Índice
Objetivo
Processo BPM de aviso de solicitação de exame, é uma solução desenvolvida sobre a plataforma FLUIG e integrada nativamente ao SST que permite ao gerenciador de saúde ocupacional controlar e tratar rapidamente os exames negados/glosados pelo seu gerenciador de plano de saúde.
Benefícios
Os principais benefícios na utilização deste processo BPM são:
- Rastreabilidade;
- Governança;
- Agilidade no processo de tratamento de exames negados/glosas.
Ambiente de Negócio
Segmento
Saúde.
Áreas de Negócios
Saúde Ocupacional
Processo workflow
Atividades do Processo
Descrição: Pesquisar Exame
Instruções: Pesquisar o exame o qual se deseja autorizar.
Responsável: Usuário SST
Descrição: Autorizar Exame
Instruções: Enviar o exame selecionado para autorização com a ferramenta de gestão de planos.
Responsável: Usuário SST
Descrição: Verificar Integração com Fluig
Instruções: Verifica se a instância do TOTVS SO Web está vinculada à alguma instância do Fluig.
Responsável: TOTVS SO Web
Descrição: Enviar Notificação ao Fluig
Instruções: Envia a notificação de exame negado ao Fluig.
Responsável: TOTVS SO Web
Descrição: Acessar Autorizações
Instruções: Usuário acessa o exame negado.
Responsável: TOTVS SST
Descrição: Verificar Motivo da Glosa
Instruções: Usuário trata o motivo da glosa ou verifica a necessidade uma nova solicitação.
Responsável: TOTVS SST
Descrição: Receber Notificação
Instruções: Usuário através de acesso ao Fluig recebe a notificação.
Responsável: Usuário Fluig/ SO Web
Como Utilizar
Iniciando Processo BPM
Como Instalar
Fluig
a) Instalar o ambiente de Desenvolvimento Fluig
Para realizar a instalação do Processo BPM é preciso ter instalado o TDS (TOTVS Developer Studio) e o plugin do FLUIG para o mesmo. Para instalar o TDS e o plugin do FLUIG visite esta página que contém detalhes para tal: http://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=73078179.
b) Buscar os Arquivos para Instalação do Processo BPM
O nome do arquivo do projeto processo BPM Fluig de Medição/Liberação de Períodos de Contratos é: RM.Prj.Contrato.LiberarPDO.zip. Estão na pasta de instalação dentro da pasta objetos gerenciais: <pasta de instalação do RM>\ObjetosGerenciais\Fluig\Workflow\Projetos.zip.
c) Abrir o Arquivo do Instalação do Processo BPM no TDS
No link estão as instruções de como fazer a abertura do arquivo do processo BPM dentro do TDS.
d) Componentes dos Processos BPM
Processo BPM | Medição/Liberação de Períodos de Contratos | |
Tipo Arquivo | Nome do Arquivo | Descrição |
Formulário | sst_saude_exame_negado.html | Formulário com as informações da notificação. |
Anexo Formulário | sst_saude_exame_negado_ecmmobile.html | Formulário para aparelhos móveis. |
Diagrama | sst_saude_exame_negado.process | Diagrama de processo Fluig para notificação de Exames Negados. |
e)Envio do Processo BPM para o Fluig
Uma vez instalado TDS deve de importar o Processo BPM para o TDS para manipularmos e posteriormente importá-lo para o servidor Fluig do cliente. Para importar o Workflow siga os passos explicados nesta página: Importação e exportação de projeto no Fluig
Considerações
Informamos que é de suma importância conhecimento técnico para implantação do componente no Fluig. Caso necessite, sugerimos aquisição de horas de consultoria para auxiliar na Implantação desses componentes junto ao canal TOTVS que lhe atende ou através da Fluig Store.
Todos os produtos comercializados e distribuídos na Fluig Store possuem como pré-requisito a plataforma Fluig para funcionamento.
Para mais informações sobre a integração Fluig x RM consulte: Fluig Framework.
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