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  1. Visão Geral
  2. Importante
  3. Tela inicial 
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tabelas utilizadas 


01. VISÃO GERAL

O Histórico Clínico é a visão longitudinal do histórico do paciente na instituição, nele estão representados todos os registros (internação, pronto socorro, ambulatorial) do paciente.
Na aleta histórico você pode visualizar os seguintes itens do prontuário:

  • Alta / Transferência (Resumo de Alta e Orientações Pós alta).
  • Prescrição Médica.
  • Prescrição de Enfermagem.
  • Planejamento Terapêutico.
  • Evolução.
  • Parecer de Especialista.


Ao acessar a aleta é exibida a tela inicial da aleta com todas as admissões já realizadas para o Paciente (Ambulatório, Internação e/ou Pronto Socorro), representadas através dos triângulos. A admissão atual já vem selecionada por padrão.
Na parte superior da tela, são apresentados os seguintes filtros: Internação (IN), Pronto Socorro (PS) e Ambulatório (AM), nele é possível visualizar somente as admissões que tem mais relevância para a consulta em questão.


  • Histórico de um dia específico: Para visualizar as informações realizadas em um dia específico, selecione na segunda linha a data desejada.
  • Histórico do Atendimento: Para visualizar novamente todos os registros realizados para o atendimento, clique novamente sobre a data escolhida.
  • Linha do Tempo: Para iniciar a consulta, clique na admissão na linha do tempo. A linha superior corresponde ao ano e a inferior ao dia e mês da admissão do paciente.

02. IMPORTANTE 

Após selecionar a admissão serão carregados os itens do prontuário da admissão correspondente. Os itens de prontuário que estão desabilitados, são os que não possuem nenhum registro na admissão em questão.

  • Itens do Prontuário: Selecione o painel do seu interesse para visualização.

03. TELA INICIAL 

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
Procedimento para inclusão 
  1. o Prontuário Eletrônico do Paciente clique sobre o paciente desejado, para iniciar o processo de consulta do Histórico Clínico.
  2. É exibida a tela inicial do PEP e todas as suas aletas.
  3. Clique em Histórico Clínico.
  4. É exibida a tela inicial da aleta com todas as admissões já realizadas para o Paciente (Ambulatório, Internação e/ou Pronto Socorro), representadas através dos triângulos. A admissão atual já vem selecionada por padrão.
  5. Na parte superior da tela, são apresentados os seguintes filtros: Internação (IN), Pronto Socorro (PS) e Ambulatório (AM), nele é possível visualizar somente as admissões que tem mais relevância para a consulta em questão.
  6. Para iniciar a consulta, clique na admissão na linha do tempo. A linha superior corresponde ao ano e a inferior ao dia e mês da admissão do paciente. 

04. TABELAS UTILIZADAS