- Visão Geral
- Importante
- Tela inicial
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Tabelas utilizadas
01. VISÃO GERAL
Esse artigo visa instruir a forma como incluímos, suspendemos e mantemos itens na prescrição de enfermagem.
02. IMPORTANTE
Caso você sinalize nenhum diagnóstico de enfermagem, todos os cuidados estarão disponíveis para seleção. Se você sinalizar um ou mais diagnósticos, somente os cuidados relacionados aos diagnósticos sinalizados estarão disponíveis para seleção.
- No ato da prescrição serão visualizados diagnósticos e cuidados de acordo com a unidade em que o paciente se encontra
03. TELA INICIAL
Outras Ações / Ações relacionadas
Ação | Descrição |
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Procedimento para incluir um item na prescrição | - Clique no + ao lado do título Prescrição de Enfermagem, para iniciar o processo.
- São exibidos os seguintes painéis: Diagnósticos de enfermagem e Cuidados de Enfermagem.
- Para inserir um diagnóstico, clique inicialmente sobre o grupo o qual ele pertence, como por exemplo, Conforto Respiratório.
4. Ao clicar no grupo de diagnóstico desejado, são exibidos os diagnósticos cadastrados relacionados a esse grupo. 5. Marque as caixas de seleção relacionadas ao diagnóstico do paciente. 6. Observe que, quando são selecionados um diagnóstico de um determinado grupo, no painel de Cuidados de Enfermagem, são exibidos os cuidados relacionados ao diagnóstico. |
Procedimento para suspender um item na prescrição | - Na tela inicial da aleta Prescrição de Enfermagem, são exibidas todas as prescrições ativas que foram realizadas para o paciente.
- Clique na opção Suspender, da prescrição desejada.
- Será exibida a caixa de seleção para que você selecione o motivo da suspensão da prescrição.
4. Selecione o motivo e clique em Liberar Prescrição. 5. Quando se tratar da suspensão de uma prescrição de um cuidado periódico, que pelo menos de um de seus horários previstos já tenha sido dispensado, os próximos horários serão retirados da prescrição e serão sinalizados no planejamento terapêutico como Item Suspenso. |
Procedimento para manter um item na prescrição | - Na tela inicial da aleta Prescrição de Enfermagem, são exibidas todas as prescrições ativas que foram realizadas para o paciente.
- Clique na opção Manter, da prescrição desejada.
- Após isso clique em Liberar Prescrição.
- Para entender o processo "manter prescrição" é importante inicialmente entender a sua validade. A validade de prescrição de enfermagem inicia com a sua liberação e vai até 24 horas após o início do próximo turno, para unidade que possuem turnos configurados. Quando não há configuração de turnos, a validade da prescrição é de 24 horas.
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04. TABELAS UTILIZADAS
- Prontuario eletrônico > prontuario eletrônico do paciente > selecione um paciente > prescrição de enfermagem
- Incluir um item na prescrição
- Suspender um item na prescrição