exista desconto na mensalidade conforme a quantidade de beneficiários, informar o código do fator de desconto que está disponível na “Desconto por quantidade de beneficiáriosno Desconto_Quantidade_Beneficiários_FP0210P e que foi parametrizado para o contrato em questão.
Tipo de índiceTipo de índice que será aplicado para este contrato, entre os tipos disponíveis na “Manutenção Tipos de Índices”.
Nível de reajuste

Informar como será aplicado o reajuste neste contrato, entre as opções disponíveis:

  • 0-contrato: o reajuste será definido para o contrato, ou seja, para todos os beneficiários que estão na proposta. Esta opção é a padrão do sistema;
  • 1-grau de parentesco: esta opção determina que o reajuste seja aplicado conforme o grau de parentesco, assim, dependendo do grau haverá percentuais diferentes de reajustes;
  • 2-beneficiário: a aplicação do índice de reajuste será por beneficiário, ou seja, cada beneficiário poderá ter um percentual diferente de reajuste.

...

ANS - Informações Gerais

Campo:

Descrição

Indicador do registro do Plano

Se a opção selecionada for "Proposta", indica que o registro do contrato é o informado no parâmetro “Plano ANS” do contrato. Se for "Beneficiário", indica que o registro será definido em cada beneficiário.

Plano ANS

Se o registro é por Proposta, deve-se informar o código do plano dentre os disponíveis na “Manutenção de planos ANS”. Será exibido o código do registro do plano conforme o parâmetro “Registro Plano” da Manutenção_Tipos_Planos_Saúde_PR0110C.

Tipo de contrataçãoTipo de contratação do contrato entre: Individual/familiar, Coletivo por adesão com patrocínio, Coletivo por adesão sem patrocínio, Coletivo empresarial com patrocínio, Coletivo por adesão sem patrocínio ou Não informado.
Tipo de naturezatipo Tipo de natureza do contrato, conforme o tipo de pessoa (cliente) relacionado ao contrato: física, empresarial, adesão e beneficente.
Validade do doc. de identificação fora do grau/faixa etária

Tipo de validade que será atribuída para o cartão/carteira do beneficiário na geração do documento. Se “01-Validade Termo de Adesão” será considerada a validade para o documento conforme calculado pela parametrização no contrato e tipo de plano. Caso “02-Validade Grau/Faixa Etária” e caso o beneficiário, no momento da geração do documento, esteja fora de grau e faixa etária, o documento assumirá a data do último dia do mês de aniversário do beneficiário.

Suspensão do reajuste de idade x tempo de permanência no planoBeneficiários que trocarem de faixa etária e que possuírem um determinado tempo dez anos ou mais de plano, sua mensalidade não será reajustada na troca de faixa para 60/70 anos. Este parâmetro depende das regras parametrizadas na Manutenção_Parâmetros_Venda_Planos_Manutenção_Cadastros_VP0210O e Manutenção_Parâmetros_Faturamento_FP0310A.

 

Faixa etária especial

Campo:

Descrição

Deseja incluir faixa etária fora do padrão de plano de saúde

Determina se o contrato possui faixa etária especial. Caso possua, deve-se marcar qual a forma de utilização da faixa etária: padrão pela estrutura de produto, padrão do convênio ou não utiliza padrão. Ao selecionar uma forma, o sistema carrega automaticamente as faixas conforme a seleção (do produto ou do convênio). Para alterar os valores de uma faixa utiliza-se o botão “Modificar”. Caso seja necessário eliminar utiliza-se o botão “Excluir”.

...