Este programa tem por objetivo realizar a exportação da movimentação referente ao Envio de Dados ANS.
O formato do arquivo de envio e de retorno está descrito no manual da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar). TISS é o padrão estabelecido pela ANS para a Troca de Informações em Saúde Suplementar, com o objetivo principal de padronizar as trocas eletrônicas de informações administrativas, técnicas e financeiras referentes aos eventos e despesas assistenciais dos beneficiários de planos privados de assistência à saúde, tendo como diretriz a interoperabilidade dos sistemas de informação, em saúde, utilizados pela Agência Nacional de Saúde e o Ministério da Saúde.
Principais Programas Relacionados
Objetivo da tela: | Realizar a exportação da movimentação referente ao Envio de Dados ANS. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Arquivo | Informar o tipo de saída do relatório de acompanhamento. |
Parâmetro | Informar os parâmetros para a exportação dos dados do envio de dados. |
Seleção | Informar a seleção de dados para a exportação dos dados do envio de dados. |
Executa | Executar a exportação dos dados do envio de dados ANS. |
Saída | Sai da funcionalidade. |
Botão ARQUIVO
Botão PARÂMETRO
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Executar Exportação | Se selecionada esta opção, será gerado arquivo XML com o lote de exportação contendo a movimentação de dados referente aos parâmetros selecionados (arquivo se movimentação na competência, reembolso e contas médicas). |
Executar Reexportação | Se selecionada esta opção, será regerado o arquivo XML a partir de um lote já exportado. |
Gerar arquivo sem movimentação na competência | Ao marcar esta opção, será gerado o arquivo padrão (conforme manual definido pela ANS) para competência que a operadora não possuir movimentação de dados. |
Reembolso | Ao marcar esta opção, será considerado, na geração do arquivo, as guias de reembolso do módulo de atendimento ao público e os movimentos de reembolso gerados via revisão de contas médicas, referente à competência informada. |
Contas Médicas | Ao marcar esta opção, será considerado, na geração do arquivo, a movimentação de documentos do revisão de contas médicas, referente À competência informada. |
Competência (mês/ano) | Informar o mês e ano da competência que será gerado o arquivo XML. As informações deste campo serão utilizadas para realizar a busca na movimentação pela data de atualização dos registros. |
Diretório Geração | Informar o diretório onde será gerado o arquivo XML com as informações referentes à movimentação da competência. |
OPÇÃO EXPORTAÇÃO
Caso tenha sido marcada as opções “Exportação” e “Contas Médicas”, na tela de parâmetros, será apresentada as seguintes opções para seleção dos dados.
Esta seleção permite que sejam gerados mais de uma sessão para geração dos arquivos XML.
Na tela de seleção será possível definir o valor inicial e final para os campos abaixo.
Importante: Estes parâmetros serão utilizados exclusivamente para seleção das Contas Médicas.
OPÇÃO REEXPORTAÇÃO
Caso tenha sido marcada a opção “Reexportação”, na tela de parâmetros, será apresentado um browser contendo todos os lotes já exportados para a competência informada.
Neste browser deverão ser selecionados com “*” e confirmados com “f1-Confirma”, quais são os lotes que serão reexportados pela rotina.
Botão SELEÇÃO
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Grupo Prestador inicial e final | Informar o código do grupo de prestador para selecionar os movimentos que serão exportados para o arquivo de envio de dados à ANS. Este código deverá estar cadastrado na "Manutenção Grupo de Prestadores" (CG0110G). |
Unidade inicial e final | Informar o código da unidade do prestador para selecionar os movimentos que serão exportados para o arquivo de envio de dados à ANS. Este código deverá estar cadastrado na "Manutenção Cadastro Unidades" (PR1410B). |
Prestador inicial e final | Informar o código do prestador para selecionar os movimentos que serão exportados para o arquivo de envio de dados à ANS. Este código deverá estar cadastrado na "Manutenção Prestadores" (CG0210Y). |
Transação inicial e final | Informar o código da transação para selecionar os movimentos que serão exportados para o arquivo de envio de dados à ANS. Este código deverá estar cadastrado na "Manutenção Transação Movimento" (RC0110F). |
Mod. Inclusas na geração do XML | Será aberto browser com as modalidades cadastradas no cadastro "Manutenção Modalidade" (PR0110A) para que sejam selecionadas as modalidades de comercialização dos contratos que devem ser exportados para o arquivo de envio de dados à ANS. Marcar os código das modalidades com um “*” e teclar em “OK”. Somente serão exportados movimentos das modalidades selecionadas com “*” e confirmadas com “OK”. A descrição da modalidade está disponível no "PR0110A". |
Botão EXECUTAR
Após a seleção dos parâmetros deverá ser utilizado o botão "EXECUTAR" para iniciar o processo de geração do(s) XML(s).
Importante: Devido ao modo como se encontra a estrutura do XML disponibilizado pela ANS, as seguintes TAGs do XML receberão os valores:
Para consultar ou excluir o lote de exportação utilizar o programa “Manutenção_Lote_Envio_Dados_ANS_AF0410B”, que é a rotina responsável para consulta e exclusão dos lotes gerados pelo programa.
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