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Perfil Médico: Usos do Beneficiário

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul.

Segmento:

Saúde.

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde.

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Perfil Medico - Usos do Beneficiário

beneficiaryuse

Chamados Relacionados

TSRSED

País(es):

Brasil.

Banco(s) de Dados:

Progress/Oracle.

Sistema(s) Operacional(is):

Linux/Windows.

Descrição

Permitir a exibição do histórico de atendimento de um determinado beneficiário, com opções de definir um período deste histórico em 3, 6 ou 12 meses. Também é possível realizar o filtro por serviço e realizar o agrupamento pelo mesmo código de procedimento. O histórico de atendimento exibido será (Registro de Consulta, Solicitação e Realização de Exames). Isto não inclui solicitação de Internação ou outros tipos de guias.

Importante

Consulte restrições quanto à configuração de ambiente em: http://tdn.totvs.com.br/pages/viewpage.action?pageId=237391982

Procedimento para Utilização

  • Acesse o sistema Autorizador com o perfil de um médico.

 

  • Apos, selecione o item "Perfil Médico" no menu

 

Ao acessar o módulo Perfil Médico, a tela inicial é a Agenda do Médico.

 

 

Selecionar o beneficiário que deseja visualizar o histórico de atendimento. Ao abrir a tela de Usos do Beneficiário, é apresentado os dados de atendimento do beneficiário no decorrer de um determinado período. Por padrão, ao acessar esta tela, será exibido automaticamente o histórico de antedimento do beneficiário dos últimos 3 meses e todos os tipos de atendimento (Consultas, Exames e Procedimentos).

 

O tipo de movimentação do histórico, respeita os tipos de guia abaixo:

Exames: Procedimentos relacionados ao tipo de atendimento 5 da TISS; 

Consultas: Procedimentos relacionados ao tipo de atendimento 4 da TISS;

Procedimentos: Tudo que não se enquadrar nas 2 regras anteriores independente de onde foi solicitado ou registrado.

 

o TODOS: Retorna todos os registros independente do tipo de atendimento.
• A operadora poderá parametrizar os status das guias que serão buscadas no histórico (Realizado, Autorizado, Pendente, Negado, Cancelado)
• Será disponibilizado um campo de pesquisa rápida, para filtrar o os registros de acordo com o código,nome ou apelido do procedimento independente da data de solicitação/execução

 
• Os campos disponíveis para visualização poderão ser parametrizados para exibir ou não em tela. Esta parametrização será feita em arquivo de propriedade: %JBOSS_HOME%/server/default/conf/benef_use_fields.properties



• Segue abaixo os campos que ficarão visíveis por padrão:

o Nome do serviço

o Apelido

o Data (solicitação caso o procedimento ainda não foi realizado ou data de execução caso o mesmo já tenha sido executado)

o Especialidade do Solicitante

o Quantidade

o Custo = Valor pago pela operadora para o procedimento (Valor total procedimento - coparticipação)

o Participação

o  Código prestador

o  Solicitante (Nome do prestador solicitante)


  • Agrupador por Serviço

Está disponível uma opção para agrupar os serviços através do seu código. As colunas Quantidade, Custo e Diferença deverão ser um totalizador da soma dos valores dos procedimentos agrupados. Segue abaixo layout da tela de como ficará após o agrupamento: