57308-PTU On-line e Interface Única

TOTVS Saúde Sorocaba - Produto UNICOO -  Módulo EGP-IAU

Esse novo processo da Interface Única trata-se da concentração de todas as autorizações de intercâmbio entre as Unimed's no portal da Unimed do Brasil, ou seja, todas as autorizações de intercâmbio passarão por esse portal da Unimed do Brasil e este será responsável por enviar a solicitação de intercâmbio para a Unimed origem do beneficiário, bem como devolver a resposta da Unimed origem para a Unimed que solicitou o intercâmbio.

Dessa maneira, poderão se comunicar entre si as Unimed's que não possuem comunicação direta ou as Unimed's que até então não trabalhavam com intercâmbio on-line por não possuir infra-estrutura para tal processo.

Lembrando que não existirá mais o conceito de “Unimed's Off-Line”, ou seja, todas as Unimed's terão condições para trabalhar com o intercâmbio on-line.

Uma convenção definida pela Unimed do Brasil é que se a Unimed trabalhar com intercâmbio Indireto e o valor unitário do serviço for menor ou igual a 6 (seis) consultas, o sistema irá aprovar automaticamente, conforme as regras internas.

Para configurar o sistema para essa aprovação automática dos procedimentos é necessário acessar a tela de cadastro da Área de Ação (Adm. Sistema >> Tabelas Básicas >> Plano de Saúde >> Área de Ação), deixar habilitado o check “Permite Atendimento Eletrônico” e o valor para aprovação direta deve ser configurado no campo “Valor Usuários Eventuais”.

Foi adicionado também um novo campo “Tipo de Intercâmbio” onde será definido se a Unimed trabalhará com intercâmbio direto ou indireto.