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Módulos de cobertura obrigatórios não possibilitam a alteração.


Especialização da cobertura de procedimento a nível de proposta

Permite a especialização da cobertura de procedimento a nível de proposta.

No detalhar da proposta, os módulos obrigatórios terão o botão "Especializações" nas ações.

Será aberto o cadastro referente as especializações (antigo PR0310J), permitindo incluir, editar ou remover o procedimento e sua configuração.

CampoDescrição
ProcedimentoCódigo do Procedimento que será pertencente ao módulo informado.
Sobrepor regra
  • 1- Ambas;
  • 2 - Da Idade/Auditor/Diagnose;
  • 3 - De Validade e Quant.Proc..
Número de dias de validadeIdentifica o número de dias de validade do procedimento, período este em que o mesmo não pode ser executado novamente. Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado.
Quantidade de procedimentosIndica o número de procedimentos que podem ser executados dentro do intervalo de dias de validade (campo anterior). Caso o campo estiver zerado, esse controle não será realizado.
Idade minima

Indica a idade mínima em que o procedimento poderá ser executado.

Idade maxima

Indica a idade mínima em que o procedimento poderá ser executado.

Diagnose Sexo

Determina se o procedimento poderá ser realizado por um sexo específico ou não. Abaixo as opções disponíveis neste parâmetro:

  • M - Masculino;
  • F - Feminino;
  • A - Ambos.
Necessidade de autorização do procedimento por parte do auditor

Indicador(Sim/Não) quanto a necessidade de autorização do procedimento por parte do auditor.


Padrões de Cobertura

Padrões de Cobertura é um card adicional/opcional, que estará disponível apenas para planos que optarem por usar padrão de cobertura. Esse card depende de outros programas para que seja exibida e tenha dados incluídos.

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Situação

Para o campo situação caso existir cancelamento sempre irá mostrar o motivo e a data de cancelamento ao passar o mouse por cima do status da situação.

Outras Ações

Âncora
Outras Ações
Outras Ações


  • Liberar Exclusões: Permite a exclusões de beneficiários do contrato detalhado. Permissão através do programa: hvp.proposalExclusionPermission
  • Bloquear Exclusões: Bloqueia a exclusão de beneficiários do contrato detalhado. Permissão através do programa: hvp.proposalExclusionPermission
  • Imprimir: Imprime um relatório do contrato detalhado.
  • Campos específicos: Permite verificar e editar a parametrização de campos específicos da proposta, substituindo o programa VP0210V - Manutenção Campos Específicos da Proposta. Também foi colocado um botão para geração de um relatório de beneficiários inconsistentes, como mostrado abaixo.

  • Histórico Parâmetros Mensalidade: Permite ao usuário verificar diversos históricos diferentes por período para a modalidade e proposta selecionada, como exemplificado abaixo. Permissão através do programa: hvp.proposalHistoryMPP

  • Cobertura Especial: Permite visualizar, cadastrar e cancelar Coberturas Especiais para a proposta em questão. Permissão através do programa: hvp.proposalSpecialCoverage

Ações: opção para exclusão do registro de Cobertura Especial da Proposta, caso seja cancelado o registro vai retornar a mensagem na tela dizendo que a cobertura especial da proposta foi cancelada e irá atualizar a data de cancelamento.

Ao clicar no botão "Adicionar" irá abrir a tela para realizar o cadastro da cobertura especial da proposta. O campo data inicial irá trazer sempre com primeiro dia do mês seguinte ou, se essa data for maior que data de início do contrato, irá trazer a data de início do contrato ao abrir a tela. A Data de Cancelamento ou a Data fim irá ficar sempre bloqueada e irá trazer a data de fim e cancelamento do termo se existir.

  • Incluir Beneficiário: Permite incluir beneficiários para o contrato atual. Através do programa: hvp.beneficiary abrindo diretamente na tela de adicionar novo beneficiário já com os dados do contrato atual preenchidos.
  • Descrição Termo Adesão: Este programa permite cadastrar descrições para o contrato (termo de adesão). Tais descrições são exibidas durante a autorização de guias e na Consulta Unificada de beneficiários. Para mais informações, acesse a documentação de referência clicando aqui:

  • Suspender proposta: Este processo impede que uma proposta seja aprovada, podendo ser usada como um controlador de novas propostas que aguardam a aprovação do cliente. A proposta é alterada para situação 85.

Ao selecionar, o sistema solicitará as seguintes informações e a confirmação do processo:

CampoDescrição
Motivo de CancelamentoLista os motivos cadastrados no programa “Manutenção Motivos Cancelamento Genérico” cuja entidade seja “MC”.
ObservaçõesObservações da proposta que o usuário pode informar para, por exemplo, documentar o motivo pelo qual a proposta foi suspensa. Essa informação pode ser consultada na Manutenção de Propostas.
  • Cancelar proposta: Essa ação altera a situação da proposta e seus beneficiários para 95, cancelada. Ela não pode ser executada se a proposta foi aprovada e gerou um contrato e não pode ser desfeita, ou seja, uma proposta cancelada permanecerá cancelada.

Ao selecionar, o sistema solicitará as seguintes informações e a confirmação do processo:

CampoDescrição
Motivo de CancelamentoLista os motivos cadastrados no programa “Manutenção Motivos Cancelamento Genérico” cuja entidade seja “MC”.
ObservaçõesObservações da proposta que o usuário pode informar para, por exemplo, documentar o motivo pelo qual a proposta foi cancelada. Essa informação pode ser consultada na Manutenção de Propostas.
  • Reativar proposta: Este processo reativa uma proposta suspensa devolvendo ela ao ciclo de aprovação de propostas. A a proposta volta para a situação 1.

Ao selecionar, o sistema solicitará as seguintes informações e a confirmação do processo:

CampoDescrição
ObservaçõesObservações da proposta que o usuário pode informar para, por exemplo, documentar o motivo pelo qual a proposta foi reativada. Essa informação pode ser consultada na Manutenção de Propostas.
  • Eliminar proposta: Este processo exclui uma proposta que não tenha sido aprovada.

Ao selecionar, o sistema solicitará a confirmação do processo e excluirá a proposta e seus beneficiários.


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