Índice
Introdução
Exame médico é um termo utilizado para designar tanto o exame físico realizado pelo médico quanto exames complementares ao diagnóstico, que podem ser laboratoriais ou de imagem realizados por médicos. Na rotina de Exames (MDTA020) são realizados cadastros básicos que dizem respeito às informações iniciais dos exames e a tipagem dos mesmos permitindo a padronização de informações relativas a estes.
Obs.: O exame de código NR7 será utilizado por todo o sistema como sendo o Exame Clínico (Avaliação Clínica) que indicará a execução do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, bem como indicará as avaliações clínicas necessárias estipuladas pela NR-7.
Para cadastrar um exame médico, é necessário compreender que o mesmo pode assumir determinados papéis, sendo eles: - Admissional: Para quem vai começar um trabalho com carteira assinada, este é o primeiro contato com a saúde e segurança do trabalho. Ele é solicitado pelas empresas antes de firmar o contrato e comprova o bom estado físico e mental do novo empregado para exercer a função, além de fornecer a devida orientação para os casos de pessoas que necessitam condições especiais;
- Demissional: Como o próprio nome diz, o exame demissional é realizado quando um empregado será desligado de uma empresa. O objetivo é avaliar como está a saúde do trabalhador comparada ao que foi avaliado durante o admissional para descobrir se houve danos causados pela atividade realizada;
- Mudança de Função: É um exame necessário quando o empregado muda de cargo ou até mesmo quando ele vai para um setor que aumenta sua exposição a algum risco;
- Retorno ao Trabalho: Após um afastamento por doença ou acidente – ocupacional ou não -, o médico do trabalho precisa avaliar o funcionário para verificar se ele está apto a realizar as atividades que realizava anteriormente;
- Periódico: Este é um exame para verificar se houve alguma mudança no status da saúde do empregado após algum tempo realizando o trabalho para o qual foi contratado. Ele funciona até mesmo como um exame preventivo, impedindo o surgimento de sintomas mais graves e possibilitando que o médico do trabalho possa encaminhar a pessoa a um especialista, caso seja necessário.
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Objetivo
Definir o exame a ser realizado pelo(s) funcionário(s). Estes exames, posteriormente, poderão ser distribuídos de diversas formas (por função, por agente, por risco e etc) de forma a controlar a saúde do(s) funcionário(s) de acordo com o PCMSO e a NR-7.
Mapa Mental
Página Inicial
Na página inicial da rotina, estão disponíveis as opções:
Permite a inclusão de um novo exame e suas respectivas informações. Ao selecionar esta opção, eleja a Filial desejada e clique em Ok. Obs.: Uma vez já cadastrado o exame, não é possível a alteração do campo de Exame (TM4_EXAME) por isto, deve-se atentar ao informar dados neste campo. As informações devem ser preenchidas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais. |
Permite a alteração de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado. As informações devem ser ajustadas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais. |
Permite a visualização de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado. Esta opção não permite nenhum tipo de alteração, apenas a função de leitura do registro selecionado. As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais. |
Permite a pesquisa de informações para o título selecionado com a utilização de filtros que as ordenam de acordo com a característica desejada. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Pesquisar. Pesquisas disponíveis: - filial+exame;
- filial+nome Exame;
- filial+ind. Result + Exame.
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Permite a exclusão de um exame. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Excluir. Confira as informações disponíveis e clique em Confirmar para efetuar a exclusão do registro. |
Apresenta, de forma amigável, uma listagem com os possíveis resultados que o exame pode assumir, sendo eles:  O exame receberá o checkbox com sua devida característica a partir da seleção de um resultado provindo do campo Ind. Result. (TM4_INDRES). Para isto, basta clicar em Outras Ações / Legenda. Mais informações referente ao campo Ind. Result. (TM4_INDRES) em Campos Gerais / Principais. |
Esta opção permite definir os itens que serão avaliados nos exames de modo a determinar seus limites de tolerância e sexo. Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Itens do Exame. As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais / Relacionados. |
Esta opção permite a impressão da listagem dos itens disponíveis no Browse. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Imprimir Browse. |
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Campos Gerais 
Campos presentes para o cadastro de informações referentes aos exames.
| Campo: | | Exame (TM4_EXAME) | Código para identificação do exame médico. Obs.: Não é disponível para alterações. Exemplo: HEM | | Nome Exame (TM4_NOMEXA) | Nome para identificação do exame médico. Exemplo: Hemograma | Ind. Result. (TM4_INDRES) | Campo para seleção do tipo de resultado do exame médico, sendo eles: - Normal (verde);
- IBMP (Amarelo);
- Itens Exame (Azul);
- Audiometrico (Vermelho).
1. Normal: Exame de resultado caracterizado normal, sem nenhuma peculiaridade. 2. IBMP: Índices biológicos máximos permitidos, que são determinados por meio de estudos epidemiológicos, experimentais e casos clínicos. 3. Itens Exame: Permite, posterirmente, a definição de itens que serão avaliados nos exames na tela de Itens de Exame presente em Outras Ações / Itens de Exame. 4. Audiométrico: Permite a avaliar a capacidade do paciente de ouvir e interpretar sons de modo a detectar possíveis alterações auditivas e, a orientar o paciente sobre medidas preventivas ou tratamentos adequados. |
Exemplo: Itens Exame. | | Admissional? (TM4_ADMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame admissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | Demissional? (TM4_DEMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame demissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | | Ret. Trab.? (TM4_RETORN) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame de retorno ao trabalho. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. |
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| Campo: | | | Descrição (TM4_DESEXA) | Descrição detalhada do exame, e características médicas para realização do exame. Exemplo: Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.) | | Prep. Exame (TM4_MEMOPR) | Descrição da preparação necessária para realização do exame a ser cadastrado. Exemplo: O paciente deve estar em jejum a mais de 8 (oito) horas. |
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Registros provindos da tabela (TY2) de TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar que possui relação com a de Exames (TM4). Com a finalidade de facilitar a compreensão a respeito das denominações usadas na saúde suplementar para os procedimentos e eventos em saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou uma tabela em que constam os itens que integram o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e as denominações equivalentes a esses itens de acordo com a Terminologia Unificada da Saúde (TUSS). |
| Campo: | | Código (TY2_CODIGO) | Campo que permite seleção de uma terminologia da tabela TUSS por meio da seleção de seu código. Exemplo: 10101012 | | Descrição (TY2_DESCRI) | Descrição referente a terminologia da tabela TUSS informada previamente. Exemplo: Consulta em Consultório (No Horário Normal ou Preestabelecido) | | Grupo (TY2_GRUPO) | Código referente ao grupo da tabela TUSS. Exemplo: PG | | Desc. Grupo (TY2_DESGRU) | Descrição referente ao grupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Procedimentos Gerais | | Subgrupo (TY2_SUBGRU) | Código referente ao subgrupo presente no grupo da tabela TUSS. Exemplo: 0001 | | Desc. Sub. (TY2_DESSUB) | Descrição referente ao subgrupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Consultas, Visitas Hospitalares ou Acompanhamento de Pacientes. |
Registros provindos da tabela (TM8) Itens de Exame que possui relação com a de Exames (TM4). Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame. Esta tabela (Itens de Exame) diz respeito aos componentes analisados em um exame. Podemos citar como exemplo um Hemograma onde este exame possuirá diversos itens como glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc. |
| Campo: | | Item Exame (TM8_ITEM) | Código do item componente do exame que será analisado no próprio exame. Exemplo: 000001 | | Nome Item (TM8_NOMITE) | Nome referente ao item selecionado previamente. Exemplo: Leucograma - Avaliação dos Leucócitos (glóbulos brancos). | | Sexo (TM8_SEXO) | Indica o sexo do individuo que estará sujeito a este item do exame. Neste campo é possível a seleção de um entre três itens, sendo eles: - 1 - Masculino;
- 2 - Feminino;
- 3 - Ambos.
Exemplo: 3 - Ambos. | | Unid. Medida (TM8_UNIDAD) | Campo que possibilita a seleção de uma unidade de medida para que seja possível mensurar os valores obtidos no exame. Exemplo: MC (Milímetro Cúbico). | | Lim. Minimo (TM8_LIMMIN) | Quantidade mínima a ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite mínimo informado, o valor será considerado anormal. Exemplo: 4.000,00 | | Lim. Maximo (TM8_LIMMAX) | Quantidade máxima ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite máximo informado, o valor será considerado anormal. Este valor deve ser, obrigatoriamente, superior a quantidade mínima informada anteriormente. Exemplo: 11.000,00 |
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Conteúdos Relacionados
TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
Itens de Exame.
Fontes
http://www.ocupacional.com.br/ocupacional/5-exames-medicos-obrigatorios-para-trabalhadores-com-carteira-assinada-clt/
http://www.ans.gov.br/a-ans/sala-de-noticias-ans/operadoras-e-servicos-de-saude/2010-rol-de-procedimentos-e-terminologia-unificada-da-saude-suplementar
https://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.html