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Deverá ser aplicado o patch referente ao documento técnico: DSAUBE-13828 DT Prazos do Atendimento do Beneficiário Para a Auditoria - RN 259, além da atualização do dicionário de dados.
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Os prazos do atendimento serão definidos das seguintes regras:
| Código do Prazo | Descrição | Regra para Definir como Prazo |
|---|---|---|
| 01 | Consulta Básica (Pediatria, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia | Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON) Especialidade não informada na Guia ou Especialidade informada vinculada com o código do Prazo 01 através do campo BAQ_PRZATE. |
| 02 | Consulta nas Demais Especialidades Médicas | Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON) Especialidade informada na Guia não vinculada aos códigos 01, 03, 04, 05, 06 e 07. |
| 03 | Consulta/Sessão com Fonoaudiólogo | Para Consulta: Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON) Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 03 através do campo BAQ_PRZATE Para Sessão: Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B2. |
| 04 | Consulta/Sessão com Nutricionista | Para Consulta: Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON) Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 04 através do campo BAQ_PRZATE Para Sessão: Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B3. |
| 05 | Consulta/Sessão com Psicólogo | Para Consulta: Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON) Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 05 através do campo BAQ_PRZATE Para Sessão: Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B5. |
| 06 | Consulta/Sessão com Terapeuta Ocupacional | Para Consulta: Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON) Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 06 através do campo BAQ_PRZATE Para Sessão: Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B4. |
| 07 | Consulta/Sessão com Fisioterapeuta | Para Consulta: Procedimento da Guia do Tipo Consulta (Definido pela Função PLSISCON) Especialidade informada na Guia vinculada ao código com o código do Prazo 07 através do campo BAQ_PRZATE Para Sessão: Procedimento da Guia com o campo BR8_CLASIP (Classificação do SIP) igual a B1. |
| 08 | Consulta e Procedimentos Realizados em Consultório/Clínica com Cirurgião-Dentista | Guia do Tipo Odontológica, através do campo BEA_TIPO igual 4 Procedimento da Guia do Tipo Odonto, através do campo BR8_ODONTO |
| 09 | Serviços de Diagnóstico por Laboratório de Análises Clínicas em Regime Ambulatorial | Guia com o campo BEA_ATEAMB (Atend. Ambulatorial) igual a 1-Sim. Tipo do Prestador da Guia igual a 'LAB', através do campo BEA_TIPPRE. Serviço não pode ser de Complexidade Alta (BR8_ALTCUS igual a 1), Odontológico (BR8_ODONTO igual a 1) ou Sessão (BR8_CLASIP do B1 ao B5) |
| 10 | Demais Serviços de Diagnóstico e Terapia em Regime Ambulatorial | Guia com o campo BEA_ATEAMB (Atend. Ambulatorial) igual a 1-Sim. Serviço não pode ser de Complexidade Alta (BR8_ALTCUS igual a 1), Odontológico (BR8_ODONTO igual a 1) ou Sessão (BR8_CLASIP do B1 ao B5) |
| 11 | Procedimentos de Alta Complexidade - PAC | Procedimento da Guia de Alto Custo, através do campo BR8_ALTCUS igual a 1=Sim. |
| 12 | Atendimento em Regime de Hospital-Dia | Guia de Internação com o campo de Regime de Internação (BE4_REGINT) igual a 2=Hospital-Dia |
| 13 | Atendimento em Regime de Internação Eletiva | Guia de Internação, onde o tipo de Admissão informada no campo BE4_TIPADM, está cadastrada como Eletiva (BDR_CARINT igual a 'E') |
| 14 | Urgência e Emergência | Qualquer guia onde o tipo de Admissão informada no campo BE4_TIPADM ou BEA_TIPADM, está cadastrada como Urgência/Emergência (BDR_CARINT igual a 'U') |
Importante: Caso o atendimento se enquadre em mais de uma regra, o sistema irá utilizar o menor prazo para o atendimento do beneficiário.
Veja um exemplo de como a consulta aos prazos na Auditoria é feita na prática:
03. TELA AUDITORIA POR GUIA
Outras Ações / Ações relacionadas
Ação | Descrição |
|---|---|
| Prazos do Atendimento | Informações referente aos Prazos do Atendimento |
| Prazos do Atendimento > Legenda | Legenda dos Prazos |
| Prazos do Atendimento > Consultas | Realiza filtros no browser de acordo com os prazos |
| Prazos do Atendimento > Consultas > Status dos Prazos | Apresenta uma tela com a quantidade de Guias de acordo com os Prazos |
| Prazos do Atendimento > Consultas > Prazo para Hoje | Realiza o filtro no browser, somente as guias com o prazo pra hoje |
| Prazos do Atendimento > Consultas > Prazo em até 3 dias | Realiza o filtro no browser, somente as guias com o prazo em até 3 dias |
| Prazos do Atendimento > Consultas > Prazo em até 7 dias | Realiza o filtro no browser, somente as guias com o prazo em até 7 dias |
| Prazos do Atendimento > Consultas > Prazo em até 14 dias | Realiza o filtro no browser, somente as guias com o prazo em até 14 dias |
| Prazos do Atendimento > Consultas > Prazo a partir de 14 dias | Realiza o filtro no browser, somente as guias com o prazo a partir de 14 dias |
| Prazos do Atendimento > Consultas > Todos os Prazos | Realiza o filtro no browser, como todos os prazos |
04. TELA AUDITORIA POR GUIA
Principais Campos e Parâmetros
Campo | Descrição |
|---|
BA0_MSURST
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B53_LEGPRZ | Legenda Atual do Prazo (Campo Virtual) |
| B53_PRZATE | Descrição Atual do Prazo (Campo Virtual) |
| B53_DATPRZ | Data do Vencimento do Prazo da Guia |
| BAQ_PRZATE | Código do Prazo do Atendimento que será vinculado a Especialidade |
| B6Y_PRAZO | Dias uteis que devera ser informado em cada prazo do atendimento |
| MV_PL790NE | Ativa a nova Auditoria por Guia |
05. TABELAS UTILIZADAS
- Prazos de Atend. Beneficiário - B6Y
- Auditoria de Guias - B53
- Complementos Movimentações - BEA
- Internações - BE4
- Tabela Padrão - BR8
- Tipo de Admissão - BDR
- Especialidades - BAQ
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