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Manutenção Associativa Prestador x Clínica - AC0210H

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo definir os prestadores que podem atuar nos consultórios/clínicas.

Objetivo da tela:

Parametrizar as clínicas dos prestadores.


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Consulta

Consulta dados de um registro.

Incluir

Cria registro.

Excluir

Remove um registro.

Relatório

Imprime dados dos registros.

Listar

Lista dados dos registros.

Saída

Sai da funcionalidade.

Função

Botão Prestador Autorizador WEB: Ver documentação em Manutenção_Prestador_Autorizador_WEB_AC0510H

F6-Copia/Geração

Possibilita realizar uma cópia de registro para outro ou gerar vários registros automaticamente ou Excluir (gravar data de exclusão) vários registros automaticamente.


Principais Campos e Parâmetros:

Campo

Descrição

Clinica

Informar o código da clínica que deverá estar cadastrado na Manutenção Clínicas (AC0210A).

Unid.Prest

Informar a unidade do prestador que deverá estar cadastrada na Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B).

Prestador

Informar o código do prestador que deverá estra cadastrado na Manutenção de Prestadores (CG0210Y).

Credenciado

Será mostrado o conteúdo do campo “Cooperado” do cadastro de Manutenção de Prestadores. Campo Informativo.

Sit. cadastro

Informar a situação do cadastro da clínica x prestador que deverá estar cadastrada na Manutenção Situação dos Cadastros (VP0210A). Indica se a clínica está ativa ou não. Caso esteja ativa o prestador poderá atender na clínica, caso contrário, se não estiver ativa, será verificado se o prestador é cooperado e em caso positivo será exibida mensagem não permitindo ao prestador atender na clínica. Se o prestador não for cooperado não será realizada essa consistência.

Trans. Consulta

Informar o código da transação de consulta que será utilizada na automação e consultório para um atendimento de consulta. Deverá estar cadastrada na Manutenção Transação Movimento (RC0110F).

Tp. Guia Consulta

Informar o código do tipo de guia que será utilizada na automação e consultório para um atendimento através de guia de consulta. Deverá estar cadastrada na Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A) e na Manutenção Associativa Transação x Tipo Guia (AT0110G).

Tran.requisicao

Campo não é mais utilizado no sistema.

Trans.internacao

Informar o código da transação de internação que será utilizada na automação e consultório para um atendimento de internações. Deverá estar cadastrada na Manutenção Transação Movimento (RC0110F).

Tp.Guia internacao

Informar o código do tipo de guia que será utilizada na automação e consultório para um atendimento através de guia de internação. Deverá estar cadastrada na Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A) e na Manutenção Associativa Transação x Tipo Guia (AT0110G).

Local Atend.

Informar o código do local de atendimento que será utilizado na automação e consultório. Deverá estar cadastrado na Manutenção Local de Atendimento (RC0210U).

Gera guia autom.

Informar se será gerada guia automaticamente quando ocorrer restrição no registro de SP/SADT. Esse parâmetro será utilizado em conjunto com o parâmetro "Acao Glosa", caso esteja como "3- Gera Guia Autorizacao" na mensagem cadastrada no programa Manutenção Mensagens Automação (AC0110D). Estes parâmetros indicam que será gerada uma guia automaticamente para ser autorizada pela operadora, quando houver glosa e não será gerada a execução do movimento. Caso esse parâmetro estiver como SIM e o parâmetro "Acao Glosa" para a mensagem for diferente de "3- Gera Guia Autorizacao", não será gerada guia automática.

Loc.auto

Informar o local de autorização que será utilizado na automação e consultório. Deverá estar cadastrado na Manutenção Local Autorização (AT0110E).

Inclusão

Informar a data de inclusão do prestador na clínica. Campo apenas informativo, não realiza validações no sistema.

Exclusão

Informar a data de exclusão do prestador na clínica. Funciona como data de validade para o prestador atender na clínica, ou seja, quando essa data for vencida o sistema entenderá que o prestador não estará mais cadastrado para a clínica e, por tanto, não poderá atender pela clínica em questão.

Interc. Eletrônico

Indica se utiliza o intercâmbio eletrônico ou não. Caso esteja como SIM, no momento da entrada de uma guia via essa Clínica x Prestador, inicialmente o sistema irá validar se existe uma chave válida para intercâmbio eletrônico (IE) no programa Manutenção Validação Sistema (CG0110Z), existindo o sistema irá efetuar a comunicação PTU. Caso esteja como NÃO o sistema não validará a chave e nem realizará a comunicação via PTU.

Elegibilidade

Indica se irá verificar a elegibilidade do beneficiário ou não. Utilizado em processos de elegibilidade nas movimentações TISS.

Atualização

Data de atualização do registro.

Seq. documento

Se informado SIM será utilizado número sequencial a partir do último número doc original para o documento que será gerado via WAC/Autorizador. Caso informado NÃO o sistema exibirá erro se o documento informado já existir, ao invés de sequenciá-lo.

SEGURANÇA

Leitora Cartao

Informar se a clínica possui leitora de cartão. Se possuir leitora de cartão serão executadas regras de validação do cartão na automação do consultório. Se não possuir serão validados dados da entrada via teclado ou biometria. Caso seja obrigatório o uso do cartão, a nível de contrato, não será permitido ao beneficiário realizar checkin sem cartão.

Exige Biometria Benef.

Informar se a clínica possui a leitora da biometria. Se possuir leitora de biometria serão executadas regras de validação da biometria na automação do consultório e será obrigatório o uso da biometria. Se não possuir serão validados dados da entrada via teclado ou cartão.

Num Doc. Operadora

Número do documento da operadora no registro de SP/SADT. Se informado SIM será aberto para a digitação do número. Se informado não será buscado o ultimo número do doc original e incrementado sequencialmente para obter o número do documento a ser gerado.

Testa ID Maquina Web

Informar se será testado o ID da máquina no portal WEB. Portal Web é portal externo de cliente. Não utilizado no sistema.

Rel. Batch Prod.

Informar se o relatório da produção do prestador será gerado em processo batch. Utilizado no relatório de produção médica no WAC/Autorizador.

Obriga Senha

Informar se vai obrigar a entrada da senha do prestador ou não na automação de consultório ao acessar a consulta da produção médica no WAC/Autorizador.

Mostra valor med. Senha

Informar se irá mostrar valores da produção médica sem senha no WAC/Autorizador.

Permite coletar biomet.

Informar se será permitido coletar a biometria do beneficiário no consultório/clínica. Caso parametrizado como SIM permitirá que seja realizado o cadastramento da biometria no momento do "Checkin" do beneficiário no consultório.

Permite Reg. de Guias de Med. Ocupac?Informar se será permitido o registro de guias de medicina ocupacional.
Administrador da clínicaInformar se o prestador tem permissão para administrar a clínica.

SADT

Tran.proced.exec.laborat.

Informar a transação a ser utilizada para procedimentos executados em laboratórios cuja entrada é via automação de consultório. Deverá estar cadastrada na Manutenção Transação Movimento (RC0110F). Será mostrada a Descrição da Transação para procedimentos executados em laboratórios.

Tp.guia exec.lab.

Informar o Tipo da guia para procedimento executado em laboratório. Deverá estar cadastrada na Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A) e na Manutenção Associativa Transação x Tipo Guia (AT0110G). Será mostrada a Descrição do tipo de guia para procedimentos executados em laboratórios.

Tran.proced.exec.consult.

Informar a transação a ser utilizada para procedimentos executados em consultório cuja entrada é via automação de consultório. Deverá estar cadastrada na Manutenção Transação Movimento (RC0110F). Será mostrada a Descrição da Transação para procedimentos executados em consultório.

Tp. Guia exec. Cons.

Informar o Tipo da guia para procedimento executado em consultas. Deverá estar cadastrada na Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A) e na Manutenção Associativa Transação x Tipo Guia (AT0110G). Será mostrada a Descrição do tipo de guia para procedimentos executados em consultas.

Obriga uso requ.

Informar se obriga o uso da requisição. Não é mais utilizado no sistema.

Obriga requ. Prestador

Informar se obriga o uso da requisição. Não é mais utilizado no sistema.

Permite qt.serv.dif.requ.

Informar se permite que a quantidade de serviço seja diferente da requisição. Não é mais utilizado no sistema.

Clinica Fisioterapica

Informar se é uma clínica fisioterapia ou não. Campo mostrado em algumas telas do WAC/Autorizador. Ex: Guia de Servico Profissional / Serviço auxiliar de diagnostico e terapia - SP/SADT.

Libera qtde. proced. Na guia

Se for uma clínica de fisioterapia será aberto este campo para informar se libera a quantidade de procedimentos da guia para as clínicas de fisioterapia ou não. Se não liberar será consistida a quantidade a ser executada através de parametrizações no sistema.

Solicita autorização

Informar se “Autoriza Automaticamente” ou “Não Autoriza Automaticamente”. Indica se irá autorizar a guia automaticamente ou não caindo em auditoria caso haja alguma restrição.

Autorizacao c/anexos TISS

Informar se a autorização é automática quando a guia possuir anexos TISS. “Autoriza Automaticamente” ou “Não Autoriza Automaticamente”.

Utiliza reserva de guia no autorizador Web

Processo de reserva de guia: Se informado "SIM" será utilizada a reserva de guia para a Simulação do documento do RC. Se informado "NAO"  será Gerado documento no RC.

Neste processo, vai ser criado documento na automação de consultório e suas associadas (documento no AC). O indicador de liberação do documento (in-liberado-contas da docusos) da tabela de documentos do AC, de reserva de guia será igual a "10".

Isso para que na consulta dos documentos do AC o usuário possa identificar os documentos criados através da reserva.

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

Tp. Utilização odonto

Informar:

  • Realizacao: indica que o sistema irá permitir apenas digitação de guias de realização.
  • Solicitacao: indica que o sistema irá permitir apenas digitação de guias de solicitação.
  • Ambos (realização e solicitação): indica que o sistema irá permitir a digitação tanto de guias de solicitação como de guias de realização.

Trans. Odontologia

Informar a transação a ser utilizada para procedimentos de odontologia cuja entrada é via automação de consultório. Deverá estar cadastrada na Manutenção Transação Movimento (RC0110F). Será mostrada a Descrição da Transação para procedimentos de odontologia.

Tp. Guia odontologia

Informar o Tipo da guia para procedimento de odontologia. Deverá estar cadastrada na Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A) e na Manutenção Associativa Transação x Tipo Guia (AT0110G). Será mostrada a Descrição do tipo de guia para procedimentos de odontologia.

Tp. Guia solic. Prorrog.

Informar o Tipo da guia para solicitação de prorrogação de internação. Deverá estar cadastrada na Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A) e na Manutenção Associativa Transação x Tipo Guia (AT0110G). Será mostrada a Descrição do tipo de guia para solicitação de prorrogação. Utilizada nas rotinas de automação de consultório de prorrogação e solicitação de SADT e SADT TISS.

Clínica Atende APSInformar se a clínica atende beneficiários de APS
Recolhe Participação

Informar:

    • CONSIDERA ESTRUTURA PRODUTO: Se o registro cadastrado estiver com esta opção o parâmetro será DESCONSIDERADO a nível da associativa Prestador x Clínica, fazendo valer o parâmetro "Recolhe Participação" (preserv.lg-recolhe-participacao) localizado na "Manutenção de Prestadores - HCG0210Y".
    • NÃO: Se o registro cadastrado estiver com esta opção, então a associativa Prestador x Clínica será considerada e NÃO SERÁ recolhido participação no prestador apenas para a Clínica específica do cadastro, descartando o parâmetro "Recolhe Participação" (preserv.lg-recolhe-participacao) localizado na "Manutenção de Prestadores - HCG0210Y". Para os demais cadastros prevalece o parametrizado no campo "Recolhe Participação" da "Manutenção de Prestadores (CG0210Y)". 

                         OBSERVAÇÃO: O valor da participação nesse caso, poderá ser cobrado via Fatura caso haja as devidas parametrizações.

    • SIM: Se o registro cadastrado estiver com esta opção, então a associativa Prestador x Clínica será considerada e SERÁ recolhido participação no prestador apenas para a Clínica específica do cadastro, descartando o parâmetro "Recolhe Participação" (preserv.lg-recolhe-participacao) localizado na "Manutenção de Prestadores - HCG0210Y". Para os demais cadastros prevalece o parametrizado no campo "Recolhe Participação" da "Manutenção de Prestadores (CG0210Y)".

BIOMETRIA DO PRESTADOR:

Utilizado no WAC.

Tipo senha

Informar Biometria ou Normal. Biometria significa que a senha será a entrada da biometria na automação de consultório. Normal, significa que a entrada será por teclado com digitação de senha do prestador, na automação de consultório.

Permite registro pendente biometria

Se for informado SIM e o tipo de senha é Biometria e quiser entrar no sistema sem capturar a biometria, o sistema irá permitir registrando o movimento pendente de biometria para a captura posterior até o tempo permitido no campo “Tempo em mins. p/liberação”. Permitir acesso aos programas de registro quando a biometria do prestador for inválida. Caso informado Não, o sistema não irá permitir registro de movimentos.

Per. Múltiplos mov. s/ biom.

Se informado SIM e no caso acima quando o tipo de senha for Biometria e permitir registro pendente de biometria o sistema irá permitir mais de uma vez a entrada sem a biometria. Caso informado Não o sistema irá permitir apenas uma vez. Neste caso, se já existir um pendente somente com a validação do primeiro é que o sistema irá permitir a entrada do segundo registro.

Tempo em mins. p/liberacao

Informar o tempo, em minutos, até que expire o prazo para liberação biométrica do movimento pendente de biometria do prestador.


F6-Copia/Geração:

GERAÇÃO: Informar a clínica, unidade do prestador e prestador da clínica, inicial e final para a leitura das clinicas e prestadores que serão gerados e qual a ação a realizar quando encontrar um registro que já existe: Abandona: ignora o registro; Sobrepoem: sobrepõe o registro existente com os novos dados informados ; Verifica um a um: mostra um a um e pede qual a ação a tomar para aquele registro. Os dados solicitados são os que serão gravados no novo registro.

COPIA: Informar a clinica, unidade prestador e prestador origem (de onde serão lidos os dados) e informar a clínica, unidade prestador e prestador destino (dados que serão gerados os registros). Através destes dados será copiado todos os outros dados do registro de origem e criado o registro destino.

ELIMINA: Este botão tem a função de excluir registros, mas não fisicamente. É gravada uma data de exclusão (today) nos registros informados. Informar a clínica, unidade do prestador e prestador da clínica, inicial e final para a leitura das clinicas e prestadores que serão eliminados. 


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