CONTEÚDO
- Visão Geral
- Exemplo de utilização
- Tela Extrato de Reembolso
- Tela Extrato de Reembolso
- Tabelas utilizadas
01. VISÃO GERAL
Este documento tem como objetivo demonstrar a utilização da API Extrato de Reembolso para a integração do TOTVS Saúde Planos Linha Protheus com a Mobile Saúde, onde será disponibilizado ao beneficiário a relação dos seus protocolos de reembolso e seus status, a visualização dos itens do protocolo e o histórico de alterações de status.
A API utilizará o padrão REST.
02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
Segue os métodos utilizados na API:
- extratoReembolso: Retorna uma lista com todos os protocolos de reembolso do beneficiário e do seu grupo familiar, conforme regra de negócio.
- detalheReembolso: Retorna eventos (itens) de um reembolso especifico.
- historicoReembolso: Retorna o histórico de alterações de status do protocolo de reembolso.
- statusReembolso: Retorna os status do protocolo de reembolso, para montagem das legendas da listagem.
Abaixo serão apresentados exemplos de cada método.
A autenticação é realizada através da Api /token, onde será retornado a chave e token a ser adicionado no header de cada método.
Método extratoReembolso
Este método irá retornar a lista com todos os protocolos de reembolso do beneficiário. Será retornado somente o cabeçalho do reembolso.
Regras de Negocio do Método
Se os parâmetros Data Inicial e Data Final não forem informados, será retornado uma lista de reembolsos de acordo com a quantidade de meses cadastrado no campo Qt. Meses G. (BA0_MSGUIA). Caso o campo não seja encontrado na base de dados, será utilizado o período de verificação dos últimos 12 meses.
Quando o beneficiário solicitado for o titular, será retornado os seus reembolsos e de todo o grupo familiar.
Quando o beneficiário solicitado for um dependente, será retornado apenas os seus próprios reembolsos.
Endpoint
Url | Método | Header Content-Type | Descrição |
---|---|---|---|
https://<url>:<porta>/rest/mobileSaude/v1/extratoReembolso | POST | application/json | Retorna uma lista com os protocolos de reembolso |
Parâmetros de Entrada do Método
Parâmetro | Obrigatório | Tipo | Descrição |
---|---|---|---|
chaveBeneficiario | Sim | Caracter | Chave do Beneficiário (CPF) |
dataInicial | Não | Caracter | Data inicial do extrato de reembolso |
dataFinal | Não | Caracter | Data final do extrato de reembolso |
Exemplo
Estrutura de Retorno
Atributo | Tipo | Descrição |
---|---|---|
status | Lógico | True: Indica que a requisição foi bem-sucedida False: Indica que a requisição foi mal sucedida |
motivoCritica | Caracter | Motivo pelo qual não foi possível realizar a requisição, quando o status for igual a False |
extrato | Array | Lista de objetos de “extrato“ |
chaveReembolso | Caracter | Numero do Protocolo de Reembolso no sistema |
beneficiarioMatricula | Caracter | Matricula do Beneficiário (Operadora + Empresa + Matricula + Tipo Registro + Digito) |
beneficiarioNome | Caracter | Nome do Beneficiário |
statusId | Numérico | Código do status, conforme retorno do método statusReembolso. |
cidade | Caracter | Cidade do Atendimento |
estado | Caracter | Estado do Atendimento |
dataInclusao | Caracter | Data de Digitação do Protocolo de Reembolso (Formato: YYYY-MM-DD) |
previsaoPagamento | Caracter | Data de Pagamento (Formato: YYYY-MM-DD) |
prestadorCodigo | Caracter | Código da Rede de Atendimento |
prestadorNome | Caracter | Nome da Rede de Atendimento |
prestadorCpfCnpj | Caracter | CPF/CNPJ da Rede de Atendimento |
tipoServicoId | Caracter | Não utilizado |
tipoServicoDescricao | Caracter | Não utilizado |
valorApresentado | Numérico | Valor apresentado no Protocolo de Reembolso |
valorReembolsado | Numérico | Valor Reembolsado pelo Operadora |
observacao | Caracter | Observação do Protocolo de Reembolso |
Método detalheReembolso
Este método irá retornar os detalhes dos eventos (itens) de um protocolo de reembolso.
Regras de Negocio do Método
Esse método irá receber a chave do reembolso que foi retornado no método extratoReembolso.
Através do campo URL Document (BA0_MSURDO) no cadastro da operadora, deverá ser informado o caminho de acesso dos arquivos anexados no protocolo para download .
Endpoint
Url | Método | Header Content-Type | Descrição |
---|---|---|---|
https://<url>:<porta>/rest/mobileSaude/v1/detalheReembolso | POST | application/json | Retorna os itens de um protocolo especifico |
Parâmetros de Entrada do Método
Parâmetro | Obrigatório | Tipo | Descrição |
---|---|---|---|
chaveReembolso | Sim | Caracter | Numero do Protocolo de Reembolso no Sistema |
Exemplo
Estrutura de Retorno
Atributo | Tipo | Descrição |
---|---|---|
status | Lógico | True: Indica que a requisição foi bem-sucedida False: Indica que a requisição foi mal sucedida |
motivoCritica | Caracter | Motivo pelo qual não foi possível realizar a requisição, quando o status for igual a False |
itens | Array | Lista de objetos de “itens“ |
documentos | Array | Lista de objetos de “documentos“ |
itemId | Caracter | Numero do Protocolo do Reembolso no sistema mais o sequencial do item. |
procedimento | Caracter | Código do procedimento |
procedimentoDescricao | Caracter | Descrição do procedimento |
statusId | Numérico | Código do status, conforme retorno do método statusReembolso. |
cidade | Caracter | Cidade do Atendimento |
estado | Caracter | Estado do Atendimento |
dataExecucao | Caracter | Data de execução do procedimento (Formato: YYYY-MM-DD) |
documentoTipo | Caracter | Tipo do Documento do Reembolso |
documentoNumero | Caracter | Numero do Documento |
quantidadeExecutada | Numérico | Quantidade Realizada |
valorApresentado | Numérico | Valor apresentado no Protocolo |
valorReembolsado | Numérico | Valor reembolsado pela Operadora |
observacao | Caracter | Não utilizado |
nomeApresentacao | Caracter | Descrição do Arquivo |
nomeArquivo | Caracter | Arquivo com a extensão. |
caminhoArquivo | Caracter | URL do Arquivo no servidor para download. |
Método historicoReembolso
Este método irá retornar o histórico de alterações de status do protocolo de reembolso.
Regras de Negocio do Método
Esse método irá receber a chave do reembolso que foi retornado no método extratoReembolso.
Endpoint
Url | Método | Header Content-Type | Descrição |
---|---|---|---|
https://<url>:<porta>/rest/mobileSaude/v1/historicoReembolso | POST | application/json | Retorna o histórico de alterações de status do protocolo de reembolso |
Parâmetros de Entrada do Método
Parâmetro | Obrigatório | Tipo | Descrição |
---|---|---|---|
chaveReembolso | Sim | Caracter | Numero do Protocolo de Reembolso no Sistema |
Exemplo
Estrutura de Retorno
Atributo | Tipo | Descrição |
---|---|---|
status | Lógico | True: Indica que a requisição foi bem-sucedida False: Indica que a requisição foi mal sucedida |
motivoCritica | Caracter | Motivo pelo qual não foi possível realizar a requisição, quando o status for igual a False |
historico | Array | Lista de objetos de “historico“ |
dataHora | Caracter | Data e Hora da movimentação do status do Reembolso |
statusId | Caracter | Código do status, conforme retorno do método statusReembolso. |
Método statusReembolso
Retorna os status do protocolo de reembolso, para montagem das legendas da listagem referente aos métodos extratoReembolso, detalheReembolso e historicoReembolso.
Regras de Negocio do Método
Segue tabela abaixo dos status da API relacionados com os status do protocolo de reembolso no remote:
Status na API | Status no Remote |
---|---|
0 = Solicitação não concluida | A = Solicitação não concluída |
1 = Protocolado | 0 = Solicitado (Portal) ; 1 = Protocolado |
2 = Em Analise | 2 = Em analise ; 3 = Deferido ; 5 = Em digitacao ; 9 = Auditoria |
3 = Aprovado | 6 = Lib. financeiro ; Legenda Verde do Item do Reembolso |
4 = Rejeitado | 4 = Indeferido ; 7 = Nao lib. financeiro ; 8 = Glosado ; Legenda Vermelho do Item do Reembolso |
5 = Aguardando informação do beneficiário | B = Aguardando informação do Beneficiário |
6 = Aprovado parcialmente | C = Aprovado Parcialmente |
7 = Cancelado | D = Cancelado |
8 = Reembolso revertido | E = Reembolso Revertido |
Endpoint
Url | Método | Header Content-Type | Descrição |
---|---|---|---|
https://<url>:<porta>/rest/mobileSaude/v1/statusReembolso | POST | application/json | Retorna os status do protocolo de reembolso |
Parâmetros de Entrada do Método
Não é necessário enviar parâmetros para este método.
Exemplo
Estrutura de Retorno
Atributo | Tipo | Descrição |
---|---|---|
status | Lógico | True: Indica que a requisição foi bem-sucedida False: Indica que a requisição foi mal sucedida |
motivoCritica | Caracter | Motivo pelo qual não foi possível realizar a requisição, quando o status for igual a False |
reembolsoStatus | Array | Lista de objetos de “reembolsoStatus“ |
chaveStatus | Caracter | Código de identificação do status do Reembolso |
descricao | Caracter | Descrição do status |
03. TELA EXTRATO DE REEMBOLSO
Outras Ações / Ações relacionadas
Ação | Descrição |
---|---|
Não se aplica | Não se aplica |
04. TELA EXTRATO DE REEMBOLSO
Principais Campos e Parâmetros do TOTVS Saúde Planos Linha Protheus
Campo | Descrição |
---|---|
BA0_MSGUIA | Indica a quantidade de meses que o sistema irá verificar os protocolos de reembolso. Por exemplo: valor 6, será verificado os reembolsos dos últimos 6 meses |
BA0_MSURDO | Informe a URL HTTP para download dos arquivos anexados do protocolo de reembolso. |
05. TABELAS UTILIZADAS
- BOW - Protocolo de Reembolso
- B1N - Itens do Protocolo de Reembolso
- ACB - Banco de Conhecimento
- BOX - Histórico do Protocolo de Reembolso