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  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela inicial
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tabelas utilizadas 


01. VISÃO GERAL

Na aleta Registros de Controles são realizados os registros clínicos do paciente pela enfermagem:

  • Registros de Sinais Vitais;
  • Registros de Dados de Antropometria;
  • Registros de Dextro/Insulina/O2;
  • Registros de Cuidados Especiais;
  • Registros de Dispositivos e Equipamentos;
  • Registros de Avaliação de Parâmetros Ventilatórios;
  • Registros de Balanço Hídrico.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Prontuário eletrônico > prontuário eletrônico do paciente > selecionar um paciente > registro de enfermagem 

03. TELA INICIAL 

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
Procedimento para inclusão 
  1. Na tela inicial da aleta Registros de Controles em Sinais Vitais clique em +.
  2. Para visualizar registros anteriores realize a busca por período. Neste painel também são apresentados os valores dos sinais vitais executados através da Aleta Planejamento Terapêutico.
  3. Para incluir registros de Sinais Vitais, preencha as informações.
  4. Clique em Incluir.
  5. O registro é salvo com data e hora da inclusão.
  6. É possível através da busca, incluir registro de Sinais Vitais que não estão configurados como padrão. Os registros buscados são cadastrados em Cadastro de Sinais Vitais.

04. TABELAS UTILIZADAS 


  • Realizando o Registro de Dados de Antropometria
  1. Na tela inicial da aleta Registros de Controles em Dados de Antropometria clique em +.
  2. Para visualizar registros anteriores realize a busca por período.Neste painel também são apresentados os valores dos dados antropométricos executados através da Aleta Planejamento Terapêutico. Os itens utilizados neste painel são cadastrados em Cadastro de Controles OLD.
  3. Para incluir registros de dados de antropometria, preencha as informações.
  4. Clique em Incluir.
  5. O registro é salvo com data e hora da inclusão.


  • Realizando o Registro de Dextro/Insulina/ O2
  1. Na tela inicial da aleta Registros de Controles em Dextro/Insulina/O2 clique em +.
  2. Para visualizar registros anteriores realize a busca por período. Neste painel também são apresentados os valores de Dextro/Insulina/O2 executados através da Aleta Planejamento Terapêutico.
  3. Para incluir registros, preencha as informações.
  4. Clique em Incluir.
  5. O registro é salvo com data e hora da inclusão.


  • Realizando o Registro de Cuidados Especiais
  1. Na tela inicial da aleta Registros de Controles em Cuidados Especiais clique em +.
  2. Para visualizar registros anteriores realize a busca por período. Neste painel também são apresentados os valores dos cuidados especiais executados através da Aleta Planejamento Terapêutico. Os cuidados apresentados no Painel são cadastrados em Cadastro de Cuidados de Enfermagem e Médico.
  3. Para incluir registros, preencha as informações.
  4. Clique em Incluir.
  5. O registro é salvo com data e hora da inclusão.


  • Realizando o Registro de Dispositivos e Equipamentos
  1. Na tela inicial da aleta Registros de Controles em Dispositivos e Equipamentos clique em +.
  2. Para visualizar registros anteriores realize a busca por período. Neste painel também são apresentados os valores de Dispositivos e Equipamentos executados através da Aleta Planejamento Terapêutico. Os itens utilizados neste painel são cadastrados em Cadastro de Monitorizações.
  3. Para incluir registros, preencha as informações.
  4. Clique em Incluir.
  5. O registro é salvo com data e hora da inclusão.,


  • Realizando o Registro de Avaliação de Parâmetros Ventilatórios
  1. Na tela inicial da aleta Registros de Controles em Parâmetros Ventilatórios clique em +.
  2. Para visualizar registros anteriores realize a busca por período. Neste painel também são apresentados os parâmetros ventilatórios executados através da Aleta Planejamento Terapêutico.
  3. Para incluir registros, preencha as informações.
  4. Clique em Incluir.
  5. O registro é salvo com data e hora da inclusão


  • Realizando o Registro de Balanço Hídrico
  1. Na tela inicial da aleta Registros de Controles em Balança Hídrico clique em +.
  2. Para visualizar registros anteriores realize a busca por período.
  3. Preencha as entradas e saídas do paciente.
  4. Clique em Incluir.
  5. O registro é salvo com data e hora da inclusão.

      6. Clique na aba Acumulado.

      7. Verifique os totais diários e por turno.