Histórico da Página

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1. Acesse o Portal do Prestador, com o usuário e senha.

2. No menu - presente na lateral esquerda - selecione a opção Principal / Recurso de Glosa.
   

   Informações
   title Atenção
   O caminho indicado do menu de Recurso de Glosa no Portal é o padrão, ou seja, a definição inicial. A Operadora pode mudar este menu e estar presente em outra estrutura, já que é de livre manutenção essa tela.

3. O sistema apresenta duas abas, de Inclusão  Inserir Protocolo de Recurso de Glosa e Consultar Protocolos de Recurso e Pesquisa de RecursoGlosaGerados. Por padrão, a primeira aba será de inclusão de Recurso de Glosa.
4. Para incluir um Protocolo de Recurso por Protocolo (PEG), o prestador deve selecionar no combo de Prestador para qual prestador deseja incluir o recurso.
5. Em seguida, deve informar o número do protocolo que foi glosado integralmente. Essa informação é a mesma do campo 15 do Demonstrativo de Pagamento. Após, pressione o botão "Enter" ou "Tab" (tabulação) do teclado, para que o número digitado seja consultado no sistema.
   
   
   
6. Caso o protocolo tenha glosa integral, será exibido um modal para o usuário, informando que o protocolo foi integralmente glosado.
   
   
   
7. Será exibido o valor da glosa do Protocolo e o código e descrição da glosa.
8. Como se trata de recurso para protocolo, o usuário deve informar apenas a justificativa do recurso no campo Justificativa. 
9. Após inserir a justificativa, pressionar o botão Incluir, para que o recurso seja salvo.
   
   
   
10. Após a gravação, o sistema exibe o número do Recurso gravado para o prestador. Agora, o recurso já está na Operadora, pronto para ser analisado.
    
    
    

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1. Acesse o Portal do Prestador, com o usuário e senha.

2. No menu - presente na lateral esquerda - selecione a opção Principal / Recurso de Glosa.
   

3. O sistema apresenta duas abas, de Inclusão  Inserir Protocolo de Recurso de Glosa e Consultar Protocolos de Recurso e Pesquisa de RecursoGlosaGerados. Por padrão, a primeira aba será de inclusão de Recurso de Glosa.
4. Para incluir um Protocolo de Recurso por Guia, o prestador deve selecionar no combo de Prestador para qual prestador deseja incluir o recurso.
5. Em seguida, deve informar o número do protocolo - campo 15 do Demonstrativo de Pagamento.
6. Após, pressionar o botão "Enter" ou "Tab" (tabulação) do teclado, para que o sistema valide que a glosa é a nível de Guia, habilitando o campo Guia, equivalente ao campo 16 do Demonstrativo. Após digitar o número da guia, pressionar o botão "Enter" ou "Tab" (tabulação) do teclado.
   
   
   
7. Caso a guia tenha glosa integral, será exibido um modal para o usuário, informando que a guia foi integralmente glosada.
   
   
   
8. Será exibido o valor da glosa do Guia e o código e descrição da glosa.
9. Como se trata de recurso para a guia, o usuário deve informar apenas a justificativa do recurso no campo Justificativa. 
10. Após inserir a justificativa, pressionar o botão Incluir, para que o recurso seja salvo.
    
    
    
11. Após a gravação, o sistema exibe o número do Recurso gravado para o prestador. Agora, o recurso já está na Operadora, pronto para ser analisado.
    

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1. Acesse o Portal do Prestador, com o usuário e senha.

2. No menu - presente na lateral esquerda - selecione a opção Principal / Recurso de Glosa.
   
   
   

3. O sistema apresenta duas abas, de Inclusão  Inserir Protocolo de Recurso de Glosa e Consultar Protocolos de Recurso e Pesquisa de RecursoGlosaGerados. Por padrão, a primeira aba será de inclusão de Recurso de Glosa.
4. Para incluir um Protocolo de Recurso por Item, o prestador deve selecionar no combo de Prestador para qual prestador deseja incluir o recurso.
5. Em seguida, deve informar o número do protocolo - campo 15 do Demonstrativo de Pagamento.
6. Após, pressionar o botão "Enter" ou "Tab" (tabulação) do teclado, para que o sistema valide que não existe glosa a nível de protocolo.
7. O campo Guia é habilitado - equivalente ao campo 16 do Demonstrativo - devendo inserir o número da guia. Após digitar o número da guia, pressionar o botão "Enter" ou "Tab" (tabulação) do teclado.
8. Como é glosa a nível de itens, o sistema irá exibir um grid com todos os itens que possuem glosa, habilitando somente os campos de inserção do valor de recurso do item e sua justificativa.
   
   
   
9. Todos os itens glosados são exibidos no grid. A coluna Saldo a Recursar representa o valor de glosa que o prestador pode recursar.
10. Para cada item, o prestador deve informar um valor igual ou menor que o exibido na coluna Saldo a Recursar, no campo Vlr Recurso. 
11. Além de informar o valor de recurso no campo Vlr Recurso, deve informar a justificativa do item, no campo Just. Prest.

12. Caso o usuário não deseje recorrer de algum item, basta não informar valor e justificativa, pois não será considerado no protocolo de recurso.

    Aviso
    title Atenção
    Como informado acima, basta deixar o campo valor de recurso e justificativa em branco, para o item não ser considerado no protocolo, caso o prestador não queira recorrer. Ou seja, caso exista três itens glosados e o prestador queira recorrer apenas de 2 itens, basta informar o valor de recurso e a justificativa nos itens desejados. o terceiro item não será incluído no recurso de glosa, já que não teve valor e justificativa informado.

13. Após inclusão dos valores e justificativas nos itens pertinentes para o recurso de glosa, basta clicar no botão Incluir, para o recurso ser salvo.
    
    
    
14. Após a gravação, o sistema exibe o número do Recurso gravado para o prestador. Agora, o recurso já está na Operadora, pronto para ser analisado.
    
    
    

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08. PORTAL DO PRESTADOR - CONSULTA DE RECURSOS PROTOCOLADOS

1. Após a inserção do Protocolo de Recurso de Glosa pelo prestador no Portal, o usuário pode acompanhar o andamento do processo pela rotina de consulta de procolos.
2. O acesso da rotina é idêntico ao processo de incluir um novo protocolo, pois é a segunda aba da página de Recurso de Glosa.
3. Logo, basta logar no portal do prestador, com o usuário e senha e no menu da lateral esquerda - selecionar a opção Principal / Recurso de Glosa.
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4. O sistema abre a página com duas abas - Inserir Protocolo de Recurso de Glosa e Consultar Protocolos de Recurso de Glosa Gerados. Clique na aba Consultar Protocolos de Recurso de Glosa Gerados.
5. O sistema exibe alguns filtros para pesquisa, que são:
   1. Prestador;
   2. Data De e Data Até (o sistema coloca no campo Data Até a data atual e no campo Data De, a data atual menos sete dias. Caso não atenda o usuário, basta informar as datas desejadas).
   3. Status do Protocolo;
   4. Número do Recurso / Protocolo.

6. Os campos obrigatórios são Prestador e Data De / Data Até. Os demais são opcionais.

   Informações
   title Atenção
   Os campos Data De e Data Até são utilizados para filtrar o período que o recurso foi protocolado pelo prestador, ou seja, a data de inclusão, filtrando essa informação pelo campo B4D_DATSOL. O campo Recurso / Protocolo serve para duas finalidades: caso o prestador insira o número do protocolo que tenha glosa, o sistema irá buscar essa informação pelo campo B4D_CODPEG. Caso informe o número do recurso gerado ao incluir o protocolo, o sistema busca pelo campo B4D_PROTOC. Como são campo padronizados, devemos lembrar que o número do protocolo que contêm a glosa é de tamanho 8 e o número do recurso gerado é tamanho 12. Caso seja inserido um valor diferente desses, o sistema alerta o usuário.

7. Para consultar um protocolo, informamos de forma obrigatória o prestador para qual o protocolo de recurso de glosa foi gerado e as data de/até. Após, clicar no botão Exibir Protocolos.
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8. Existindo protocolos para o prestador selecionado, nas datas informadas, o sistema exibe um grid com os detalhes dos protocolos.
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9. O sistema retorna o número do recurso gerado ao gravar o protocolo no Portal, o número do protocolo e demais informações, como  o objeto do Recurso - Protocolo, Guia ou Item - bem como o status do Protocolo, que pode ser:
   1. Protocolado - o recurso está na Operadora, na fila de análise;

   2. Em Análise - o recurso está em análise ;

   3. Autorizado - o recurso foi acatado integralmente pela Operadora;

   4. Negado - o recurso foi rejeitado pela Operadora;

   5. Aut. Parcialmente - Alguns itens foram acatados integralmente/parcialmente e outros negados;

10. Quando for recurso a nível de Protocolo / Guia, o sistema exibe o ícone de envelope, para mostrar a justificativa da Operadora em Acatar ou não o recurso do prestador.
    1. Enquanto não estiver no status Acatado ou Negado, o sistema exibe como padrão a mensagem N/A. Quando houver a análise, será exibida a justificativa da Operadora.
    2. Além disso, como o objeto do recurso é Protocolo / Guia, o ícone de exibir itens fica desabilitado, pois a glosa é para o protocolo todo ou para todos os itens da guia.
11. Quando for recurso a nível de Protocolo / Guia, o sistema exibe o ícone de envelope, para mostrar a justificativa da Operadora em Acatar ou não o recurso do prestador.
12. fds
13. fds

09. PARÂMETROS

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