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05. EXCLUSÃO DE PROTOCOLO OU ANÁLISE DE GLOSA

  1. O Protocolo de Recurso de Glosa pode ser excluído a qualquer momento, ou seja, quando tiver o status Rec Glosa Edição ou Rec Glosa Protocolado.
  2. Para excluir um protocolo, basta no grid da tela inicial selecionar o protocolo e clicar no botão Outras Ações / Excluir. Na sequencia, o sistema pergunta ao usuário se realmente deseja excluir o protocolo e que se trata de um processo irreversível.

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  2. Será aberto o cadastro do protocolo em modo de visualização e o alerta da exclusão, conforme padrão do MVC. Para excluir, basta pressionar o botão Confirmar.
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  3. O protocolo será excluído do sistema.

  4. Já com relação a Análise do Protocolo, podemos excluí-lo a qualquer momento, contudo, é verificado se a análise resultou numa PEG nova de Recurso de Glosa e se ocorreu pagamento desta PEG ao prestador.
  5. Caso a PEG gerada esteja ainda como Ativa e pronta e status TISS igual a 1 (Recebido) ou 2 (Em análise), o sistema irá efetuar a exclusão da análise e protocolo.
  6. Se a PEG estiver em um status TISS diferente de 1 ou 2, indica que já foi liberada para pagamento e sofreu outros processos do faturamento. Assim, o sistema exibe o alerta ao usuário e não deixa excluir a Análise e o Protocolo.
  7. Para excluir a análise, basta seguir as etapas de 1 a 4, pois o processo é similar.

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06. VALIDAÇÕES EXISTENTES

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  • No campo Número do Protocolo (PEG) - B4D_CODPEG, se o número do PEG existe no sistema.


  • No campo Número da guia dentro do PEG - B4D_NUMAUT, se o número da guia existe dentro do PEG ou so o campo do PEG está vazio.

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  • Quando o Recurso for do tipo Por Itens, o sistema valida se houve a baixa do título financeiro do PEG onde a guia glosada está alocada. Enquanto não houver a baixa - que seria o pagamento ao prestador - não é possível inserir recurso por Itens. 
  • Quando for protocolado recurso, o sistema verifica se as justificativas estão preenchidas. Tanto por PEG, Guia ou Itens, é obrigatório preencher a justificativa do prestador ou Operadora.
  • Na inserção do protocolo de recurso Por Itens, caso o analista insira um valor negativo, o sistema emite um alerta que somente valores positivos são aceitos.
  • Na inserção do protocolo de recurso Por Itens, caso o analista insira um valor maior que o valor de glosa, o sistema emite alerta que somente um valor igual ou menor que o valor de glosa é aceito.
  • No campo Número do Protocolo (PEG) - B4D_CODPEG, se o número do PEG existe no sistema, mas não possui glosa, o sistema alerta o usuário que o PEG não possui glosa.
  • No campo Número da guia dentro do PEG - B4D_NUMAUT, se o número da guia existe dentro do PEG, mas não possui glosa, o sistema alerta o usuário que o PEG , mas não possui glosa, o sistema alerta o usuário que o PEG não possui glosa.
  • Não é possível protocolar mais de um recurso idêntics, enquanto o primeiro não for analisado, ou seja, fique nos status Autorizado ou Autorizado Parcialmente.
  • s
  • d
  • s
  • não possui glosa.
  • Não é possível protocolar mais de um recurso idêntics, enquanto o primeiro não for analisado, ou seja, fique nos status Autorizado ou Autorizado Parcialmente.
  • Em caso de uma nova tentativa de recurso, na etapa de Análise, o sistema verifica o saldo restante - caso ó evento tenha sido autorizado parcialmente - e não permite o analista lançar um valor maior que o restante, pois calcula o valor de glosa menos o que já foi acatado na análise anterior.
  • Caso o protocolo esteja no status Rec Glosa Edição e o botão de Analisar seja escolhido, o sistema avisa que não é possível prosseguir com a Análise, pois o Protocolo ainda não foi terminado.
  • Para os protocolos que foram acatados integralmente - ou seja, status Rec Glosa Autorizado - não é possível inserir outro Protocolo de Recurso de Glosa, pois foi acatado integralmente pela Operadora.d
  • sd
  • s



07. TABELAS UTILIZADAS

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