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Versão antiga 52

changes.mady.by.user Usuário desconhecido (leonardo.traiber)

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Nova versão 53

changes.mady.by.user Usuário desconhecido (leonardo.traiber)

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Chave

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...

Este programa possibilita a associação ao módulo da estrutura do plano os procedimentos que estarão contemplados no módulo.

 


Telas das funções F6 e F7:

F6 - Geração/Cópia/Elimina

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Função F7 - Especializa Proposta

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Image Removed


Image Modified

Objetivo da tela:

Tela de Listagem de cobertura de planos.

...

Campo:

Descrição

Modalidade

Código da modalidade em comercialização.

Plano 

Código do Plano correspondente à modalidade. 

Tipo PlanoCódigo do Tipo de Plano correspondente à estrutura Modalidade/ Plano.
MóduloCódigo do Modulo de cobertura associado a estrutura.
ProcedimentoCódigo do Procedimento que será pertencente ao módulo informado.
Tab.Moeda carência Identifica o código da tabela a ser utilizada para valorização dos serviços prestados aos beneficiários. A o código da tabela a ser indicado, faz referência às tabelas cadastradas no programa  Manutenção Moedas e Carências Coberturas e que serão utilizadas para calcular carências, valores de pagamento e cobrança de procedimentos realizados bem como taxas de participação do beneficiário e desconto do prestador.
Autor.EmpresaIndicador(Sim/Não)  quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte da empresa contratante.
Autor.UnidadeIndicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte da unidade local.
Autorizacao AuditorIndicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte do auditor.
Pede Declaração

Definirá a necessidade de obrigação da informação da guia. Quando o procedimento estiver parametrizado no programa Manutenção Associativa Tipo Plano x Grau Parentesco, o campo “Pede Autorização” estiver como “Sim” e na importação não ser localizada a guia informada no campo "NR_AUTORIZ" do PTU, haverá no processo de importação de movimentos (A500) a geração da glosa para a "classe de erro 146". Para maiores detalhes, confira a solicitação para criação deste parâmetro: http://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=201719999

Nr.Dias ValidadeIdentifica o número de dias de validade do procedimento, período este em que o mesmo não pode ser executado novamente. Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado.
Qt.ProcedimentoIndica o número de procedimentos que podem ser executados dentro do intervalo de dias de validade (campo anterior). Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado.

Função F6 – Geração/Cópia/Elimina

Na geração, os campos Tabela Moedas/Carências, Ind Aut Contratante, Ind Aut Unidade e Dias de Validade serão replicados em todos os registros criados. A Cópia tem como objetivo diminuir a digitação, copiando uma estrutura de dados (Modalidade - Plano - Tipo Plano - Modulo - Intervalo de Procedimentos) já cadastrada para uma nova. A função Elimina, exclui toda a estrutura existente.
  • O campo REGISTROS JÁ EXISTENTES tem as seguintes ações definidas:
    • 1-  ABANDONA - Tem como objetivo no momento da cópia verificar procedimento a procedimento informado no intervalo se existe na nova estrutura não permitindo a cópia.
    • 2 – SOBREPÕE - Tem como objetivo no momento da cópia verificar procedimento a procedimento informado no intervalo se existe na nova estrutura gravando o procedimento, sem quaisquer interrupções.
    • 3 - VERIFICA UM A UM - Tem como objetivo no momento da cópia verificar procedimento a procedimento informado no intervalo se existe na nova estrutura informando um a um os procedimentos já existentes para confirmação da gravação. O intervalo dos procedimentos definidos para cópia pode ser alterado a tabela de moedas e carências para a nova estrutura. 
Função F7 - Especializa Proposta

Permite cadastros de informações adicionais.

Sobrepor Recarga:

  • 1- Ambas;
  • 2 - Da Idade audito Diagnose;
  • 3 - De Validade e Quant. Proc..

Diagnose Sexo:

  • M - Masculino;
  • F - Feminino;
  • A - Ambos.
Pede AutorizaçãoFoi efetuada a inclusão do campo “Pede Autorização” no programa Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulo x Procedimento (PR0110P) que definirá a necessidade de obrigação da informação da guia.

Foi efetuada a alteração no processo de importação de movimentos (A500) para a geração da glosa para a "classe de erro 146", quando o procedimento estiver parametrizado no programa (PR0110N), o campo “Pede Autorização” estiver com “Sim” e na importação não ser localizada a guia informada no campo NR_AUTORIZ do PTU.

Mais detalhes sobre este em: http://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=201719999

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