01. DADOS GERAIS
Linha de Produto: | Datasul |
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Segmento: | Saúde |
Módulo: | TOTVS Saúde Planos (Linha Datasul) |
Função: | Manutenção de Profissionais (hcg.professional) |
Issue: | DSAUGPSAUTOR-8169 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
As implementações descritas neste documento correspondem ao desenvolvimento de um novo cadastro onde seja possível parametrizar os registros de profissionais executantes e vincular estes profissionais com prestadores PJ cadastrados.
Foram realizadas , também, alterações no sistema quanto a obrigatoriedade do preenchimento dos dados do Profissional Executante na entrada de movimentos no Revisão de Contas, adequando à regra exigida pela Agência Nacional de Saúde e a Unimed do Brasil.
Além disso, foi alterado o Autorizador Web para permitir informar os profissionais para os procedimentos no registro de exames e execução de guias.
03. SOLUÇÃO
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download) e também na console de atualização.
No TOTVS 12:
1) Acesse o programa Importação Menu Datasul e importe o arquivo univdata/men_hcg.d para efetuar a atualização do menu do módulo HCG - Cadastros Gerais GP.
2) Acesse Importação Mensagens Sistema (HCG210I) e importe o arquivo mensiste.d para a atualização das mensagens do sistema.
3) Acesse o programa "Rodar Programa Progress" (hteexcpro) e execute os programas:
3.1) spp\sp-carga-profissionais.r, que tem por objetivo carregar os dados existentes na tabela atual, profis-vinc-prestdor-jurid, para as novas tabelas dados-profis e assoc-profis-prestador.
Na opção "Parâmetros" selecione o diretório em que será gerado o arquivo de erros, bem como o nome do arquivo (o arquivo gerado é no formato CSV).
Selecione a opção de executar e confirme a execução.
Ao final do processo será exibida uma mensagem informando que o processo foi concluído.
Caso existam erros, estes poderão ser visualizados no arquivo CSV gerado no diretório informado. Este arquivo possui as seguintes colunas, onde entende-se 'campo' pelo campo da tabela antiga:
- Unidade do prestador: pessoa jurídica, associado ao registro. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cdn-unid.
- Código do prestador: pessoa jurídica, associado ao registro. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cdn-prestdor.
- UF do conselho médico. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cod-uf-cons-medic.
- Conselho médico. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cod-cons-medic.
- Registro do profissional: registro no conselho médico. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cod-registro.
- CPF do profissional. Campo: profis-vinc-prestdor-jurid.cod-cpf.
- Erro - Erro que ocorreu no registro.
Os campos profis-vinc-prestdor-jurid.cdn-unid, profis-vinc-prestdor-jurid.cdn-prestdor, profis-vinc-prestdor-jurid.cod-uf-cons-medic, profis-vinc-prestdor-jurid.cod-cons-medic, profis-vinc-prestdor-jurid.cod-registro compõe a chave unica da tabela profis-vinc-prestdor-jurid.
Os seguintes erros podem ocorrer ao utilizar a SP para criar os profissionais executantes:
Prestador não cadastrado - Prestador, pessoa jurídica, vinculado ao registro não existe no cadastro de prestadores (CG0210Y).
Registro inválido - Registro do profissional no conselho médico esta como 0.
Nome do profissional inválido - Nome do profissional esta em branco.
UF do conselho inválido - UF não cadastrado no cadastro de estados (hcg.state).
Conselho invalido - Conselho não cadastrado nas tabelas associadas (F6) no cadastro de prestador (CG0210Y).
CPF inválido - CPF não está preenchido ou não é valido.
Profissional não pode possuir dois registros no mesmo conselho. - Ocorre quando um profissional já possui um registro com número diferente no mesmo UF e Conselho.
Já existe um profissional cadastrado com as informações de Conselho, UF e Registro. - Ocorre quando já existe um profissional com CPF diferente e com os mesmos dados de conselho, UF e registro.
3.2) spp\sp-obriga-dados-executante.r, que tem por objetivo realizar a carga do novo campo 'Obriga Dados do Profissional Executante' para 'SIM' dos procedimentos cujo campo Tipo de Procedimento esteja como '0-NAO INFORMADO' ou '2-CONSULTA'. E também irá atualizar o campo 'Obriga Dados do Profissional Executante' para "SIM", os procedimentos que antes estavam fixo no layout exportação que eram classificados como SP/SADT, porém, exigiam os dados do Profissional Executante.
Selecione a opção de executar e aguarde o processamento.
4) Configure a obrigatoriedade das informações de profissionais executante de acordo com os novos parâmetros criados:
- No programa Manutenção Procedimentos (HPR0110H), foi adicionado o campo 'Obriga Dados do Profissional Executante', que indicará quais procedimentos obrigarão a digitação dos dados do profissional caso o prestador executante do movimento seja pessoa jurídica.
Portanto, informe 'SIM' para que o procedimento obrigue o preenchimento dos dados do profissional quando estiver sendo executado por um prestador do tipo pessoa jurídica. - No programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador (HRC0510L), foram adicionados os campos 'Obriga Profissional Executante' e 'Consiste Prestador Executante' que apenas serão consistidos no processo de importação de lote guias.
Informe 'SIM', no primeiro parâmetro para que o sistema obrigue o preenchimento das informações do profissional no arquivo de lote guias do prestador em questão.
Informe 'SIM', no parâmetro 'Consiste Prestador Executante', para indicar se o sistema consistirá a existência do registro do profissional informando no arquivo. Informe 'NÃO', para que o sistema não consista a existência e salve os dados do profissional informado no arquivo.
1) MANUTENÇÃO DE PROFISSIONAIS
No TOTVS12, acesse o programa Manutenção de Profissionais (hcg.professional) para manutenir os registros dos profissionais que serão utilizados pelo processo.
Para informações detalhadas a respeito deste programa, acesse: Manutenção de Profissionais (hcg.professional).
2) AUTORIZADOR
As implementações a seguir foram realizadas no menu Registro de Exames e ao executar uma guia através do checkin ou Guias do Beneficiário.
Foi criado a nova área "IDENTIFICAÇÃO DOS PROFISSIONAIS EXECUTANTES" para informar os profissionais executantes associados ao prestador principal da guia, somente é exibido esta área caso o prestador principal seja Pessoa Jurídica, o procedimento esteja cadastrado para exigir profissional executante ("Obriga Profissional Executante" na manutenção de procedimentos (PR0110H)) e a propriedade com.totvs.saude.guide.sadt.obrigaDadosPrestadorExecutante esteja como true.
A área "IDENTIFICAÇÃO DOS MEMBROS DE EQUIPE" representa os membros de equipe, nesta área é possível selecionar a sequência, grau de participação, CBO e especialidade do membro de equipe, além disso é possível informar o prestador de divisão de honorários caso o autorizador esteja configurado para isto.
Para informar mais de um prestador deve-se utilizar a lupa presente em cima da tabela com os membros de equipe. Não é mais possível alterar o nome, conselho, número conselho, UF e CBO nos profissionais executante e membros de equipe.
2.1) Informando um profissional executante.
Para informar um profissional deve-se utilizar a lupa presente na tabela de profissionais executantes, será aberto um zoom, neste é possível realizar o filtro através dos campos Nome, CPF, Número conselho, tipo conselho, UF conselho e CBO.
Ao selecionar o nome do profissional desejado ele é incluído na tabela.
A opção de apagar limpa o profissional selecionado.
3) DIGITAÇÃO MOVIMENTOS
No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Documentos Revisão Contas (HRC0310A) ou Central de Movimentação Guias TISS (HRC-DOCUMENT).
De acordo com a configuração parametrizada, ao serem incluídos/alterados procedimentos para prestadores executantes que sejam pessoas jurídicas:
- O sistema não irá realizar consistência quando 'Obriga Profissional Executante' for igual a 'NÃO';
- O sistema irá validar o preenchimento dos dados do profissional quando 'Obriga Profissional Executante' for igual a 'SIM'. Neste caso:
- será retornado erro e não será possível incluir/modificar o procedimento caso não sejam informados dados do profissional executante;
- será criado um novo registro na 'Manutenção de Profissionais - HCG.PROFESSIONAL' quando o profissional executante informado não esteja cadastrado.
Segue abaixo um fluxograma da regra utilizada pelo processo:
4) IMPORTAÇÃO DE LOTE GUIAS
No TOTVS12, acesse o programa Exportação/Importação Lote Guias (HRC0310P).
De acordo com a configuração parametrizada para o processo, ao serem importados movimentos para contratados executantes que sejam pessoa jurídica:
- O sistema não irá realizar consistências quando 'Obriga Profissional Executante' dos parâmetros de importação do prestador for igual a 'NÃO';
- O sistema irá validar o preenchimento dos dados do profissional, quando o campo 'Obriga Profissional Executante' dos parâmetros de importação do prestador e do cadastro de procedimentos for igual a 'SIM'. Neste caso:
- será retornado erro e a importação não será realizada caso não sejam informados dados do profissional executante;
- será retornado erro e a importação não será realizada quando 'Consiste Profissional Executante' for igual a 'SIM' e o profissional executante informado no arquivo não esteja previamente cadastrado na 'Manutenção de Profissionais - HCG.PROFESSIONAL'.
- será criado um novo registro na 'Manutenção de Profissionais - HCG.PROFESSIONAL' quando o parâmetro 'Consiste Profissional Executante' for igual a 'NÃO' e o profissional executante informado no arquivo não esteja cadastrado;
Segue abaixo um fluxograma da regra utilizada pelo processo:
5) EXPORTAÇÃO DE MOVIMENTOS PARA COBRANÇA
No TOTVS12, acesse o programa Exportação Movimentos para Cobrança
De acordo com a parametrização realizada para a entradas dos movimentos executados por Prestadores Jurídicos no Revisão de Contas, o sistema irá realizar a consistência
dos movimentos a serem exportados com base na parametrização realizada no cadastro Manutenção de procedimento (HPR0110H) através do campo 'Obriga Profissional Executante' e na na nova tabela Manutenção de Profissionais (hcg.professional).
04. ASSUNTOS RELACIONADOS
- Manutenção de Profissionais (hcg.professional)
- HRC_Manutenção_Parâmetros_Importação_Prestador_RC0510l
- Manutenção_Procedimentos_PR0110H
- Central de Movimentação Guia TISS HRC.document
- Manutenção_Documentos_Revisão_Contas_RC0310A