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Campo:

Descrição

Dt. Solic.

Informar a data da solicitação. Esse valor será gravado na data de emissão da guia.

Hora Solic.

Informar a hora da solicitação. O sistema já sugere a hora atual como valor para o campo.

Caráter Solic.

Informar o caráter da solicitação. Os valores disponíveis são E-Eletivo e U-Urgencia.

Tipo de Atendim.

Informar o tipo de atendimento. Este campo corresponde a tabela de domínio 50 do padrão TISS 3, e os dados exibidos são cadastrados na Manutenção Terminologia Tipo Atendimento TISS (ac0310n)

Ind. Acidente

Indicador de acidente conforme tabela TISS. Cadastrados no programa Manutenção Terminologia Indicador de Acidente TISS (ac0310g)

Tipo Consulta

Informar o tipo de consulta conforme o padrão TISS. Cadastrados no programa Manutenção Terminologia Tipo de Consulta TISS (ac0310p). Este campo possui preenchimento obrigatório quando o tipo de atendimento TISS informar for igual a 4-Consulta.

Atendimento a RN

Informar se é atendimento a recém-nascido.


ANEXOS GUIA

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar qual o tipo do anexo a ser incluído.

 

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 Principais campos

Ações:

Descrição

F1-Continua

Se teclar F1-Continua, NÃO será possível incluir um anexo de quimioterapia ou radioterapia ou OPME na guia, pois o usuário está indicando que não quer incluir anexos.

ENTER-Seleciona

Se teclar ENTER em algum opção de anexo, será possível incluir um anexo de quimioterapia ou radioterapia ou OPME na guia, conforme a opção selecionada.

 

Campo:

Descrição

01-Quimioterapia

Se escolhida esta opção, será possível incluir um anexo de quimioterapia na guia.

02 - Radioterapia

Se escolhida esta opção, será possível incluir um anexo de radioterapia na guia.

03 - OPME

Se escolhida esta opção, será possível incluir um anexo de OPME na guia.


DADOS PRESTADOR – ANEXO QUIMIOTERAPIA

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar dados do prestador solicitante do anexo de quimioterapia.

 

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 Principais campos

 

Campo:

Descrição

Nome Prof. Solic.

Informar o nome do prestador solicitante do anexo de quimioterapia. Deve ser o nome do médico que solicitou o anexo da quimioterapia. Este campo é obrigatório.

Telefone

Informar o número do telefone do médico que solicitou o anexo da quimioterapia. Este campo é obrigatório.

Email

Informar o email do médico que solicitou o anexo da quimioterapia. Este campo é opcional.

 

DADOS ATENDIMENTO [1] -  QUIMIOTERAPIA

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar dados do beneficiário, referente ao atendimento de quimioterapia. Estes dados não possuem regra envolvida e devem ser preenchidos conforme manual TISS. São utilizados para trafegar as guias TISS.

 

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 Principais campos

Campo:

Descrição

Peso(Kg)Benef.

Informar o peso do beneficiário, em quilos.

Altura Benef. (cm)

Informar a altura do beneficiário, em centímetros.

Sup.Corp. (m2)

Informar a superfície corporal do beneficiário, em metros quadrados.

Idade Benef.

Será mostrada, automaticamente, a idade do beneficiário, onde é buscado do cadastro de Manutenção Beneficiário, a data de nascimento e calculada a idade do beneficiário pela data de inclusão da guia.

Sexo

Será mostrado, automaticamente, o sexo do beneficiário, onde é buscado do cadastro de Manutenção Beneficiário.

Nr.Ciclos Previ.

Informar o número de ciclos previstos, do tratamento de quimioterapia.

Ciclo Atual

Informar qual o ciclo atual do tratamento de quimioterapia.

Nr. Dias Ciclo Atual

Informar o número de dias do ciclo atual do tratamento de quimioterapia. Este campo somente é utilizado a partir da TISS 3.03.00.

Intervalo Ciclos

Informar o intervalo de ciclos do tratamento de quimioterapia.

Tipo Quimio.

Informar o tipo de quimioterapia conforme manual TISS.

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DADOS ATENDIMENTO [2] -  QUIMIOTERAPIA

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar dados do beneficiário, referente ao atendimento de quimioterapia. Estes dados não possuem regra envolvida e devem ser preenchidos conforme manual TISS. São utilizados para trafegar as guias TISS.


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 Principais campos

Campo:

Descrição

Dt. Diagnóstico

Informar a data do diagnóstico da quimioterapia.

Estad. Tumor

Informar o código do estadiamento do tumor, conforme tabela de domínio nº 31. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Terminologia Estad. Tumor TISS (Tab. 31) (AC0310C).

Final. Tratam.

Informar o código da finalidade do tratamento, conforme tabela de domínio nº 33. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Term. Finalidade Tratam.  TISS (Tab. 33) (AC0310E).

Codigo ECOG

Informar o código de escalas de capacidade, que deverá estar cadastrado no cadastro Terminologia ECOG TISS (Tab. 30) (AC0310B).

Descrição

Indica a descrição do código ECOG. A descrição é buscada no cadastro AC0310B.

Tumor

Informar o código do tumor, que deverá estar cadastrado no cadastro Terminologia Tumor TISS (Tab. 65) (AC0310W). Campo utilizado a partir da TISS 3.03.00.

Nodulo

Informar o código do nódulo, que deverá estar cadastrado no cadastro Terminologia Nodulo TISS (Tab. 66) (AC0310X). Campo utilizado a partir da TISS 3.03.00.

Metastase

Informar o código da metástase, que deverá estar cadastrado no cadastro Terminologia Metastase TISS (Tab. 67) (AC0310Y). Campo utilizado a partir da TISS 3.03.00.

CID 10 Princ.

Informar o código do CID principal da doença. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção da Tabela de CID (VP0110I). A descrição é buscada no cadastro VP0110I.

CID 10 (2)

Informar o código do segundo CID da doença. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção da Tabela de CID (VP0110I). A descrição é buscada no cadastro VP0110I.

CID 10 (3)

Informar o código do terceiro CID da doença. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção da Tabela de CID (VP0110I). A descrição é buscada no cadastro VP0110I.

CID 10 (4)

Informar o código do quarto CID da doença. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção da Tabela de CID (VP0110I). A descrição é buscada no cadastro VP0110I.


TRATAMENTO ANTERIORES -  QUIMIOTERAPIA

Informar o código do segundo CID da doença. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção da Tabela de CID (VP0110I). A descrição é buscada no cadastro VP0110I.

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar dados do beneficiário, referente ao atendimento de quimioterapia, de tratamento anteriores, que o beneficiário tenha realizado. Estes dados não possuem regra envolvida e devem ser preenchidos conforme manual TISS. São utilizados para trafegar as guias TISS.

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 Principais Campos

Campo:

Descrição

Cirurgia

Informar a descrição de procedimento cirúrgico, relativo à patologia atual, ao qual o beneficiário foi submetido anteriormente.

Dt.Realiz.Cirur.

Informar a data da realização da cirurgia anterior.

Area Irradiada

Informar a área irradiada na quimioterapia anterior.

Dt.Radio Ant.

Informar a data da radioterapia realizada anteriormente.

Diagnóstico Cito/Histopatológico – Quimioterapia

Descrever o diagnóstico de quimioterapia e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.

Informações Relevantes – Quimioterapia

Descrever informações que são relevantes, referente à quimioterapia do beneficiário e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.

Plano Terapeutico – Anexo Quimioterapia

Descrever o plano terapêutico, referente à quimioterapia do beneficiário e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.

Observações – Anexo Quimioterapia

Descrever observações importantes, referente à quimioterapia do beneficiário e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.


DADOS PRESTADOR – ANEXO RADIOTERAPIA

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar dados do prestador solicitante do anexo de radioterapia.

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 Principais Campos

Campo:

Descrição

Nome Prof. Solic.

Informar o nome do prestador solicitante do anexo de radioterapia. Deve ser o nome do médico que solicitou o anexo da radioterapia. Este campo é obrigatório.

Telefone

Informar o número do telefone do médico que solicitou o anexo da radioterapia. Este campo é obrigatório.

Email

Informar o email do médico que solicitou o anexo da radioterapia. Este campo é opcional.


DADOS ATENDIMENTO [1] -  RADIOTERAPIA

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar dados do beneficiário, referente ao atendimento de radioterapia. Estes dados não possuem regra envolvida e devem ser preenchidos conforme manual TISS. São utilizados para trafegar as guias TISS.


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 Principais campos

Campo:

Descrição

Nr.Camp.Irradia.

Informar o número de campos de irradiação.

Dose por Dia (Gy)

Informar a dose de radioterápico, expressa em Gy, por dia de tratamento.

Dose Total (Gy)

Informar a dose total, expressa em Gy, a ser utilizada considerando o número de dias e dosagem diária.

Nr. Dias Previstos

Informar o número de dias o número de dias de tratamento previstos pelo profissional solicitante.

Dt.Prev.Inicio Trat.

Informar a data prevista para início da administração da radioterapia.

Idade Benef.

Será mostrada, automaticamente, a idade do beneficiário, onde é buscado do cadastro de Manutenção Beneficiário, a data de nascimento e calculada a idade do beneficiário pela data de inclusão da guia.

Sexo

Será mostrado, automaticamente, o sexo do beneficiário, onde é buscado do cadastro de Manutenção Beneficiário.


DADOS ATENDIMENTO [2] -  RADIOTERAPIA

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar dados do beneficiário, referente ao atendimento de radioterapia. Estes dados não possuem regra envolvida e devem ser preenchidos conforme manual TISS. São utilizados para trafegar as guias TISS.

 

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 Principais campos

Campo:

Descrição

Dt. Diagnóstico

Informar a data do diagnóstico da quimioterapia.

Estad. Tumor

Informar o estadiamento do tumor, conforme tabela de domínio nº 31. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Terminologia Estad. Tumor TISS (Tab. 31) (AC0310C).

Final. Tratam.

Informar o código da finalidade do tratamento, conforme tabela de domínio nº 33. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Term. Finalidade Tratam.  TISS (Tab. 33) (AC0310E).

Diag. Imagem

Informar o código da tecnologia utilizada para diagnóstico de imagem, conforme tabela de domínio nº 29. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Term. Diagnostico por Imagem TISS (Tab. 29) (AC0310I).

Codigo ECOG

Informar o código de escalas de capacidade, que deverá estar cadastrado no cadastro Terminologia ECOG TISS (Tab. 30) (AC0310B).

Descrição

Indica a descrição do código ECOG. A descrição é buscada no cadastro AC0310B.

CID 10 Princ.

Informar o código do CID principal da doença. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção da Tabela de CID (VP0110I). A descrição é buscada no cadastro VP0110I.

CID 10 (2)

Informar o código do segundo CID da doença. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção da Tabela de CID (VP0110I). A descrição é buscada no cadastro VP0110I.

CID 10 (3)

Informar o código do terceiro CID da doença. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção da Tabela de CID (VP0110I). A descrição é buscada no cadastro VP0110I.

CID 10 (4)

Informar o código do quarto CID da doença. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção da Tabela de CID (VP0110I). A descrição é buscada no cadastro VP0110I.


TRATAMENTO ANTERIORES -  RADIOTERAPIA

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar dados do beneficiário, referente ao atendimento de radioterapia, de tratamento anteriores, que o beneficiário tenha realizado. Estes dados não possuem regra envolvida e devem ser preenchidos conforme manual TISS. São utilizados para trafegar as guias TISS.

 

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 Principais campos

Campo:

Descrição

Cirurgia

Informar a descrição de procedimento cirúrgico, relativo à patologia atual, ao qual o beneficiário foi submetido anteriormente.

Dt.Realiz.Cirur.

Informar a data em que o atendimento/procedimento foi realizado.

Quimioterapia

Informar a identificação de quimioterapia utilizada anteriormente, para a mesma patologia.

Dt.Quimio Ant.

Informar a data em que foi realizada a quimioterapia anterior.

Diagnóstico Cito/Histopatológico – Radioterapia

Descrever o diagnóstico de radioterapia e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.

Informações Relevantes – Radioterapia

Descrever informações que são relevantes, referente à radioterapia do beneficiário e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.

Observações – Anexo Radio

Descrever observações importantes, referente à radioterapia do beneficiário e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.


DADOS PRESTADOR – ANEXO OPME

Se o tipo de guia indicar que possui anexos clínicos (cadastro Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A), campo “Anexos Clínicos TISS” = Sim), será apresentada a tela para informar dados do prestador solicitante do anexo de OPME.

 

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 Principais campos

Campo:

Descrição

Nome Prof. Solic.

Informar o nome do prestador solicitante do anexo de OPME. Deve ser o nome do médico que solicitou o anexo da OPME. Este campo é obrigatório.

Telefone

Informar o número do telefone do médico que solicitou o anexo da OPME. Este campo é obrigatório.

Email

Informar o email do médico que solicitou o anexo da OPME. Este campo é opcional.


OUTROS DADOS DO ANEXO DE OPME

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 Principais campos

Campo:

Descrição

Justificativa Técnica – Anexo OPME

Descrever o relatório profissional embasando a solicitação da OPME e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.

Especificação do Material – Anexo OPME

Descrever a especificação ou esclarecimento adicional do profissional acerca do material e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.

Observações – Anexo OPME

Descrever quaisquer observações sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessárias e teclar F1-Continua, para continuar as informações da Guia ou F4-Volta para retornar ao início da guia.

 

DADOS ADICIONAIS DA GUIA – INTERNAÇÃO E PRORROGAÇÃO

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