17292206 DSAUGPSFINAN-15325 DT Adequações Monitoramento TISS

01. DADOS GERAIS

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

1) Após o início da vigência da nova versão TISS 4.01.00 e Monitoramento TISS versão 1.04.01, houve a necessidade de adequação de dados exportados nas novas tags do Monitoramento TISS.

2) Ao realizar a exportação de guia de internação onde conste a Declaração de Óbito de recém nascido ou da mãe, o monitoramento não apresentava corretamente as informações nas tags indicacaoRecemNato e declaracaoObito.

3) Caso no envio do monitoramento ocorresse rejeição do arquivo e o registro de retificação também fosse rejeitado, ao importar o arquivo de retorno da ANS as guias não eram mais consideradas em lotes para posterior realização de uma nova retificação.

03. SOLUÇÃO

1) Com base nos arquivos de retorno da ANS e nas rejeições apresentadas, foram realizadas adequações nas seguintes tags exportadas pelo monitoramento:

• • cpfBeneficiario
    • Não realizar a exportação da tag sem informação
    • Realizar a exportação da tag sem máscara no conteúdo do campo

• • formasRemuneracao
    • Não realizar a exportação do bloco em guias de rede própria de mesmo CNPJ - Validação realizada quando o prestador possui os 8 primeiros dígitos iguais ao CNPJ da operadora
    • Realizar a exportação do bloco com valor zerado, na forma de remuneração "01" quando a guia não possuir valor informado.
    • Exportar o bloco em exclusão de guia enviada previamente em versão anterior da TISS

• • unidadeMedida
    • Não realizar a exportação da tag sem informação
    • Não realizar a exportação da tag para movimentos associados à pacotes ou consolidados em grupos de monitoramento - Tabelas 98 e 63

• • regimeAtendimento
  • saudeOcupacional
    • Realizar a exportação das tags para guias do tipo 1 (Consulta), além do tipo 2 (SP/SADT) já realizado previamente

2) Realizado ajuste para exportar corretamente as tags indicacaoRecemNato e declaracaoObito em guias de internação onde conste a Declaração de Óbito de recém nascido ou da mãe.

3) Realizado ajuste para que a importação de arquivo de retorno da ANS crie o registro de envio "pendente" para guias que foram rejeitadas tendo o registro de retificação também rejeitado. Dessa forma as guias serão consideradas em nova retificação do monitoramento.