Objetivo

Ajustar os campos no cadastro de Interação Medicamentosa do RM, apresentar alerta e justificativa para interação medicamentosa na Prescrição Médica.

Definição da Regra de Negócio

RN001 – Fazer as seguintes modificações no cadastro de Interação Medicamentosa do RM:

• Alterar o label do RM de "Classificação de Risco" para "Classificação de Risco / Nível de Interação";
• Alterar o label do RM de "Observação" para "Observação / Risco";
• Acrescentar o campo "Ação" (campo texto).

As regras a seguir deverão ser consideradas para o PEP com o RM e com o HIS:

RN002 – Acrescentar no alerta de interação medicamentosa a informação do campo "Observação / Risco" (HIS > Estoque > Cadastros > Cadastro de Princípios Ativos > Interações Medicamentosas e RM > Cadastros > Cuidados com o Paciente > Prescrição Médica > Interações Medicamentosas). Caso o campo "Observação / Risco" esteja em branco no cadastro, o label "Observação / Risco" não deverá ser apresentado na mensagem.

RN003 – O alerta de interação medicamentosa é apresentado atualmente somente no painel de medicamentos. Além do painel de medicamentos, o mesmo deverá ser apresentado em:

• Soros e Componentes;
• Insulinas (Insulina Fixa e Variável: Hipoglicemia e Hiperglicemia);
• Inalações.

RN004 – O alerta de interação medicamentosa deve ser apresentado, também, entre os painéis. Exemplo: se for prescrito um componente (no painel de Soros e Componentes) que interage com um medicamento já prescrito (no painel de medicamentos), o sistema deverá apresentar a mensagem de interação medicamentosa.

RN005 – Criar configuração por unidade: "Obrigar a justificativa por interação medicamentosa na Prescrição Médica". A mesma deverá ficar disponível em Adm. do Sistema > Configurações > Configurações por Unidade.

RN006 – Para os casos de Interação Medicamentosa, acrescentar o campo "Justificativa – Interação Medicamentosa" ao Prescrever um:

• Soros e Componentes;
• Medicamentos;
• Insulinas (Insulina Fixa e Variável: Hipoglicemia e Hiperglicemia);
• Inalações.

Assim, como o alerta, o campo de justificativa também deve ser apresentado entre painéis.

OBS: Se a opção "Obrigar a justificativa por interação medicamentosa na Prescrição Médica" estiver selecionada, o preenchimento do campo "Justificativa – Interação Medicamentosa" deve ser obrigatório. Atenção: Se o medicamento A interagir com o medicamento B e a justificativa for informada no medicamento B, o sistema não deverá obrigar o preenchimento da justificativa no medicamento A.

RN007 – As justificativas deverão ficar visíveis na frase da Prescrição Médica (para itens pendentes de liberação e itens já liberados), Planejamento Terapêutico - PLT (aprazamento e checagem) e Histórico Clinico em forma de Tooltip.

Se o medicamento A interagir com o medicamento B e a justificativa for informada no medicamento B, a informação do Tooltip do medicamento B deverá ter o seguinte formato: "Justificativa – Interação Medicamentosa – medicamento A com medicamento B:  Descrição da justificativa."

Já no medicamento A, será apresentado no ToolTip somente a interação sem a justificativa, visto que, o medicamento justificado foi o B. Exemplo: "Interação Medicamentosa – medicamento A com medicamento B".

RN008 – Quando utilizado o Modelo de Prescrição, o sistema deverá obedecer as mesmas regras já descritas acima tanto para o alerta de interação medicamentosa, quanto para a Justificativa de Interação Medicamentosa.

Protótipo de Tela

As imagens de telas destacadas a seguir são consideradas apenas protótipos, as mesmas poderão sofrer alterações em função da atualização de componentes utilizados no sistema, devem ser utilizadas apenas para exemplificar a forma de iteração que os usuários possuirão ao acessar o PEP, o fluxo de negócio e a forma em que os dados e informações serão manipuladas.

Ajustar cadastro de Interação Medicamentosa do RM

Configuração de justificativa na interação medicamentosa

Justificativa – Interação Medicamentosa

Modelo de Prescrição Médica

Dicionário de Dados

Para contemplar a RN005, alterar a tabela MP2055_UNIT para incluir a coluna MP2055_REQUIRED_DRUG_INT.

Para contemplar a RN003, deverão ser realizadas as seguintes alterações e criações.

Criar as seguintes tabelas:

MP2XXX_DRUG_INTERACTION - Tabela responsável pelas interações medicamentosas.

MP2XXX_DRUG_INT_MEDICATION - Tabela que irá guardar os medicamentos que estão em uma interação.

MP2XXX_DRUG_INT_INHALATION -  Tabela que irá guardar as inalações que estão em uma interação.

MP2XXX_DRUG_INT_SOLUTION -  Tabela que irá guardar os soros e componentes que estão em uma interação.

Alterar a tabela MP2006_MEDICATION e incluir fk para a tabela MP2XXX_DRUG_INTERACTION.

Alterar a tabela MP2020_INHALATION_ITEM e incluir fk para a tabela MP2XXX_DRUG_INTERACTION.

Alterar a tabela MP2026_SOLUTION_ITEM e incluir fk para a tabela MP2XXX_DRUG_INTERACTION.

Criar as seguintes tabelas:

MP2XXX_DRUG_INT_HYPO - Tabela que irá guardar os itens de hipoglicemia que estão em uma interação. 

MP2XXX_DRUG_INT_INS_FIXED -  Tabela que irá guardar as insulinas fixas que estão em uma interação. 

MP2XXX_DRUG_INT_HYPER -  Tabela que irá guardar os itens de hyperglicemia que estão em uma interação. 

Alterar a tabela MP2093_HYPOGLYCEMIA e incluir fk para a tabela MP2XXX_DRUG_INTERACTION. 

Alterar a tabela MP2092_INSULIN_FIXED e incluir fk para a tabela MP2XXX_DRUG_INTERACTION. 

Alterar a tabela MP2094_HYPERGLYCEMIA e incluir fk para a tabela MP2XXX_DRUG_INTERACTION.

Para contemplar a RN006, deve se criar a tabela MP2XXX_JUST_DRUG_INT

Obs: Antes de iniciar está tarefa, deve-se ter sido finalizada a tarefa ER_PCREQ-10172_PEP_Alergia_Justificativa_de_uso_de_Principio_Ativo, pois existem dependências entre tabelas.

Alterações no projeto

Projeto TOTVS.PEP.DataAccessLayer

Criar classes DAL para tabelas MP2XXX_DRUG_INTERACTION, MP2XXX_DRUG_INT_MEDICATION, MP2XXX_DRUG_INT_INHALATION, MP2XXX_DRUG_INT_SOLUTION, MP2XXX_DRUG_INT_HYPO, MP2XXX_DRUG_INT_INS_FIXED, MP2XXX_DRUG_INT_HYPER, 

MP2XXX_JUST_DRUG_INT

 Alterar classes DAL MP2055_UNIT, MP2006_MEDICATION, MP2020_INHALATION_ITEM, MP2026_SOLUTION_ITEM, MP2093_HYPOGLYCEMIA, MP2092_INSULIN_FIXED, MP2094_HYPERGLYCEMIA.

Projeto TOTVS.PEP.Entities

alterar Unit para RN005

Para RN003 devem ser alteradas e criadas as seguintes classes:

Criar classes DrugInteractionPrescribed, DrugInteractionPrescribedMedication, DrugInteractionPrescribedInhalation, DrugInteractionPrescribedSolution, DrugInteractionPrescribedHypoglycemia, DrugInteractionPrescribedInsulinFixed, DrugInteractionPrescribedHyperglycemia.

Alterar classes PrescriptionMedication, PrescriptionInhalationItem, PrescriptionSolutionItem, PrescriptionInsulinFixed, Hyperglycemia, Hypoglycemia.

Criar classes view para todas as filhas de PrescriptionItem, exemplo: PrescriptionMedication necessita de uma lista de DrugInteractionPrescribedMedication, essa lista é uma view com as propriedades da DrugInteractionPrescribedMedication e a propriedade message da DrugInteractionPrescribed.

Para RN006 deve ser criada a classe JustificationDrugInteraction herdando de Justification.

Projeto TOTVS.PEP.BusinessLayer

alterar UnitService para RN005

Para RN003 criar classe para cada tabela nova criada, MP2XXX_DRUG_INTERACTION, MP2XXX_DRUG_INT_MEDICATION, MP2XXX_DRUG_INT_INHALATION, MP2XXX_DRUG_INT_SOLUTION, MP2XXX_DRUG_INT_HYPO, 

 MP2XXX_DRUG_INT_INS_FIXED,MP2XXX_DRUG_INT_HYPER.

alterar classes PrescriptionMedicationService, PrescriptionInhalationItemService, PrescriptionSolutionItemService, PrescriptionInsulinFixedService, HyperglycemiaService, HypoglycemiaService.

Para RN006 criar a classe JustificationDrugInteractionService.

Projeto TOTVS.PEP.Wrappers

alterar UnitWrapper para RN005

Para RN003, devem ser alteradas e criadas as seguintes classes:

Criar wrapper para cada tabela nova criada, MP2XXX_DRUG_INTERACTION, MP2XXX_DRUG_INT_MEDICATION, MP2XXX_DRUG_INT_INHALATION, MP2XXX_DRUG_INT_SOLUTION, MP2XXX_DRUG_INT_HYPO,  

 MP2XXX_DRUG_INT_INS_FIXED,MP2XXX_DRUG_INT_HYPER

Para RN006 devem ser alteradas e criadas as seguintes classes:

Criar classe JustificationDrugInteractionWrapper.

Projeto TOTVS.PEP.Integration

Para RN006 alterar classe EnumTypes JustificationType, adicionar novo tipo "Interação medicamentosa" 

Projeto TOTVS.PEP.Adapters 

Para RN003, RN006 alterar classe PrescriptionAdapter

Necessário atualizar a referência para os serviços WCF do PEP Server.

Projeto TOTVS.PEP.Client 

Para RN002,  RN003 e RN004 alterar as seguintes classes:

Criar uma classe especialista em interações, e usa-la nas telas a seguir

PEP.UserControls.MedicationPrescriptionUserControl.xaml

PEP.UserControls.MedicationPrescriptionUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.ComponentPrescriptionUserControl.xaml

PEP.UserControls.ComponentPrescriptionUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.Insulins.FixedOrVariableInsulinUserControl.xaml

PEP.UserControls.Insulins.FixedOrVariableInsulinUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.InalationPrescriptionUserControl.xaml

PEP.UserControls.InalationPrescriptionUserControl.xaml.cs

Para RN005 alterar as seguintes classes:

PEP.Tabs.Entries.UnitConfigurationPage.xaml

PEP.Tabs.Entries.UnitConfigurationPage.xaml.cs

Para RN006 alterar as seguintes classes:

PEP.Tabs.MedicalPrescription.cs

PEP.UserControls.MedicationPrescriptionUserControl.xaml

PEP.UserControls.MedicationPrescriptionUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.ComponentPrescriptionUserControl.xaml

PEP.UserControls.ComponentPrescriptionUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.Insulins.FixedOrVariableInsulinUserControl.xaml

PEP.UserControls.Insulins.FixedOrVariableInsulinUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.InalationPrescriptionUserControl.xaml

PEP.UserControls.InalationPrescriptionUserControl.xaml.cs

Para RN007 alterar as seguintes classes:

TOTVS.PEP.Client.Helpers.JustificationDescriptionFactory.cs

PEP.UserControls.InalationPrescriptionUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.MedicationPrescriptionUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.ComponentPrescriptionUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.Insulins.FixedOrVariableInsulinUserControl.xaml.cs

PEP.UserControls.InsulinPrescriptionUserControl.xaml.cs

PEP.CustomControls.AppointmentChart.AppointmentChart.xaml.cs

PEP.UserControls.PrescriptionItemsGrid.xaml.cs

PEP.BindEntities.BindingPrescriptionItemClinicalHistory