Histórico da Página
...
Os grupos disponíveis para realização da glosa são:
- Diárias
- Honorários
- Exames
- Materiais
- Medicamentos
- Órteses
- Próteses
- Honorários Não Credenciados
- Exames Terceiros
- Taxas Administrativas
- Total da Conta
Para um melhor controle, algumas regras são levadas em consideração para permitir que uma glosa seja informada por grupo, são elas:
Um grupo de gasto só pode ser glosado se todos os itens estiverem pendentes.
- Um grupo de gasto não pode ser glosado caso exista repasse para algum item desde grupo
Caso a glosa tenha sido realizada pelo campo Total Pago, todos os demais grupos ficarão indisponível para realizar a glosa
...
Se um item na fatura pertencer ao grupo "Pacotes", não é permitido realizar glosa por grupo de gasto.
- Caso um grupo de gasto tenha sido glosado não é possível realizar a glosa posteriormente pelo item, neste caso é necessário realizar o estorno da glosa por grupo e realizar a analise item a item.
- Caso a conta exista algum item com o grupo de gasto PACOTE, a conta será considerada como conta pacote e nenhum grupo de gasto ficará disponível para ser glosado.
- Grupos com valores zerados também não podem ser glosados.
Abaixo temos um exemplo onde o grupo de gasto Materiais foi glosado no valor de R$2,11, desta forma ao mudar a aba novamente para Glosa por Item é possível perceber que os campos para informação da glosa estão todos bloqueados.
...
Após realizar a execução do processo e voltar novamente na tela, é possível verificar que o campo do grupo glosado muda de cor.
Status dos Campos:
Amarelo: Se não for possível aplicar a glosa ao grupo de acordo com as regras estabelecidas. Nesse caso, o campo de glosa será destacado em amarelo e não poderá ser editado.
Vermelho: Se o grupo já tiver sido glosado anteriormente, o campo de glosa ficará destacado em vermelho. No entanto, será possível editar a glosa existente.
Verde: Se o grupo ainda não tiver sido glosado e não houver impedimentos com base nas regras, o campo de glosa ficará destacado em verde, permitindo que o usuário insira a glosa.
10. IMPORTAÇÃO DE ARQUIVO DE DEMONSTRATIVO DE ANÁLISE DE CONTAS
...