Árvore de páginas

Você está vendo a versão antiga da página. Ver a versão atual.

Comparar com o atual Ver Histórico da Página

« Anterior Versão 18 Próxima »

CONTEÚDO

  1. Parametrizações
  2. Visão geral
  3. Elegibilidade
  4. Procedimentos
  5. Tiss Online
  6. Tiss Online Anexos

01. PARAMETRIZAÇÕES

Para funcionamento correto das integrações é necessário que a versão TISS configurada em seu Protheus seja igual ou superior a 3.05.00, nos campos BAU_TISVER e BA0_TISVER e também no parametro MV_TISSVER.

02. VISÃO GERAL

É possível, a partir da versão 0.105.1 configurar o Totvs Saúde - Portal Autorizador se integrar ao Totvs Saúde Planos - Linha Protheus e realizar as validações de elegibilidade de beneficiários, validações de cobertura de procedimentos e gravação de guias diretamente no produto Protheus.

Tradicionalmente o Totvs Saúde - Portal Autorizador possui um motor próprio de validação e gravação de dados que tem, de forma simplificada, uma arquitetura similar ao diagrama abaixo:

Ao trocar a forma de validação e gravação, o desenho arquitetural é alterado e fica a cargo da operadora decidir sua implantação.

Existem 3 momentos em que o Totvs Saúde - Portal Autorizador irá solicitar que o sistema de gestão realize ações. São eles: Elegibilidade do Beneficiário, Validação de procedimentos e Gravação das guias.

Este é um passo opcional e demanda algumas configurações dentro do Totvs Saúde - Portal Autorizador, do Totvs Saúde Planos - Linha Protheus e configurações de rede da operadora para funcionar adequadamente. 

Importante

Caso a operadora decida utilizar o Totvs Saúde Planos - Linha Protheus como motor de validação e gravação, as 3 integrações devem estar ligadas e funcionando simultaneamente. Não sendo permitido habilitar apenas uma e deixar as demais desligadas, sob risco de haver inconsistências entre o que é autorizado e gravado nas guias.

A gravação de guias até o presente momento foi feito apenas em guias de Consulta, Odontológica, Internação e Prorrogação, e jornadas de SADT (Pronto Socorro, Exame, Execução pré-autorizado e tratamento seriado).

A partir do build 0.115.0 as jornadas de Anexos Clinicos(Radioterapia, Opme e Quimioterapia) e Situação inicial também estarão disponível.


03. ELEGIBILIDADE

Ao ativar esta opção a identificação e validação de elegibilidade do beneficiário será feita totalmente considerando o cadastro no SIGAPLS.

A validação mencionada é a informada na tela abaixo:

A API de integração de elegibilidade será configurada na tabela externalAPI 'INTEGRATION_ELEGIBILITY_API'.

Deve ser informado a URL do servidor REST Protheus conforme informações da documentação - API BeneficiaryElegibility - Elegibilidade do Beneficário

Se seu servidor REST Protheus estiver com  SECURITY=1 ligado no appServer.ini (É o recomentado ligar esta segurança), será necessário informar 3 parâmetros no HAT.

Os parâmetros loginPLS, senhaPLS e urlTOKEN.

Login e Senha é o usuário e senha do protheus e a urlTOKEN é '{URL DO SEU SERVIDOR}/api/oauth2/v1/token?grant_type=password' .

Exemplo.: http://localhost:8081/rest/api/oauth2/v1/token?grant_type=password

Esta configuração é necessária para que ao acessar a API de elegibilidade seja validado a segurando do seu SERVIDOR REST.

Caso o login ou urlTOKEN não tenha sido informado, o acesso a API do Protheus ERP será feita diretamente e se o SECURITY=1 estiver ligado a requisição será negada por falta de autorização.

04. VALIDAÇÃO PROCEDIMENTOS

Ao ativar esta opção a validação de procedimentos será feita totalmente considerando o cadastro no SIGAPLS.

Caso a Opção "4 - Gravação de guia via tiss online" for ativada, independente do resultado da validação dos procedimentos na tela abaixo, o resultado final considerado na gravação será o da validação feita pelo tiss online.

A validação mencionada é a informada na tela abaixo:



A API de integração de autorização de procedimento será configurada na tabela externalAPI 'INTEGRATION_AUTH_PROCEDURE_API'.

Deve ser informado a URL do servidor REST Protheus conforme informações da documentação - Criação API PLS - Validação Procedimento

Se seu servidor REST Protheus estiver com  SECURITY=1 ligado no appServer.ini (É o recomentado ligar esta segurança), será necessário informar 3 parâmetros no HAT.

Os parâmetros loginPLS, senhaPLS e urlTOKEN.

Login e Senha é o usuário e senha do protheus e a urlTOKEN é '{URL DO SEU SERVIDOR}/api/oauth2/v1/token?grant_type=password' .

Exemplo.: http://localhost:8081/rest/api/oauth2/v1/token?grant_type=password

Esta configuração é necessária para que ao acessar a API de elegibilidade seja validado a segurando do seu SERVIDOR REST.

Caso o login ou urlTOKEN não tenha sido informado, o acesso a API do Protheus ERP será feita diretamente e se o SECURITY=1 estiver ligado a requisição será negada por falta de autorização.

Após configuração e ativação no cadastro de API no HAT-ADMIN (Configurações/Configurações de Integração) o sistema já esta pronto para que as funcionalidades do HAT Autorização de Procedimento acesse o REST PROTHEUS.

05. GRAVAÇÃO DE GUIA VIA TISS ONLINE

Ao ativar esta opção a gravação e validação final da guia sera feita via TISS Online Solicitação de Procedimentos.

A validação mencionada é a informada na tela abaixo:


Realizada implementação para comunicar com o SIGAPLS via WS padrão Tiss solicitação de procedimentos.

Para ativar a autorização e gravação de guia direto no SIGAPLS basta informar o endpoint do serviço WebService Tiss Online de Solicitação de Procedimentos no HAT Admin.

Ao ativar esta implementação não serão análisadas nenhuma das tabelas no HAT e sim somente no SIGAPLS, incluindo pontos de entrada já utilizados.

Deve ser informado a URL do servidor WS Protheus de tissSolicitacaoProcedimento conforme informações da documentação - WebServices Mensagens TISS



06. GRAVAÇÃO DE ANEXOS VIA TISS ONLINE

Ao ativar esta opção a gravação e validação final das guias de Anexos Clinicos e Situação inicial serão feitas via TISS Online Lote Anexo.


Para ativar a autorização e gravação de guia direto no SIGAPLS basta informar o endpoint do serviço WebService Tiss Online de Lote Anexo no HAT Admin.

Ao ativar esta implementação não serão análisadas nenhuma das tabelas no HAT e sim somente no SIGAPLS, incluindo pontos de entrada já utilizados.

Deve ser informado a URL do servidor WS Protheus de loteAnexoWS conforme informações da documentação - Webservice tissLoteAnexo - WSPLSTISSA


Parâmetros - Ativação

Devido ao desenvolvimento gradual das jornadas, foram criados parametros especificos para ativação das integrações de validação de procedimentos e chamada do tiss online:

  1. Jornadas de SADT(Pronto Socorro, Exame, Execução pré-autorizado e tratamento seriado):
    1. São ativadas automaticamente ao informar o endpoint e defini-lo como "Ativo".
  2. Jornada de Consulta:
    1. É ativada ao informar o parametro 'tissOnlineConsulta' como "Sim".
  3. Jornadas de Internação e prorrogação:
    1. São ativadas ao informar o parametro 'tissOnlineInternacao' como "Sim".
  4. Jornada de Tratamento Odontológico:
    1. É ativada ao preencher no parametro 'tissOnlineOdonto' com o código da RDA que irá utilizar a integração, ou caso informe "ALL" será considerado para todos os prestadores.


Parâmetros - Opcional

Caso a operadora opte por autenticação de segurança em suas transações de comunicação padrão TISS

Campo

Conteúdo

paramKeyloginWS
paramDescri

Login cadastrado na tabela BSW

Campo

Conteúdo

paramKeysenhaWS
paramDescri

Senha cadastrada na tabela BSW, criptografada do mesmo jeito que é gravado.





  • Sem rótulos