Segmento:

Saúde

Função:

PLSM250

Solução:

Foi implementada a possibilidade de aplicar a redução de custo à cobrança de intercâmbio, para isso foram criados dois novos campos na tabela B65 (cabeçalho do cadastro de grupo redutor), um para definir o tipo de aplicação daquele grupo redutor, caso em branco ou com conteúdo 0, irá ser aplicado para redução de pagamento, conforme a funcionalidade que já existia, caso seja configurado com conteúdo 1, irá ser aplicado para a nova funcionalidade de redução de cobrança no intercâmbio.

Há mais algumas restrições para que a regra de redução seja aplicada corretamente:

• O parâmetro MV_PLSUNI deve estar com conteúdo = 1 (pois essa regra somente é aplicada à operadoras UNIMED
• O contrato do beneficiário em questão deve estar no grupo/empresa do parâmetro MV_PLSGEIN, para indicar que se trata de um atendimento de intercâmbio
• A unidade filme (FIL) está excluída da redução, as demais unidades de saúde irão ser reduzidas, caso devido.
• Caso a operadora trabalhe tanto com redução de pagamento, quanto de cobrança de intercâmbio, ambas regras devem ser verificadas simultaneamente para que todas as composições do BD7 sejam consideradas para ambas, caso contrário, o campo BD7_REDCUS estará marcado quando a segunda for processada.