DT_Prontuario

Informações Gerais

1.     Objetivo

O objetivo destas melhorias consiste em fornecer aos usuários do produto:
• Maior clareza na interpretação de resultados de exames médicos;
• Identificação de lotes de vacinas;
• Controle do fornecimento de medicamento aos colaboradores;
• Possibilidade dos próprios médicos organizarem sua agenda;
• Fornecimento de uma visualização centralizada de todo o prontuário médico dos colaboradores.

2.     Definição da Regra de Negócio

2.1.     Faixas de Itens de Informação Clínica

Foi implementado um anexo ao cadastro de Item de Informação Clínica, denominado Faixas.

Este anexo somente aceitará inclusão de registros para itens de informação clínica cujo o Tipo de Valor seja Numérico.

Validações:

• Se Operador Final estiver preenchido. Então Valor Final deve estar preenchido.
• Se Operador Inicial igual a =. Então Operador Final e Valor Final não podem ser preenchidos.
• Operador Inicial e Operador Final devem ser diferentes.
• Se Operador Inicial igual a < ou <=. Então Operador Final, se preenchido, deve ser igual a > ou >=.
• Se Operador Inicial igual a > ou >=. Então Operador Final, se preenchido, deve ser igual a < ou <=.
• Se Operador Inicial igual a > ou >=. Então o Valor Final deve ser maior ou igual ao Valor Inicial.
• Se Operador Inicial igual a < ou <=. Então o Valor Final deve ser menor ou igual ao Valor Inicial.
• O intervalo lógico contido em uma faixa cadastrada, não pode conter um valor comum (interseção) com o intervalo lógico contido em outra faixa cadastrada para o mesmo Item de Informação Clínica, salvo se o valor do campo Consulta SQL for diferente em ambas faixas.
• A sentença da Consulta SQL selecionada deve conter apenas parâmetros com a identificação CODPESSOA.

2.1.1.    Cópia de Faixas entre Itens de Informação Clínica:

Foi implementado um processo que permitirá, a partir da seleção de um Item de Informação Clínica, de tipo de valor Numérico, copiar todas as faixas cadastradas para outro Item de Informação Clínica que também seja de tipo de valor Numérico e que não possua faixas cadastradas.

Para execução do processo, o usuário deverá selecionar apenas um Item de Informação Clínica na visão, onde estão contidas as faixas a serem copiadas e, antes de executar o processo, selecionar a partir de uma caixa de diálogo o Item de Informação Clínica para onde as faixas deverão ser copiadas.

2.2.     Opções de Itens de Informação Clínica

Foi implementado um anexo ao cadastro de Item de Informação Clínica, denominado Opções.

Este anexo somente aceitará inclusão de registros para itens de informação clínica cujo o Tipo de Valor seja Opções.

Validações:

• Não pode existir dois registros com o mesmo Item de Opção no mesmo Item de Informação Clínica.

2.3.    Itens de Informação Clínica

Em face dos novos anexos a serem adicionados ao cadastro de Item de Informação Clínica, uma validação será realizada antes da ação de exclusão de registro, impedindo que itens de informação clínica que possuam Faixas ou Opções cadastradas não possam ser excluídas.

2.4.    Informações Clínicas

Na versão anterior, para cada Item de Informação Clínica associada ao Tipo de Exame selecionado, é criado, dinamicamente, um campo, conforme o Tipo de Valor definido no cadastro do Item de Informação Clínica: Numérico, Opções, Texto (linha única) e Texto (múltiplas linhas), para que o usuário informe o resultado de cada um dos itens de informação clínica.

A partir desta implementação, nos casos de itens de informação clínica de tipos de valor Numérico ou Opções, poderá será exibida uma legenda, contendo uma caixa de cor e um nome, que deverão ser atualizadas de acordo com o valor informado pelo usuário no respectivo campo, conforme regras descritas adiante.

a) Tipo de Valor: Numérico

Preliminarmente serão identificadas todas as faixas de valores cadastradas para o Item de Informação Clínica (vide item 2.1 desta especificação).

Se nenhuma faixa for encontrada, nenhuma legenda será ser exibida.

Se apenas uma faixa for encontrada, será exibida legenda com a cor e o nome da faixa.

Se mais de uma faixa for encontrada, a faixa que tiver uma Consulta SQL será identificada e a sentença da consulta SQL será executada, passando ao parâmetro CODPESSOA o valor do código da pessoa a que pertence o exame selecionado. Se a consulta retornar um ou mais registros, será exibida legenda com a cor e o nome da faixa em questão, senão será exibida legenda com a cor e nome da faixa que não contém a consulta SQL.

Nos casos em que existirem mais de uma faixa com Consulta SQL, será exibida legenda com a cor e nome da primeira faixa em que a consulta SQL retornar um ou mais registros.

Se forem identificadas apenas faixas com Consulta SQL e nenhuma das consultas retornar um ou mais registros, nenhuma legenda será exibida.

Exemplo:

B) Tipo de Valor: Opções

Se existir para o item uma Opção cadastrada (vide item 2.2 desta especificação) será exibida a legenda com a cor e descrição cadastrados.

2.5.    Lotes de Vacina

Foi implementado um anexo ao cadastro de Vacinas, denominado Lotes.

Validações:

• Não pode ser excluído um registro de lote que esteja associado ao Controle de Vacinas de uma pessoa (vide item 2.6 desta especificação).

2.6.    Controle de Vacinas

Foi adicionado um novo campo nesta tela, descrito abaixo, posicionado após o campo Cod. da Vacina.

2.7.    Lançamento de Vacinas

Foi implementado um processo destinado ao lançamento de registros de vacina para vários funcionários em uma única ação. Na versão anterior, o registro era feito por meio de um anexo do cadastro de funcionários (Controle de Vacinas) obrigando o usuário a lançar cada registro separadamente.

Validação:

• Se for identificado que já existe a mesma vacina, na mesma data, para um dos funcionários selecionados, o processo não deverá incluir um novo registro e informar tais ocorrências no log a ser exibido ao final da execução do processo.

2.8.    Medicamentos

Foi implementado um cadastro básico de Medicamento.

Validações:

• Não pode existir dois registros com o mesmo Código.

2.9.    Retirada de Medicamentos

Foi implementado um processo para lançamento de medicamentos fornecidos pela empresa a um determinado funcionário.

Obs.: Este controle não é destinado a gerenciar estoque de medicamentos, apenas registrar a entrega do medicamento ao funcionário.

2.10.    Medicamentos Retirados (Prontuário)

Foi implementado um item no Prontuário destinado a registrar os medicamentos fornecidos ao funcionário durante o atendimento.

2.11.    Medicamentos Retirados (Anexo)

Foi implementado um anexo no cadastro de Funcionário destinado a manutenção dos registros de medicamentos fornecidos pela empresa ao colaborador.

Validação:

• Se o campo Consulta estiver preenchido, a data não pode ser diferente da data da consulta selecionada.

2.12.   Consultas Realizadas

Tipo de Operação: Alteração.

Tipo de Rotina: Anexo.

Acesso: Cadastro > Funcionário > Segurança e Medicina > Consultas Realizadas.

Descrição: Foram realizados vários ajustes, descritos a seguir, na rotina hoje denominada Consultas Realizadas, de modo que este cadastro passe a suportar também o registro de Consultas Agendadas eAtendimentos Laboratoriais.

Modificações a serem realizadas neste cadastro:

a) Mudança de Nome

O nome da tela passou a ser: Consultas Médicas e Atendimentos Ambulatoriais.

b) Novo campo

Foi adicionado um campo denominado Tipo de Atendimento. Este campo é um Combobox e o usuário deverá selecionar um dos seguintes itens:

- Consulta Médica Ocupacional
- Atendimento Ambulatorial

Na atualização para a versão 12.1.4, para todos os registros de consultas realizadas existentes na base de dados este campo receberá o valor: Consulta Médica Ocupacional.

c) Validação para geração do Atestado de Saúde Ocupacional

Somente registros cujo o valor do novo campo Tipo de Atendimento seja igual a Consulta Médica Ocupacional, e que não estejam nos status "agendado" ou "pendente", é que serão passíveis de geração do Atestado de Saúde Ocupacional. Caso o usuário selecione um registro que não atenda a esta condição ele será impedido de prosseguir o processo.

d) Campo Situação

O campo Situação Final, teve o nome modificado para Situação.

Neste campo, foi adicionada a opção: Agendado.

e) Campo Tipo da Consulta E-Social

Este campo deixou de ser editável. O Tipo de Consulta E-Social é buscado automaticamente do Tipo da Consulta, cujo cadastro deixou de ser uma tabela dinâmica conforme descrito no item 2.13 desta especificação.

f) Filtro do Tipo da Consulta

Em face da implementação descrita no item 2.13 desta especificação, no campo Tipo da Consulta (Tipo de Atendimento Médico) somente serão listados os tipos que estejam vinculados ao Tipo de Atendimento selecionado.

g) Outros campos que mudarão de nome:

- Data da Consulta = Data

- Tipo da Consulta = Tipo de Atendimento Médico

h) Entidade Padrão e Filtro por Perfil:

Os parâmetros "Entidade padrão para inclusão de exames no Prontuário" e "Obrigatório filtro de perfil de exames para Prontuário",  disponíveis no parametrizador. Continuam sendo considerados na consulta normalmente, em conformidade com as funcionalidades que se propunham a atender.

2.13.   Tipo de Atendimento Médico

Foi implementado um cadastro para manutenção da tabela VTIPOCONSULTA que define atualmente o Tipo da Consulta, mantida pela rotina de Tabelas Dinâmicas.

Assim, foi retirado o acesso a esta tabela por meio da rotina Tabelas Dinâmicas, bem como outros campos serão acrescentados.

Validação:

• Não pode existir dois registros com o mesmo Código.

2.14.   Disponibilidade do Profissional de Saúde

Foi implementado um anexo ao cadastro de Profissional de Saúde, denominado Disponibilidade, destinado a registrar os períodos em que o profissional estará disponível para atendimentos para a empresa.

2.15.   Agenda de Exames

Foram acrescentados dois campos, descritos a seguir:

• Médico, Lookup do cadastro de Profissional de Saúde, que permitirá indicar, opcionalmente, qual será o médico responsável pelo exame.

• Consulta associada. Lookup de consulta que pertmite vincular o agendamento à consulta.

2.16.   Assistente de Importação de Resultado de Exames

O processo passou a contemplar os novos campos: Médico e IDConsulta, acrescentado no cadastro de exames agendados, descrito no item 2.16 desta especificação. 

2.17.   Convênios

Foi acrescentado um novo campo, denominado Prazo para resultado (dias), que aceitará valores numéricos inteiros, que determinará a quantidade de dias estimados que o convênio precisa para entregar o resultado do exame selecionado.

2.18.    Assistente de Agendamento Automático

Atualmente o processo contempla quatro etapas:

Opções de agendamento (de exames) > Seleção de Pessoas > Seleção de Exames > Pessoas x Exames

Foram acrescentadas duas etapas, destacadas a seguir

Opções de agendamento (de exames) > Seleção de Pessoas > Seleção de Exames > Pessoas x Exames > Seleção de Médicos > Consultas Agendadas

Regra de Negócio:

Com a implementação contida no item 2.12 desta especificação, passou a existir o registro de consultas “agendadas”. Na versão antiga só existe o registro de consultas “realizadas”.

Isso possibilita que as consultas clínicas ocupacionais destinadas a avaliar os resultados dos exames realizados, e responsável pela emissão do Atestado de Saúde Ocupacional, sejam planejadas juntamente com o planejamento da realização dos exames.

O planejamento de realização dos exames não sofreu modificação. Entretanto, duas novas etapas foram adicionadas ao final do processo permitindo que também sejam planejadas as consultas clínicas destinadas a avaliar os resultados dos exames, se o usuário assim desejar.

Após a etapa Pessoas x Exames, será exibida uma nova etapa denominada Seleção de Médicos. Nesta etapa o usuário informará no campo “Deseja agendar consultas para análise clínica dos exames selecionados?” se deseja agenda as consultas clínicas. Se recusar, os exames serão agendados, como feito atualmente, sem vínculo direto com uma consulta clínica.

Por fim, executado o processo, os exames serão gerados estando vinculados à uma consulta clínica para análise dos mesmos. Essa consulta irá ser criada com o status “Agendada”.

Validação:

•  Um mesmo médico não poderá ser agendado para atender mais de um paciente na mesma data e horário.

2.19.    Lançamento de Resultados de Exames

Na versão anterior o processo iniciava com a etapa Dados da Consulta onde o usuário cadastra as informações que irão gerar um registro da consulta clínica (Consulta Realizada) em que ocorreu a análise dos exames selecionados para inclusão do resultado e a emissão do Atestado de Saúde Ocupacional. Foi acrescentado o campo para o tipo de atendimento com as opções "Consulta Médica Ocupacional" e "Atendimento Ambulatorial", é obrigatório selecionar uma das opções. Também foi acrescentada a opção "Agendada" no campo Situação Final. 

Foi realizado uma alteração nesta mesma etapa, onde a mesma foi omitida quando todos os registros de agendas de exames selecionados estejam vinculados a uma Consulta Agendada. Neste caso, ao final da execução do processo será exibido uma etapa para se escolher qual a situação final de cada consulta vinculada aos registros de exames agendados. Caso dentro os registros selecionados exista algum agendamento sem vínculo com uma Consulta Agendada, a etapa Dados da Consulta será exibida normalmente e a última etapa para seleção de situação consulta não será exibida, uma vez que as informações da consulta serão preenchidas nesta etapa.

2.20.    Prontuário

Foi implementada uma visão que permitirá a visualização de todos os dados médicos de um determinado paciente.

Esta visão é carregada a partir da seleção de um registro de pessoa ou funcionário.

As seguintes informações serão exibidas de forma hierárquica (Tree View):

•  Consultas Médicas (Agendadas e Realizadas)

• Exames (Agendados e Realizados)
• Medicamentos

•  Atendimentos Ambulatoriais

• Exames Realizados
• Medicamentos

•  Vacinas

•  Exames Pendentes

•  Atestados

•  CAT’s

As informações serão exibidas para leitura.

As seguintes ações poderão ser executadas a partir das seguintes seleções nesta nova visão:

•  Visualizar dados da pessoa

•  Imprimir Atestado de Saúde Ocupacional (a partir da seleção de uma consulta médica)