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| Faixa etária especial | |
Campo: | Descrição |
Deseja incluir faixa etária fora do padrão de plano de saúde | Determina se o contrato possui faixa etária especial. Caso possua, deve-se marcar qual a forma de utilização da faixa etária: padrão pela estrutura de produto, padrão do convênio ou não utiliza padrão. Ao selecionar uma forma, o sistema carrega automaticamente as faixas conforme a seleção (do produto ou do convênio). Para alterar os valores de uma faixa utiliza-se o botão Modificar. Caso seja necessário eliminar utiliza-se o botão Excluir. |
| Outras Informações | |
Campo: | Descrição |
Usuário responsável | Código de usuário do sistema (login) responsável pelo contrato. Os usuários disponíveis estão na Usuários Produto. |
| Auditor responsável | Código de usuário do sistema (login) responsável por auditar o contrato. Os usuários disponíveis estão na Usuários Produto e devem possuir o perfil (grupo de segurança) auditoria de cadastro. |
| Máscara para código de funcionários | Formato do código do funcionário (interno da empresa ex.: 999). Se não informado, não será exibido o campo na Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView. |
| Nome Contratante no cartão | Indica para a carteira do beneficiário, no campo contratante, qual nome deve ser impresso. Podendo ser selecionado entre o Contratante ou Contratante Origem. |
| Solicita declaração de saúde | Indica se o sistema deve solicitar o preenchimento da declaração de saúde para os beneficiários do contrato. Caso ativo, este parâmetro inclui a mensagem apresentar avaliação médica, junto ao nome do beneficiário, logo após a inclusão. Vale destacar que esta mensagem é somente visual, ou seja, não fica gravada no nome do beneficiário. |
| Não abrir questionário sobre a exclusão de beneficiários | Indica que o sistema não deve solicitar informações complementares sobre a exclusão do beneficiário, quando este estiver sendo excluído por demissão/exoneração sem justa causa/aposentadoria (RN 279). |
| Permite geração do termo de ciência? | Indica se o termo de ciência será gerado independentemente do questionário, ao marcar esse campo, o termo de ciência será gerado automaticamente. Esse campo só ficará disponível caso o campo acima Não abrir questionário sobre a exclusão de beneficiários, esteja marcado. |
| Observações | Campo livre para observações do contrato. |
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Tipo | Escolher entre os tipos de insumos ou selecionar procedimento, para aplicar a atualização da carência por movimento. |
| Procedimento/insumo | Conforme o tipo selecionado, informa-se o código do procedimento (Manutenção Procedimentos AMB) ou código do insumo (Manutenção_Insumos_RC0110C). |
| Data de início | Informar a data de início da carência para o movimento. |
| Data cancelamento | Informar (se existir) a data fim de carência. |
| Tipo de aplicação | Escolher qual o tipo de aplicação a ser realizada: bonificação ou penalização. |
| Número dias | Informar o número de dias a ser bonificado ou penalizado. |
| Remover | Este link é utilizado para eliminar o registro da carência por movimento. |
- Na aba Outras Informações: Tela para preencher observações gerais do beneficiário.
Código do controle Operacional (CCO) | Se é um novo beneficiário, será exibido zero. Se o beneficiário já foi enviado para a ANS, será visualizado o código do controle operacional (utilizado no SIB). |
| Cliente Preferencial | Indica se o beneficiário é formador de opinião. |
| Observações | Campo para livre preenchimento. |
- Após a última aba Outras Informações, clique em Finalizar para concluir a inclusão. O beneficiário ficará na situação 01-digitado.
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- A partir deste momento, a proposta que se encontra na situação em cadastramento e que já recebeu os beneficiários da carga inicial, deve ser liberada para análise de crédito. Para isso, clica-se no botão voltar e botão Encaminhar proposta para liberação. A proposta será transferida para a situação Pendente análise de crédito até que o usuário responsável por esta análise libere o contrato. Caso deseje que o sistema envie a nova proposta direto para à "Auditoria Contratos", sem passar pela "Análise de Crédito", deve ser parametrizada para a estrutura por meio da Manutenção_Tipos_Planos_Saúde_PR0110C, onde na aba Dados adicionais, no campo Desconsidera análise de crédito deve ser preenchido com SIM. Caso ocorram inconsistências na atualização da proposta, o sistema disponibiliza em tela os erros (clicar na situação da proposta).
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