Dado que: o convênio atue com autorização online
Quando: for solicitada a autorização
Então: deverá ser gerada uma guia de solicitação de SPSADT
E: o convênio a partir do recebimento da solicitação consiga analisar e autorizar
E a partir disso autorizar em uma guia de SPSADT
Então para esses casos deverá ser incluída uma guia de: SOLICITAÇÃO DE SP/SADT e SPSADT.
E quando o convênio atuar somente com autorização manual
Então a guia de solicitação de SPSADT não será obrigatória
E SOMENTE OBRIGATÓRIA A GUIA DE SPSADT
Dado que: o convênio atue com solicitação de autorização manual
Quando: informado o tipo de guia
Então: somente a guia do tipo SPSADT será obrigatória
Dado que: foi inserida uma guia de Solicitação de SPSADT
Quando: for informada a data da guia no sistema
Então: poderá ser diferente do período da parcial
E: quando for a guia de SPSADT
Então: deverá ser sempre dentro do período da parcial
Dado que: foi necessário incluir mais de uma guia com autorizações diferentes
Quando: necessário separar os lançamentos por guia
Então: será necessário realizar o vínculo de cada item com sua devida guia
E: desta forma na geração do xml seja possível a distribuição dos lançamentos
com suas devidas guias
Dado que: será necessário gerar os xmls separados para a Unimed Curitiba
Quando: for realizado a geração do xml
Então: será necessário que a configuração na aba eletrônico TISS II, esteja como:
Faturamento para convênios
E na geração do xml esteja marcado a opção gerar xml para terceiros
Configurações e processos necessários:
2. No cadastro do Prestador > Credenciamento, o médico deverá estar configurado como Indireto.
3. No processo de geração de Fatura / Remessa, o campo Gerar XML para terceiros deve estar marcado.
Dado que: a conta possui lançamento de exames de laboratório
Quando:for gerado o xml
Então: não poderá ser exibida a tag equipe
Configurações necessárias:
Para que a tag não seja exibida, será necessário parametrizar nas condições contratuais a faixa de exames de laboratório.
Dado que: o prestador não for credenciado e precisa ser gerado o xml com os dados do Hospital
Quando: for realizada a configuração, deverá ser informado que o prestador é fora da conta
Então: ao gerar o xml, a tag será preenchida com os código do Hospital na Operadora.
Dado que foi lançado na conta um exame, e o profissional é credenciado indireto
Quando for gerado o xml para a Unimed Curitiba
Então deverá ser exibido o código de credenciamento do Hospital na operadora
Faturamento para convênios
E na geração do xml esteja marcado a opção gerar xml para terceiros
Configurações e processos necessários:
2. No cadastro do Prestador > Credenciamento, o médico deverá estar configurado como Indireto.
3. No processo de geração de Fatura / Remessa, o campo Gerar XML para terceiros deve estar marcado.